염증성 근병증 환자의 근육 기능 및 반복 작업 훈련의 효과

특발성 염증성 근병증은 특히 엉덩이와 어깨에서 근력과 지구력의 상실로 인해 중요한 기능적 제한을 초래하여 환자의 삶의 질을 크게 떨어뜨립니다. 목적: 관찰 연구를 통해 "근염 기능 지수-3(FI-3)"과 컴퓨터 등속 동력계, 근전도 및 자기 공명에 의해 평가된 근육 기능을 연관시키기 위함; 염증성 근병증 환자를 대상으로 중재적 연구를 통해 반복과제 훈련 프로그램과 저항운동 프로그램의 효과를 비교하였다. 방법: 관찰연구를 위한 관찰단면연구와 중재연구를 위한 중재연구/무작위 임상시험이다. 이 연구는 Cassiano Antônio de Moraes University Hospital(HUCAM)과 Espírito Santo의 Vitória시에 위치한 Federal University of Espírito Santo(UFES)의 Interprofessional Health Clinic(CEIS)에서 실시됩니다. 환자는 HUCAM의 류마티스 서비스에서 올 것입니다. 관찰 연구를 위해 염증성 근병증이 있는 30명의 환자와 15명의 건강한 개인이 연령과 성별을 일치시켰습니다. 중재 연구의 경우, 관찰 연구에서 평가된 30명의 환자를 두 중재 그룹으로 무작위 배정합니다. 연구에 참여하려면 환자는 다발성 근염 또는 피부 근염 진단을 받아야 합니다(Bohan 및 Peter 기준). 연령 ≥18세; 진단 후 6개월 이상의 질병 기간; 안정적인 투약 ≥3개월; 관찰 전 최소 3개월 동안 만성 비활동성 또는 경증 활동성이지만 안정적인 근염; HAQ≥0.5. 심각한 심장 또는 폐 질환이 없을 수도 있습니다. 심한 골다공증; 운동할 수 없음; 신생물; 인지 장애; 및 급성 또는 만성 감염. 건강한 개인은 연령과 성별이 환자와 일치해야 하며 심각한 심장 또는 폐 질환이 없어야 합니다. 심한 골다공증; 운동할 수 없음; 신생물; 인지 장애; 및 급성 또는 만성 감염. 훈련 프로그램을 시작하기 전과 12주 후에 환자를 평가합니다. 건강한 개인은 한 번만 평가됩니다. 훈련 프로그램을 시작하기 전에 수행된 평가 데이터는 관찰 연구의 분석에 사용됩니다. 참가자는 근지구력(Functional Index-3 및 isokinetic dynamometry), 근력(Manual Muscle Test 8 및 isokinetic dynamometry), 근육 활성화(근전도), 근육 손상(허벅지 근육의 자기 공명 영상), 심폐 능력 등의 변수에 대해 평가됩니다. (6분 걷기 테스트), 통증(시각적 아날로그 척도), 기능적 능력(건강 평가 질문지), 삶의 질(SF-36), 질병 활성도(PGA, SGA, MDAAT, 크레아틴 포스포키나제 및 알돌라제) 및 질병 손상( MDI). 또한 생년월일, 나이, 성별, 자가 보고한 인종 피부색, 결혼 여부, 직업 상태, 체중, 키, 첫 증상 날짜, 진단 날짜, 동반 질환 및 사용 중인 약물과 같은 인구 통계 및 임상 데이터도 수집됩니다. 훈련 프로그램은 일주일에 두 번 물리치료사의 감독 하에 직접 방문하고 일주일에 한 번 집에서 12주 동안 진행됩니다. 각 세션은 60분 동안 진행됩니다. 저항 훈련 그룹은 자발적 반복 최대값의 30%-60% 강도와 각 운동당 10회 반복의 1~2세트로 전통적인 저항 운동을 수행합니다. 반복과제 훈련반은 상지와 하지의 운동을 실시한다. 연구 모집단의 임상-인구학적 특징을 결정하기 위해 기술 통계(평균 및 표준 편차)가 사용됩니다. 상관 분석은 Pearson 또는 Spearman 상관 계수를 사용하여 수행됩니다. 환자 그룹과 건강한 개인의 대조군 사이의 비교는 t 테스트 또는 Mann-Whitney 테스트를 사용하여 수행됩니다. 훈련 프로그램 전후 비교는 t-테스트 또는 Mann-Whitney를 사용하여 수행됩니다. 그룹 간의 비교는 ANOVA를 사용하여 수행됩니다. 사용되는 정규성 테스트는 Shapiro-Wilk이며 결과는 P<0.05에 대해 유의한 것으로 간주됩니다. 예상 결과: FI-3는 비용이 절감되고 평가에 소요되는 시간이 줄어들어 전산화 등속 동력계 및 근전도 검사로 평가된 근육 기능과 좋은 상관 관계를 나타낼 것으로 예상됩니다. 또한 반복적인 작업 훈련이 저항 운동만큼 효율적이고 안전하다는 것을 입증할 것으로 기대됩니다.