Función muscular y efectos del entrenamiento de tareas repetitivas en pacientes con miopatías inflamatorias

Las miopatías inflamatorias idiopáticas conllevan importantes limitaciones funcionales derivadas de la pérdida de fuerza y ​​resistencia muscular, especialmente en la cadera y el hombro, lo que conlleva una importante pérdida de la calidad de vida de los pacientes. PROPÓSITO: correlacionar el "Índice Funcional de Miositis-3 (FI-3)" con la función muscular evaluada por dinamometría isocinética computarizada, electromiografía y resonancia magnética a través de un estudio observacional; y comparar los efectos de un programa de entrenamiento de tareas repetitivas con un programa de ejercicios de fuerza a través de un estudio de intervención en pacientes con miopatías inflamatorias. MÉTODOS: se trata de un estudio transversal observacional para el estudio observacional y de un estudio intervencionista/ensayo clínico aleatorizado para el estudio intervencionista. El estudio se realizará en el Hospital Universitario Cassiano Antônio de Moraes (HUCAM) y en la Clínica Interprofesional de Salud (CEIS) de la Universidad Federal de Espírito Santo (UFES), ubicadas en la ciudad de Vitória, Espírito Santo. Los pacientes provendrán del Servicio de Reumatología del HUCAM Para el estudio observacional, 30 pacientes con miopatías inflamatorias y 15 individuos sanos pareados por edad y sexo. Para el estudio de intervención, los 30 pacientes evaluados en el estudio observacional serán aleatorizados en dos grupos de intervención. Para participar en la investigación, los pacientes deben tener un diagnóstico de polimiositis o dermatomiositis (criterios de Bohan y Peter); edad ≥18 años; duración de la enfermedad desde el diagnóstico durante más de seis meses; medicación estable ≥3 meses; miositis crónica inactiva o levemente activa pero estable durante al menos 3 meses antes de la observación; HAQ≥0,5. Es posible que no tengan afecciones cardíacas o pulmonares graves; osteoporosis severa; incapaz de hacer ejercicio; neoplasma; trastornos cognitivos; e infección aguda o crónica. Las personas sanas deben tener la misma edad y sexo que los pacientes y no pueden tener afecciones cardíacas o pulmonares graves; osteoporosis severa; incapaz de hacer ejercicio; neoplasma; trastornos cognitivos; e infección aguda o crónica. Los pacientes serán evaluados en dos momentos: antes de iniciar los programas de entrenamiento y después de 12 semanas. Los individuos sanos serán evaluados una sola vez. Los datos de las evaluaciones realizadas antes de iniciar los programas de formación se utilizarán para el análisis del estudio observacional. Los participantes serán evaluados por variables: resistencia muscular (Índice Funcional-3 y dinamometría isocinética), fuerza muscular (Manual Muscle Test 8 y dinamometría isocinética), activación muscular (electromiografía), daño muscular (resonancia magnética de los músculos del muslo), capacidad cardiopulmonar (prueba de la marcha de 6 minutos), dolor (escala analógica visual), capacidad funcional (Cuestionario de evaluación de la salud), calidad de vida (SF-36), actividad de la enfermedad (PGA, SGA, MDAAT, creatina fosfoquinasa y aldolasa) y daño de la enfermedad ( MDI). Además, también se incluirán datos demográficos y clínicos como fecha de nacimiento, edad, sexo, raza-color autoinformado, estado civil, situación laboral, peso, altura, fecha de los primeros síntomas, fecha de diagnóstico, comorbilidades y medicamentos en uso. ser recogido. El programa de entrenamiento tendrá una duración de 12 semanas, dos veces por semana de forma presencial con la supervisión de fisioterapeutas y una vez por semana en casa. Cada sesión tendrá una duración de 60 minutos. El grupo de entrenamiento de resistencia realizará ejercicios de resistencia tradicionales con una intensidad del 30%-60% de un máximo de repeticiones voluntarias y de 1 a 2 series de 10 repeticiones cada ejercicio. El grupo de entrenamiento de tareas repetitivas realizará ejercicios de miembros superiores e inferiores. Para determinar la caracterización clínico-demográfica de la población de estudio se utilizará estadística descriptiva (media y desviación estándar); el análisis de correlación se realizará utilizando el coeficiente de correlación de Pearson o Spearman; la comparación entre el grupo de pacientes y el grupo control de individuos sanos se realizará mediante la prueba t o prueba de Mann-Whitney; la comparación antes y después de los programas de entrenamiento se realizará mediante la prueba t o Mann-Whitney; la comparación entre grupos se realizará mediante ANOVA; la prueba de normalidad a utilizar será la de Shapiro-Wilk y los resultados se considerarán significativos para P<0,05. RESULTADOS ESPERADOS: Se espera que el FI-3 presente una buena correlación con la función muscular evaluada por dinamometría isocinética computarizada y electromiografía, dado su reducido costo y menor tiempo de evaluación. También se espera demostrar que el entrenamiento de tareas repetitivas es tan eficiente y seguro como los ejercicios de resistencia.