Funkce svalů a účinky tréninku opakujících se úkolů u pacientů se zánětlivými myopatiemi

Idiopatické zánětlivé myopatie vedou k důležitým funkčním omezením vyplývajícím ze ztráty svalové síly a vytrvalosti, zejména v kyčli a rameni, což vede k významné ztrátě kvality života pacientů. ÚČEL: korelovat "funkční index myositidy-3 (FI-3)" s funkcí svalů hodnocenou počítačovou izokinetickou dynamometrií, elektromyografií a magnetickou rezonancí prostřednictvím pozorovací studie; a porovnat účinky tréninkového programu s opakujícími se úkoly s programem odporového cvičení prostřednictvím intervenční studie u pacientů se zánětlivými myopatiemi. METODY: toto je observační průřezová studie pro observační studii a intervenční studie/randomizovaná klinická studie pro intervenční studii. Studie se bude konat v Univerzitní nemocnici Cassiano Antônio de Moraes (HUCAM) a na Interprofessional Health Clinic (CEIS) Federální univerzity Espírito Santo (UFES), která se nachází ve městě Vitória, Espírito Santo. Pacienti budou pocházet z revmatologické služby HUCAM Pro observační studii se zúčastnilo 30 pacientů se zánětlivými myopatiemi a 15 zdravých jedinců odpovídajících věku a pohlaví. Pro intervenční studii bude 30 pacientů hodnocených v observační studii randomizováno do dvou intervenčních skupin. Pro účast ve výzkumu musí mít pacienti diagnózu polymyositidy nebo dermatomyositidy (Bohan a Peter kritéria); věk ≥18 let; trvání onemocnění od diagnózy déle než šest měsíců; stabilní medikace ≥ 3 měsíce; chronická neaktivní nebo mírně aktivní, ale stabilní myositida po dobu alespoň 3 měsíců před pozorováním; HAQ≥0,5. Nemusí mít vážné srdeční nebo plicní stavy; těžká osteoporóza; neschopnost cvičit; novotvar; kognitivní poruchy; a akutní nebo chronické infekce. Zdraví jedinci musí odpovídat věku a pohlaví pacientům a nemusí mít závažné srdeční nebo plicní potíže; těžká osteoporóza; neschopnost cvičit; novotvar; kognitivní poruchy; a akutní nebo chronické infekce. Pacienti budou hodnoceni ve dvou okamžicích: před zahájením tréninkových programů a po 12 týdnech. Zdraví jedinci budou hodnoceni pouze jednou. Údaje z hodnocení provedených před zahájením školicích programů budou použity pro analýzu observační studie. Účastníci budou hodnoceni z hlediska proměnných: svalová vytrvalost (funkční index-3 a izokinetická dynamometrie), svalová síla (Manuální svalový test 8 a izokinetická dynamometrie), svalová aktivace (elektromyografie), svalové poškození (magnetická rezonance stehenních svalů), kardiopulmonální kapacita (6minutový test chůze), bolest (vizuální analogová stupnice), funkční kapacita (Dotazník hodnocení zdraví), kvalita života (SF-36), aktivita onemocnění (PGA, SGA, MDAAT, kreatinfosfokináza a aldoláza) a poškození onemocnění ( MDI). Kromě toho budou také demografické a klinické údaje, jako je datum narození, věk, pohlaví, rasová barva, rodinný stav, pracovní stav, hmotnost, výška, datum prvních příznaků, datum diagnózy, komorbidity a užívané léky. být shromážděny. Tréninkový program bude trvat 12 týdnů, 2x týdně osobně pod dohledem fyzioterapeutů a 1x týdně doma. Každé sezení bude trvat 60 minut. Skupina odporového tréninku bude provádět tradiční odporová cvičení s intenzitou 30%-60% dobrovolného maxima opakování a 1 až 2 série po 10 opakováních každého cviku. Tréninková skupina s opakovacími úkoly bude provádět cvičení na horních a dolních končetinách. Ke stanovení klinicko-demografické charakterizace studované populace bude použita deskriptivní statistika (průměr a směrodatná odchylka); korelační analýza bude provedena pomocí Pearsonova nebo Spearmanova korelačního koeficientu; srovnání mezi skupinou pacientů a kontrolní skupinou zdravých jedinců bude provedeno pomocí t testu nebo Mann-Whitney testu; srovnání před a po tréninkových programech bude provedeno pomocí t-testu nebo Mann-Whitneyho; srovnání mezi skupinami bude provedeno pomocí ANOVA; test normality, který bude použit, bude Shapiro-Wilk a výsledky budou považovány za významné pro P<0,05. OČEKÁVANÉ VÝSLEDKY: Očekává se, že FI-3 bude představovat dobrou korelaci se svalovou funkcí hodnocenou počítačovou izokinetickou dynamometrií a elektromyografií, vzhledem ke své nižší ceně a méně času strávenému hodnocením. Očekává se také, že prokáže, že cvičení s opakovanými úkoly je stejně účinné a bezpečné jako cvičení s odporem.