Muskelfunktion och effekter av repetitiv arbetsträning hos patienter med inflammatoriska myopater

Idiopatiska inflammatoriska myopatier leder till viktiga funktionella begränsningar till följd av förlust av muskelstyrka och uthållighet, särskilt i höften och axeln, vilket leder till en betydande förlust av livskvalitet för patienterna. SYFTE: att korrelera "Myosit Functional Index-3 (FI-3)" med muskelfunktion bedömd med datoriserad isokinetisk dynamometri, elektromyografi och magnetisk resonans genom en observationsstudie; och att jämföra effekterna av ett repetitivt träningsprogram med ett motståndsträningsprogram genom en interventionsstudie på patienter med inflammatoriska myopatier. METODER: detta är en observationell tvärsnittsstudie för observationsstudien och en interventionsstudie/randomiserad klinisk studie för interventionsstudien. Studien kommer att hållas på Cassiano Antônio de Moraes University Hospital (HUCAM) och på Interprofessional Health Clinic (CEIS) vid Federal University of Espírito Santo (UFES), beläget i staden Vitória, Espírito Santo. Patienterna kommer från Reumatology Service av HUCAM. För observationsstudien, 30 patienter med inflammatoriska myopatier och 15 friska individer matchade för ålder och kön. För interventionsstudien kommer de 30 patienterna som utvärderades i observationsstudien att randomiseras i två interventionsgrupper. För att delta i forskningen måste patienterna ha diagnosen polymyosit eller dermatomyosit (Bohan och Peters kriterier); ålder ≥18 år; sjukdomens varaktighet sedan diagnosen i mer än sex månader; stabil medicinering ≥3 månader; kronisk inaktiv eller milt aktiv men stabil myosit i minst 3 månader före observation; HAQ≥0,5. De kanske inte har allvarliga hjärt- eller lungsjukdomar; svår osteoporos; oförmögen att träna; neoplasm; kognitiva störningar; och akut eller kronisk infektion. Friska individer måste matchas ålder och kön med patienter och får inte ha allvarliga hjärt- eller lungsjukdomar; svår osteoporos; oförmögen att träna; neoplasm; kognitiva störningar; och akut eller kronisk infektion. Patienterna kommer att utvärderas inom två ögonblick: innan träningsprogrammen påbörjas och efter 12 veckor. Friska individer kommer att utvärderas endast en gång. Data från de utvärderingar som genomförts innan utbildningsprogrammen påbörjas kommer att användas för analys av observationsstudien. Deltagarna kommer att utvärderas för variabler: muskeluthållighet (Functional Index-3 och isokinetisk dynamometri), muskelstyrka (Manuellt muskeltest 8 och isokinetisk dynamometri), muskelaktivering (elektromyografi), muskelskada (magnetisk resonanstomografi av lårmuskler), hjärt- och lungkapacitet (6 minuters promenadtest), smärta (visuell analog skala), funktionsförmåga (Hälsobedömningsformulär), livskvalitet (SF-36), sjukdomsaktivitet (PGA, SGA, MDAAT, kreatinfosfokinas och aldolas) och sjukdomsskador ( MDI). Dessutom kommer demografiska och kliniska data såsom födelsedatum, ålder, kön, självrapporterad rasfärg, civilstånd, yrkesstatus, vikt, längd, datum för första symtom, datum för diagnos, samsjukligheter och mediciner som används också. samlas in. Träningsprogrammet kommer att pågå i 12 veckor, två gånger i veckan personligen under handledning av sjukgymnaster och en gång i veckan i hemmet. Varje pass tar 60 minuter. Motståndsträningsgruppen kommer att utföra traditionella motståndsövningar med en intensitet på 30%-60% av en frivillig repetitionsmax och 1 till 2 set med 10 repetitioner varje övning. Den repetitiva arbetsträningsgruppen kommer att utföra övningar som involverar övre och nedre extremiteter. För att bestämma den klinisk-demografiska karaktäriseringen av studiepopulationen kommer beskrivande statistik (medelvärde och standardavvikelse) att användas; korrelationsanalysen kommer att utföras med användning av Pearson- eller Spearman-korrelationskoefficienten; jämförelsen mellan patientgruppen och kontrollgruppen av friska individer kommer att utföras med t-testet eller Mann-Whitney-testet; jämförelsen före och efter träningsprogrammen kommer att utföras med t-testet eller Mann-Whitney; jämförelsen mellan grupper kommer att utföras med användning av ANOVA; normalitetstestet som ska användas kommer att vara Shapiro-Wilk och resultaten kommer att anses vara signifikanta för P<0,05. FÖRVÄNTADE RESULTAT: Det förväntas att FI-3 kommer att presentera en god korrelation med muskelfunktion bedömd med datoriserad isokinetisk dynamometri och elektromyografi, med tanke på dess minskade kostnad och mindre tid som spenderas på utvärdering. Det förväntas också visa att repetitiv arbetsträning är lika effektiv och säker som motståndsövningar.