Muskelfunksjon og effekter av repeterende oppgavetrening hos pasienter med inflammatoriske myopater

Idiopatiske inflammatoriske myopatier fører til viktige funksjonsbegrensninger som følge av tap av muskelstyrke og utholdenhet, spesielt i hofte og skulder, noe som fører til betydelig tap av livskvalitet for pasientene. FORMÅL: å korrelere "Myositis Functional Index-3 (FI-3)" med muskelfunksjon vurdert ved datastyrt isokinetisk dynamometri, elektromyografi og magnetisk resonans gjennom en observasjonsstudie; og å sammenligne effekten av et repeterende oppgavetreningsprogram med et motstandstreningsprogram gjennom en intervensjonsstudie hos pasienter med inflammatoriske myopatier. METODER: dette er en observasjons tverrsnittsstudie for observasjonsstudien og en intervensjonsstudie/randomisert klinisk studie for intervensjonsstudien. Studien vil bli holdt ved Cassiano Antônio de Moraes universitetssykehus (HUCAM) og ved Interprofessional Health Clinic (CEIS) ved Federal University of Espírito Santo (UFES), som ligger i byen Vitória, Espírito Santo. Pasienter vil komme fra Rheumatology Service av HUCAM. For observasjonsstudien, 30 pasienter med inflammatoriske myopatier og 15 friske individer matchet for alder og kjønn. For intervensjonsstudien vil de 30 pasientene som ble evaluert i observasjonsstudien randomiseres i to intervensjonsgrupper. For å delta i forskningen må pasienter ha diagnosen polymyositt eller dermatomyositt (Bohan og Peter-kriteriene); alder ≥18 år; sykdomsvarighet siden diagnosen i mer enn seks måneder; stabil medisinering ≥3 måneder; kronisk inaktiv eller mildt aktiv, men stabil myositt i minst 3 måneder før observasjon; HAQ≥0,5. De har kanskje ikke alvorlige hjerte- eller lungesykdommer; alvorlig osteoporose; ute av stand til å trene; neoplasma; kognitive forstyrrelser; og akutt eller kronisk infeksjon. Friske individer må være tilpasset alder og kjønn med pasienter og kan ikke ha alvorlige hjerte- eller lungesykdommer; alvorlig osteoporose; ute av stand til å trene; neoplasma; kognitive forstyrrelser; og akutt eller kronisk infeksjon. Pasientene vil bli evaluert i løpet av to øyeblikk: før oppstart av treningsprogrammene og etter 12 uker. Friske personer vil kun bli vurdert én gang. Dataene fra evalueringene som er utført før oppstart av treningsprogrammene vil bli brukt til analysen av observasjonsstudien. Deltakerne vil bli evaluert for variabler: muskelutholdenhet (Functional Index-3 og isokinetisk dynamometri), muskelstyrke (Manuell muskeltest 8 og isokinetisk dynamometri), muskelaktivering (elektromyografi), muskelskade (magnetisk resonansavbildning av lårmuskler), kardiopulmonal kapasitet (6-minutters gangetest), smerte (visuell analog skala), funksjonskapasitet (Health Assessment Questionnaire), livskvalitet (SF-36), sykdomsaktivitet (PGA, SGA, MDAAT, kreatinfosfokinase og aldolase) og sykdomsskader ( MDI). I tillegg vil demografiske og kliniske data som fødselsdato, alder, kjønn, selvrapportert rasefarge, sivilstatus, yrkesstatus, vekt, høyde, dato for første symptomer, dato for diagnose, komorbiditeter og medisiner i bruk også bli samlet inn. Treningsopplegget vil vare i 12 uker, to ganger i uken personlig med veiledning av fysioterapeuter og en gang i uken hjemme. Hver økt vil vare i 60 minutter. Motstandstreningsgruppen vil utføre tradisjonelle motstandsøvelser med en intensitet på 30%-60% av et maksimalt frivillig repetisjon og 1 til 2 sett med 10 repetisjoner hver øvelse. Den repeterende oppgavetreningsgruppen vil gjennomføre øvelser som involverer øvre og nedre lemmer. For å bestemme den klinisk-demografiske karakteriseringen av studiepopulasjonen, vil beskrivende statistikk (gjennomsnitt og standardavvik) bli brukt; Korrelasjonsanalysen vil bli utført ved å bruke Pearson- eller Spearman-korrelasjonskoeffisienten; sammenligningen mellom pasientgruppen og kontrollgruppen av friske individer vil bli utført ved å bruke t-testen eller Mann-Whitney-testen; sammenligningen før og etter treningsprogrammene vil bli utført ved hjelp av t-testen eller Mann-Whitney; sammenligningen mellom grupper vil bli utført ved bruk av ANOVA; normalitetstesten som skal brukes vil være Shapiro-Wilk og resultatene vil bli vurdert som signifikante for P<0,05. FORVENTEDE RESULTATER: Det forventes at FI-3 vil gi en god korrelasjon med muskelfunksjon vurdert ved datastyrt isokinetisk dynamometri og elektromyografi, gitt dens reduserte kostnad og mindre tid brukt på evaluering. Det forventes også å demonstrere at repeterende oppgavetrening er like effektivt og trygt som motstandsøvelser.