炎症性筋症患者における筋機能と反復作業トレーニングの効果

特発性炎症性ミオパチーは、筋力と持久力、特に股関節と肩の喪失により重要な機能制限を引き起こし、患者の生活の質の重大な低下につながります。 目的: 「筋炎機能指数-3 (FI-3)」を、観察研究を通じてコン​​ピューターによる等速性動力測定、筋電図、および磁気共鳴によって評価された筋機能と相関させること。炎症性筋症患者を対象とした介入研究を通じて、反復課題トレーニングプログラムとレジスタンスエクササイズプログラムの効果を比較すること。 方法：これは観察研究に対する観察横断研究であり、介入研究に対する介入研究/ランダム化臨床試験です。 この研究は、エスピリトサント州ビトリア市にあるカッシアーノ・アントニオ・デ・モラエス大学病院（HUCAM）とエスピリトサント連邦大学（UFES）の多職種連携医療クリニック（CEIS）で行われる。 患者はHUCAMのリウマチ科から来ます。観察研究では、年齢と性別が一致した炎症性筋症患者30名と健康な個人15名が参加しました。 介入研究では、観察研究で評価された 30 人の患者が 2 つの介入グループに無作為に割り当てられます。 研究に参加するには、患者は多発性筋炎または皮膚筋炎の診断を受けている必要があります（ボーハンおよびピーターの基準）。年齢 18 歳以上。診断から6か月を超える病気の継続期間;安定した投薬が3か月以上。観察前の少なくとも3ヶ月間の慢性の非活動性または軽度活動性だが安定した筋炎。 HAQ≧0.5。 彼らは重篤な心臓や肺の疾患を持っていない可能性があります。重度の骨粗鬆症。運動できない。新生物;認知障害。そして急性または慢性感染症。 健康な人は、年齢と性別が患者と一致している必要があり、重篤な心臓や肺の疾患を持っていない可能性があります。重度の骨粗鬆症。運動できない。新生物;認知障害。そして急性または慢性感染症。 患者は、トレーニング プログラムの開始前と 12 週間後の 2 つの時点で評価されます。 健康な人の評価は 1 回のみとなります。 トレーニングプログラムの開始前に実施された評価のデータは、観察研究の分析に使用されます。 参加者は、筋持久力（機能指数 3 および等速性ダイナモメトリー）、筋力（手動筋力テスト 8 および等速性ダイナモメトリー）、筋活性化（筋電図）、筋損傷（大腿筋の磁気共鳴画像）、心肺能力などの変数について評価されます。 （6分間の歩行テスト）、痛み（視覚的アナログスケール）、機能的能力（健康評価アンケート）、生活の質（SF-36）、疾患活動性（PGA、SGA、MDAAT、クレアチンホスホキナーゼおよびアルドラーゼ）および疾患損傷（ MDI）。 さらに、生年月日、年齢、性別、自己申告の人種の色、婚姻状況、職業ステータス、体重、身長、最初の症状の日付、診断日、併存疾患および使用中の薬剤などの人口統計および臨床データも含まれます。集められる。 トレーニングプログラムは12週間続き、理学療法士の監督の下で週に2回、自宅で週に1回行われます。 各セッションの所要時間は 60 分です。 レジスタンス トレーニング グループは、自発的反復最大値の 30% ～ 60% の強度で、各エクササイズを 10 回ずつ 1 ～ 2 セット行う伝統的なレジスタンス エクササイズを実行します。 反復課題トレーニンググループでは、上肢と下肢を使った運動を行います。 研究対象集団の臨床人口統計学的特徴を決定するには、記述統計 (平均と標準偏差) が使用されます。相関分析はピアソンまたはスピアマン相関係数を使用して実行されます。患者のグループと健康な個人の対照グループ間の比較は、t 検定またはマンホイットニー検定を使用して実行されます。トレーニング プログラムの前後の比較は、t 検定またはマンホイットニーを使用して実行されます。グループ間の比較は ANOVA を使用して実行されます。使用される正規性検定は Shapiro-Wilk であり、結果は P<0.05 で有意であるとみなされます。 期待される結果: FI-3 はコストが削減され、評価に費やされる時間が短縮されるため、コンピュータによる等速運動測定や筋電図検査によって評価される筋機能と良好な相関関係を示すことが期待されます。 また、反復的なタスクトレーニングがレジスタンスエクササイズと同じくらい効率的で安全であることを実証することも期待されています。