Altas dosis de vitamina C intravenosa (HDIVC) como terapia adyuvante en pacientes críticos con COVID-19 positivo. Un ensayo piloto aleatorizado de comparación de dosis controlada. (HDIVC)

Criterios de inclusión:

• Pacientes adultos con consentimiento, hombres o mujeres adultos, edad ≥ 18 años.
• El laboratorio confirmó la infección por SARS-CoV-2 según lo determinado por la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) u otros ensayos comerciales o de salud pública; y/o hallazgos clínicos que sugieran infección.
• Hospitalizado con una infección por SARS-CoV-2 de cualquier duración.
• Capacidad para proporcionar un consentimiento informado firmado por el paciente del estudio o un representante legalmente aceptable.
• Voluntad y capacidad para cumplir con los procedimientos/evaluaciones relacionados con el estudio.
• Tener una saturación de oxígeno (SaO2) del 94 % o menos mientras respira el aire de la habitación; o una relación entre la presión parcial de oxígeno (PaO2) y la fracción de oxígeno inspirado (FiO2) (Pao2: Fio2) igual o inferior a 300 mg. Hg. (OMS define PAFI menor o igual a 250; siendo leve: 200-300; moderado: 100-200; severo: 100 o menos.
• Función renal normal: (creatinina 0,7 mg/dl para hombres o 20 a 200 ng/ml y 0,6 a 1,1 mg/dl para mujeres o 15-150 ng/ml); gasto urinario mayor o igual a 1 cc/kg/hora; tasa de filtración glomerular superior a 30 cc/min).
• Sin enfermedad renal crónica (ERC) definida por estadio II o superior según la clasificación Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO).

Criterio de exclusión:

• Edad <18 o mujer embarazada o lactante.
• Alergia a la vitamina C.
• Insuficiencia hepática grave.
• eGFR ≤ 30 ml/min/1,73 m2 (definido por la fórmula CKD-EPI SCr).
• Antecedentes de algún trasplante de órgano que requiera tratamiento inmunosupresor activo que pueda interferir con la función renal.
• Si requirió reanimación cardiopulmonar (RCP) dentro de los 14 días, y/o órdenes DNR (no reanimar) DNI (no intubar).
• Si la muerte se considera inminente o inevitable durante esta admisión, y el médico tratante, el paciente o el sustituto para tomar decisiones no está involucrado en un tratamiento activo.
• Estar en diálisis (ya sea aguda o crónica) o necesitar diálisis inminente al momento de la inscripción.
• Pacientes con infección por VIH conocida.
• Pacientes con antecedentes conocidos o sospechados de nefropatía por oxalato o hiperoxaluria, escorbuto, sobrecarga crónica de hierro, deficiencia por G-6PD.
• Pacientes con hemocromatosis conocida.