Muskelfunktion og effekter af gentagen opgavetræning hos patienter med inflammatorisk myopatie

Idiopatiske inflammatoriske myopatier fører til vigtige funktionelle begrænsninger som følge af tab af muskelstyrke og udholdenhed, især i hofte og skulder, hvilket fører til et betydeligt tab af livskvalitet for patienterne. FORMÅL: at korrelere "Myositis Functional Index-3 (FI-3)" med muskelfunktion vurderet ved computeriseret isokinetisk dynamometri, elektromyografi og magnetisk resonans gennem en observationsundersøgelse; og at sammenligne effekterne af et gentaget opgavetræningsprogram med et modstandstræningsprogram gennem et interventionsstudie hos patienter med inflammatoriske myopatier. METODER: dette er et observationelt tværsnitsstudie for observationsstudiet og et interventionsstudie/randomiseret klinisk forsøg til interventionsstudiet. Undersøgelsen vil blive afholdt på Cassiano Antônio de Moraes Universitetshospital (HUCAM) og på Interprofessional Health Clinic (CEIS) ved Federal University of Espírito Santo (UFES), der ligger i byen Vitória, Espírito Santo. Patienterne vil komme fra HUCAM's reumatologiske tjeneste Til observationsstudiet, 30 patienter med inflammatoriske myopatier og 15 raske individer matchet for alder og køn. Til interventionsstudiet vil de 30 patienter, der blev evalueret i observationsstudiet, blive randomiseret i to interventionsgrupper. For at deltage i forskningen skal patienter have en diagnose polymyositis eller dermatomyositis (Bohan og Peters kriterier); alder ≥18 år; sygdommens varighed siden diagnosen i mere end seks måneder; stabil medicin ≥3 måneder; kronisk inaktiv eller mildt aktiv, men stabil myositis i mindst 3 måneder før observation; HAQ≥0,5. De har muligvis ikke alvorlige hjerte- eller lungesygdomme; svær osteoporose; ude af stand til at træne; neoplasma; kognitive lidelser; og akut eller kronisk infektion. Raske personer skal være alders- og kønsmatchede med patienter og må ikke have alvorlige hjerte- eller lungesygdomme; svær osteoporose; ude af stand til at træne; neoplasma; kognitive lidelser; og akut eller kronisk infektion. Patienterne vil blive evalueret om to øjeblikke: før påbegyndelse af træningsprogrammerne og efter 12 uger. Raske personer vil kun blive evalueret én gang. Dataene fra de evalueringer, der er udført før opstart af træningsprogrammerne, vil blive brugt til analysen af ​​observationsstudiet. Deltagerne vil blive evalueret for variabler: muskeludholdenhed (funktionelt indeks-3 og isokinetisk dynamometri), muskelstyrke (manuel muskeltest 8 og isokinetisk dynamometri), muskelaktivering (elektromyografi), muskelskade (magnetisk resonansbilleddannelse af lårmuskler), kardiopulmonal kapacitet (6-minutters gangtest), smerter (visuel analog skala), funktionsevne (Health Assessment Questionnaire), livskvalitet (SF-36), sygdomsaktivitet (PGA, SGA, MDAAT, kreatinfosfokinase og aldolase) og sygdomsskader ( MDI). Derudover vil demografiske og kliniske data såsom fødselsdato, alder, køn, selvrapporteret racefarve, civilstand, erhvervsmæssig status, vægt, højde, dato for de første symptomer, dato for diagnose, komorbiditeter og medicin i brug også blive indsamlet. Træningsprogrammet vil vare 12 uger, 2 gange om ugen ved personligt fremmøde under supervision af fysioterapeuter og en gang om ugen i hjemmet. Hver session varer 60 minutter. Modstandstræningsgruppen vil udføre traditionelle modstandsøvelser med en intensitet på 30%-60% af en frivillig gentagelse maksimum og 1 til 2 sæt af 10 gentagelser hver øvelse. Den gentagne opgavetræningsgruppe vil udføre øvelser, der involverer øvre og nedre lemmer. For at bestemme den klinisk-demografiske karakterisering af undersøgelsespopulationen vil der blive brugt beskrivende statistik (middelværdi og standardafvigelse); korrelationsanalysen vil blive udført ved hjælp af Pearson- eller Spearman-korrelationskoefficienten; sammenligningen mellem patientgruppen og kontrolgruppen af ​​raske personer vil blive udført ved hjælp af t-testen eller Mann-Whitney-testen; sammenligningen før og efter træningsprogrammerne vil blive udført ved hjælp af t-testen eller Mann-Whitney; sammenligningen mellem grupperne vil blive udført ved hjælp af ANOVA; normalitetstesten, der skal anvendes, vil være Shapiro-Wilk, og resultaterne vil blive betragtet som signifikante for P<0,05. FORVENTEDE RESULTATER: Det forventes, at FI-3 vil præsentere en god korrelation med muskelfunktion vurderet ved computeriseret isokinetisk dynamometri og elektromyografi, givet dets reducerede omkostninger og mindre tid brugt på evaluering. Det forventes også at demonstrere, at gentagen opgavetræning er lige så effektiv og sikker som modstandsøvelser.