Spierfunctie en effecten van repetitieve taaktraining bij patiënten met inflammatoire myopaties

Idiopathische inflammatoire myopathieën leiden tot belangrijke functionele beperkingen als gevolg van het verlies van spierkracht en uithoudingsvermogen, vooral in de heup en schouder, wat leidt tot een aanzienlijk verlies van kwaliteit van leven voor patiënten. DOEL: de "Myositis Functional Index-3 (FI-3)" correleren met spierfunctie beoordeeld door gecomputeriseerde isokinetische dynamometrie, elektromyografie en magnetische resonantie door middel van een observationele studie; en om de effecten van een repetitief taaktrainingsprogramma te vergelijken met een weerstandsoefeningsprogramma door middel van een interventioneel onderzoek bij patiënten met inflammatoire myopathieën. METHODEN: dit is een observationele cross-sectionele studie voor de observationele studie en een interventionele studie/gerandomiseerde klinische studie voor de interventionele studie. De studie zal worden gehouden in het Universitair Ziekenhuis Cassiano Antônio de Moraes (HUCAM) en in de Interprofessionele Gezondheidskliniek (CEIS) van de Federale Universiteit van Espírito Santo (UFES), gelegen in de stad Vitória, Espírito Santo. Patiënten zullen afkomstig zijn van de reumatologiedienst van HUCAM. Voor de observationele studie werden 30 patiënten met inflammatoire myopathieën en 15 gezonde individuen gematcht voor leeftijd en geslacht. Voor de interventionele studie zullen de 30 patiënten die in de observationele studie zijn geëvalueerd, worden gerandomiseerd in twee interventiegroepen. Om aan het onderzoek deel te nemen, moeten patiënten de diagnose polymyositis of dermatomyositis hebben (criteria van Bohan en Peter); leeftijd ≥18 jaar; ziekteduur sinds diagnose langer dan zes maanden; stabiele medicatie ≥3 maanden; chronische inactieve of licht actieve maar stabiele myositis gedurende ten minste 3 maanden voorafgaand aan observatie; HAQ≥0,5. Ze hebben mogelijk geen ernstige hart- of longaandoeningen; ernstige osteoporose; niet in staat om te oefenen; neoplasma; cognitieve stoornissen; en acute of chronische infectie. Gezonde personen moeten qua leeftijd en geslacht overeenkomen met de patiënten en mogen geen ernstige hart- of longaandoeningen hebben; ernstige osteoporose; niet in staat om te oefenen; neoplasma; cognitieve stoornissen; en acute of chronische infectie. Patiënten worden op twee momenten geëvalueerd: voor aanvang van de trainingsprogramma's en na 12 weken. Gezonde personen worden slechts één keer beoordeeld. De gegevens van de evaluaties die zijn uitgevoerd vóór aanvang van de trainingsprogramma's zullen worden gebruikt voor de analyse van de observatiestudie. Deelnemers worden beoordeeld op variabelen: spieruithoudingsvermogen (Functional Index-3 en isokinetische dynamometrie), spierkracht (Manual Muscle Test 8 en isokinetische dynamometrie), spieractivatie (elektromyografie), spierbeschadiging (magnetische resonantiebeeldvorming van dijspieren), cardiopulmonale capaciteit (6-minuten looptest), pijn (visueel analoge schaal), functionele capaciteit (Health Assessment Questionnaire), kwaliteit van leven (SF-36), ziekteactiviteit (PGA, SGA, MDAAT, creatinefosfokinase en aldolase) en ziekteschade ( MDI). Daarnaast zullen demografische en klinische gegevens zoals geboortedatum, leeftijd, geslacht, zelfgerapporteerde raskleur, burgerlijke staat, beroepsstatus, gewicht, lengte, datum van eerste symptomen, datum van diagnose, comorbiditeiten en gebruikte medicijnen ook worden verzameld. Het trainingsprogramma duurt 12 weken, twee keer per week persoonlijk onder begeleiding van fysiotherapeuten en één keer per week thuis. Elke sessie duurt 60 minuten. De weerstandstrainingsgroep voert traditionele weerstandsoefeningen uit met een intensiteit van 30%-60% van een vrijwillig herhalingsmaximum en 1 tot 2 sets van 10 herhalingen per oefening. De repetitieve taaktrainingsgroep voert oefeningen uit waarbij de bovenste en onderste ledematen betrokken zijn. Om de klinisch-demografische karakterisering van de onderzoekspopulatie te bepalen, zullen beschrijvende statistieken (gemiddelde en standaarddeviatie) worden gebruikt; de correlatieanalyse wordt uitgevoerd met behulp van de Pearson- of Spearman-correlatiecoëfficiënt; de vergelijking tussen de groep patiënten en de controlegroep van gezonde individuen wordt uitgevoerd met behulp van de t-test of de Mann-Whitney-test; de vergelijking voor en na de trainingsprogramma's wordt uitgevoerd met behulp van de t-toets of Mann-Whitney; de vergelijking tussen groepen zal worden uitgevoerd met behulp van ANOVA; de te gebruiken normaliteitstest zal de Shapiro-Wilk zijn en de resultaten zullen als significant worden beschouwd voor P<0,05. VERWACHTE RESULTATEN: Er wordt verwacht dat FI-3 een goede correlatie zal vertonen met de spierfunctie die wordt beoordeeld door computergestuurde isokinetische dynamometrie en elektromyografie, gezien de lagere kosten en minder tijd besteed aan evaluatie. Er wordt ook verwacht dat het aantoont dat repetitieve taaktraining net zo efficiënt en veilig is als weerstandsoefeningen.