Vitamine C intraveineuse à haute dose (HDIVC) comme thérapie adjuvante chez les patients critiques avec COVID-19 positif. Un essai pilote randomisé de comparaison de doses contrôlées. (HDIVC)

Critère d'intégration:

• Patients adultes avec consentement, hommes ou femmes adultes, âge ≥ 18 ans.
• Infection par le SRAS-CoV-2 confirmée en laboratoire, déterminée par réaction en chaîne par polymérase (PCR) ou par d'autres tests commerciaux ou de santé publique ; et/ou signes cliniques suggérant une infection.
• Hospitalisé avec une infection par le SRAS-CoV-2 de toute durée.
• Capacité à fournir un consentement éclairé signé par le patient de l'étude ou un représentant légalement acceptable.
• Volonté et capacité à se conformer aux procédures/évaluations liées à l'étude.
• Avoir une saturation en oxygène (SaO2) de 94 % ou moins en respirant l'air ambiant ; soit un rapport entre la pression partielle d'oxygène (PaO2) et la fraction d'oxygène inspiré (FiO2) (Pao2 : Fio2) égal ou inférieur à 300 mg. Hg. (L'OMS définit PAFI inférieur ou égal à 250 ; être léger : 200-300 ; modéré : 100-200 ; sévère : 100 ou moins.
• Fonction rénale normale : (créatinine 0,7 mg/dl pour les hommes soit 20 à 200ng/ml et 0,6 à 1,1 mg/dl pour les femmes soit 15-150 ng/ml) ; débit urinaire supérieur ou égal à 1 cc/kg/heure ; débit de filtration glomérulaire supérieur à 30 cc/min).
• Sans maladie rénale chronique (CKD) définie par le stade II ou supérieur selon la classification KDIGO (Kinney Disease Improving Global Outcomes).

Critère d'exclusion:

• Âge <18 ans ou femme enceinte ou allaitante.
• Allergie à la vitamine C.
• Insuffisance hépatique sévère.
• DFGe ≤ 30 ml/min/1,73 m2 (défini par la formule CKD-EPI SCr).
• Antécédents de greffe d'organe nécessitant un traitement immunosuppresseur actif pouvant interférer avec la fonction rénale.
• Si vous avez eu besoin d'une réanimation cardiorespiratoire (RCP) dans les 14 jours, et/ou d'ordonnances DNR (ne pas réanimer) DNI (ne pas intuber).
• Si le décès est considéré comme imminent ou inévitable au cours de cette admission, et que le médecin traitant, le patient ou le décideur substitut n'est pas engagé dans un traitement actif.
• Être sous dialyse (aiguë ou chronique) ou avoir besoin d'une dialyse imminente au moment de l'inscription.
• Patients infectés par le VIH.
• Patients ayant des antécédents connus ou suspectés de néphropathie due à l'oxalate ou à l'hyperoxalurie, au scorbut, à une surcharge chronique en fer, à une carence en G-6PD.
• Patients atteints d'hémochromatose connue.