Cambio di circuito di ricompensa alimentare da parte dell'ortodonzia (DTI)

L'incidenza dei disturbi alimentari nella società aumenta di giorno in giorno e sta diventando un problema sempre più serio. Alle persone in sovrappeso viene suggerito di mostrare comportamenti alimentari per far fronte all'ansia, all'umore depresso, alla rabbia e ad altre emozioni negative. Studi sull'uomo e sugli animali hanno dimostrato che l'obesità è associata a cambiamenti nella neurotrasmissione dopaminergica. Sono stati mostrati cambiamenti nelle posizioni cerebrali associate ai centri della sazietà e della fame (ipotalamo, giro ippocampale, amigdala, insula, cervelletto e mesencefalo) di pazienti obesi. È stato riferito che le strategie di controllo cognitivo che possono portare a comportamenti di controllo degli impulsi più efficaci dovrebbero essere applicate per il trattamento dell'obesità, che è considerata una dipendenza in cui il cibo è percepito al giorno d'oggi come una ricompensa.

Durante la prima settimana di trattamento ortodontico fisso, tutti i pazienti hanno dolori e vari disagi con il cibo, e dopo ogni appuntamento, il dolore si manifesta durante la masticazione. I pazienti dichiarano di avere tempi di alimentazione prolungati per difficoltà di masticazione, occlusione alimentare sotto gli attacchi e lamentano di non poter consumare alimenti contenenti zucchero per mantenere l'igiene orale. È noto che le persone che hanno disturbi alimentari hanno un disturbo nelle loro proprietà gratificanti del cibo e nel comportamento alimentare. Mangiano in risposta alle emozioni piuttosto che per soddisfare i bisogni energetici. Gli interventi chirurgici farmacologici e bariatrici hanno più successo degli interventi sullo stile di vita dietetico perché questi interventi hanno ridotto non solo la fame ma anche il valore di ricompensa delle regioni cerebrali omeostatiche ed edonistiche degli alimenti. Tuttavia, non vi è alcuno studio sul fatto che sia possibile modificare le abitudini alimentari degli individui godendo del cibo, percepire il cibo come una ricompensa o se. L'ipotesi di questo studio è che a seguito di un trattamento ortodontico in cui gli individui sperimentano emozioni negative durante ogni pasto per due anni, ci sarà un cambiamento nel modo di interpretare il cibo da parte degli individui.

Per indagare su questa ipotesi, verranno applicati questionari sugli atteggiamenti alimentari e sulle abitudini alimentari a volontari sani con un indice di massa corporea di 25 e superiore scelti tra i pazienti che si sono rivolti alla nostra clinica per il trattamento ortodontico fisso. Pertanto, verranno identificati individui con alimentazione emotiva, alimentazione indotta dall'esterno, disturbi alimentari contenuti e abitudini alimentari di questi individui. Le immagini di risonanza magnetica saranno prelevate da 20 individui con disturbi alimentari prima del trattamento ortodontico fisso, 12 mesi di trattamento ortodontico e 6 mesi dopo il termine del trattamento ortodontico. Mediante la risonanza magnetica (MRI) e il tensore di diffusione (DTG), verranno definiti i cambiamenti microstrutturali nelle strutture assonali e mieliniche nei tratti dei centri dell'appetito e della sazietà selezionati nel cervello. Verrà misurata la presenza di cambiamenti dovuti al trattamento ortodontico nelle percezioni nutrizionali.