Fonction musculaire et effets de l'entraînement aux tâches répétitives chez les patients atteints de myopathies inflammatoires

Les myopathies inflammatoires idiopathiques entraînent des limitations fonctionnelles importantes résultant de la perte de force et d'endurance musculaire, notamment au niveau de la hanche et de l'épaule, ce qui entraîne une perte importante de qualité de vie pour les patients. OBJECTIF : corréler le "Myosite Functional Index-3 (FI-3)" avec la fonction musculaire évaluée par dynamométrie isocinétique informatisée, électromyographie et résonance magnétique par le biais d'une étude observationnelle ; et de comparer les effets d'un programme d'entraînement aux tâches répétitives avec un programme d'exercices de résistance par le biais d'une étude interventionnelle chez des patients atteints de myopathies inflammatoires. MÉTHODES : il s'agit d'une étude observationnelle transversale pour l'étude observationnelle et d'une étude interventionnelle/essai clinique randomisé pour l'étude interventionnelle. L'étude se déroulera à l'hôpital universitaire Cassiano Antônio de Moraes (HUCAM) et à la clinique de santé interprofessionnelle (CEIS) de l'Université fédérale d'Espírito Santo (UFES), située dans la ville de Vitória, Espírito Santo. Les patients proviendront du service de rhumatologie de l'HUCAM. Pour l'étude observationnelle, 30 patients atteints de myopathies inflammatoires et 15 individus sains appariés pour l'âge et le sexe. Pour l'étude interventionnelle, les 30 patients évalués dans l'étude observationnelle seront randomisés en deux groupes d'intervention. Pour participer à la recherche, les patients doivent avoir un diagnostic de polymyosite ou de dermatomyosite (critères de Bohan et Peter) ; âge ≥18 ans ; durée de la maladie depuis le diagnostic pendant plus de six mois ; médicament stable ≥ 3 mois ; myosite chronique inactive ou légèrement active mais stable depuis au moins 3 mois avant l'observation ; HAQ≥0.5. Ils peuvent ne pas avoir de maladies cardiaques ou pulmonaires graves ; ostéoporose sévère; incapable d'exercer; néoplasme; troubles cognitifs; et infection aiguë ou chronique. Les personnes en bonne santé doivent correspondre à l'âge et au sexe des patients et ne doivent pas avoir de problèmes cardiaques ou pulmonaires graves ; ostéoporose sévère; incapable d'exercer; néoplasme; troubles cognitifs; et infection aiguë ou chronique. Les patients seront évalués en deux temps : avant de commencer les programmes d'entraînement et après 12 semaines. Les individus en bonne santé ne seront évalués qu'une seule fois. Les données des évaluations réalisées avant le démarrage des programmes de formation seront utilisées pour l'analyse de l'étude observationnelle. Les participants seront évalués pour des variables : endurance musculaire (indice fonctionnel 3 et dynamométrie isocinétique), force musculaire (test musculaire manuel 8 et dynamométrie isocinétique), activation musculaire (électromyographie), lésions musculaires (imagerie par résonance magnétique des muscles de la cuisse), capacité cardiopulmonaire (test de marche de 6 minutes), douleur (échelle visuelle analogique), capacité fonctionnelle (questionnaire d'évaluation de la santé), qualité de vie (SF-36), activité de la maladie (PGA, SGA, MDAAT, créatine phosphokinase et aldolase) et dommages de la maladie ( MDI). En outre, des données démographiques et cliniques telles que la date de naissance, l'âge, le sexe, la couleur de peau autodéclarée, l'état matrimonial, le statut professionnel, le poids, la taille, la date des premiers symptômes, la date du diagnostic, les comorbidités et les médicaments utilisés seront également être collecté. Le programme de formation durera 12 semaines, deux fois par semaine en personne sous la supervision de physiothérapeutes et une fois par semaine à domicile. Chaque séance durera 60 minutes. Le groupe d'entraînement en résistance effectuera des exercices de résistance traditionnels avec une intensité de 30% à 60% d'un maximum de répétition volontaire et 1 à 2 séries de 10 répétitions chaque exercice. Le groupe d'entraînement aux tâches répétitives réalisera des exercices impliquant les membres supérieurs et inférieurs. Pour déterminer la caractérisation clinico-démographique de la population étudiée, des statistiques descriptives (moyenne et écart-type) seront utilisées ; l'analyse de corrélation sera effectuée en utilisant le coefficient de corrélation de Pearson ou de Spearman ; la comparaison entre le groupe de patients et le groupe témoin d'individus sains sera réalisée à l'aide du test t ou test de Mann-Whitney ; la comparaison avant et après les programmes d'entraînement sera effectuée à l'aide du test t ou de Mann-Whitney ; la comparaison entre les groupes sera effectuée à l'aide d'ANOVA ; le test de normalité à utiliser sera le Shapiro-Wilk et les résultats seront considérés comme significatifs pour P<0,05. RÉSULTATS ATTENDUS : On s'attend à ce que FI-3 présente une bonne corrélation avec la fonction musculaire évaluée par dynamométrie isocinétique informatisée et électromyographie, étant donné son coût réduit et moins de temps consacré à l'évaluation. On s'attend également à ce qu'il démontre que l'entraînement aux tâches répétitives est aussi efficace et sécuritaire que les exercices de résistance.