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Résultats cliniques des stratégies de dépistage améliorées de la NASH avancée dans le diabète de type 2 (SCREEN NASH T2D)

23 janvier 2024 mis à jour par: LMC Diabetes & Endocrinology Ltd.

Un essai randomisé en grappes pour déterminer les résultats diagnostiques et cliniques des stratégies de dépistage améliorées pour la NASH avancée dans le diabète de type 2 (SCREEN NASH T2D)

L'étude est un essai randomisé en grappes stratifiées (phase 1) et une étude de cohorte prospective et un registre NASH (phase 2). La population étudiée comprendra des adultes atteints de DT2 et de NASH présumée avancée.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'étude est une étude multicentrique, stratifiée, randomisée, contrôlée et ouverte en deux phases. Les clusters seront des sites cliniques LMC indépendants avec des patients comme participants. L'utilisation du plan de randomisation en grappes stratifiées aidera à prévenir le risque de contamination croisée des méthodes de dépistage.

Les participants à l’étude qui répondent aux critères d’éligibilité subissent un dépistage NASH. Tout, à l'exception de la routine du dépistage, reste le même dans les deux groupes. L'intervention de dépistage reçue est déterminée par le site du prestataire du participant. Tous les participants inscrits subiront un dépistage biochimique. Quelle que soit la randomisation, tous les participants répondant aux seuils biochimiques (indice FIB-4 ≥1,3 ou NFS >-1,455) subiront des FibroScans. Des données cliniques et une évaluation de la qualité de vie liée à la santé seront également collectées.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

5000

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Lisa Chu, PhD
  • Numéro de téléphone: 416-268-8787
  • E-mail: lisa.chu@LMC.ca

Lieux d'étude

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M4G 3E8
        • Recrutement
        • LMC Diabetes & Endocrinology Ltd.
        • Chercheur principal:
          • Harpreet Bajaj, MD
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 80 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Diagnostic clinique du DT2
  • Âge 18 - 80 ans
  • IMC >25 kg/m2 ou tour de taille ≥102 cm chez l'homme et ≥88 cm chez la femme
  • Consentement éclairé

Critère d'exclusion:

  • Antécédents connus de NAFLD ou NASH prouvés par biopsie, d'hépatite B, d'hépatite C, de VIH, de cirrhose du foie, d'hémochromatose, d'hépatite d'origine médicamenteuse, de maladie hépatique liée à l'alcool ou auto-immune, d'antécédents de décompensation hépatique, de greffe d'organe solide ou de cancer primitif du foie, basé sur le dossier médical électronique
  • Antécédents d'abus d'alcool (≥30 g/jour ou ≥3 verres/jour pour les hommes et ≥20 g/jour ou ≥2 verres/jour pour les femmes)
  • Patients instables atteints de DT2 (par ex. insuffisance rénale terminale sous dialyse, cancer à un stade avancé, événement cardiovasculaire aigu ou toute hospitalisation au cours des 3 derniers mois). Remarque - La visite aux urgences sans hospitalisation n'est pas exclusive
  • Grossesse/allaitement
  • Présence d'un dispositif médical électronique implanté (c'est-à-dire un stimulateur cardiaque, car le FibroScan ne peut pas être effectué)
  • Les barrières linguistiques (c.-à-d. incapacité de lire le formulaire de consentement traduit dans l'une des multiples langues)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Diagnostique
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: groupe de dépistage de routine
se compose de 4 clusters randomisés dans le groupe 1 (comprend différents sites cliniques du groupe 2)
dépistage systématique de la NASH avancée
Comparateur actif: groupe de dépistage dirigé par des médecins
se compose de 4 clusters randomisés dans le groupe 2 (comprend différents sites cliniques du groupe 1)
dépistage mené par les médecins pour la NASH avancée

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Prévalence de la NASH avancée présumée sur la base des résultats biochimiques et du FibroScan
Délai: 3 mois
Pourcentage de participants identifiés avec une NASH présumée avancée. Les détails spécifiques pour calculer le résultat principal de cette étude sont aveugles pour les prestataires de soins de santé et ne sont donc pas divulgués dans cette description.
3 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Consommation d'alcool par groupe d'étude - boissons par jour
Délai: Un jour
Consommation d'alcool mesurée en nombre moyen de boissons par jour autodéclarées
Un jour
Consommation d'alcool par groupe d'étude - boissons par semaine
Délai: Un jour
Consommation d'alcool mesurée en consommation moyenne autodéclarée par semaine
Un jour
Consommation d'alcool par groupe d'étude - Score du test d'identification des troubles liés à la consommation d'alcool (AUDIT)
Délai: Un jour
Consommation d'alcool mesurée avec le test d'identification des troubles liés à la consommation d'alcool (AUDIT). Les scores AUDIT vont d'un score minimum de 0 à un score maximum de 40, les scores plus élevés indiquant un pire résultat.
Un jour
Proportion de participants à l'étude présentant une fibrose présumée de haut grade
Délai: 3 mois
Proportion de participants à l'étude atteints d'une NASH présumée (indice de fibrose-4 > 2,67 ou score de fibrose NAFLD > 0,675 ET FibroScan LSM ≥ 8,0 kPa)
3 mois
Proportion de participants à l’étude présentant une NASH présumée
Délai: 3 mois
Proportion de participants à l'étude présentant une NASH présumée (indice de fibrose-4 ≥1,3 ou score de fibrose NAFLD >-1,455) ET diagnostic FibroScan de fibrose à tout stade)
3 mois
Proportion de participants à l’étude atteints de NASH présumée F2/F3
Délai: 3 mois
Proportion de participants à l'étude avec une NASH présumée F2/F3 (indice de fibrose-4 ≥1,3 ou score de fibrose NAFLD >-1,455 ET diagnostic FibroScan de la fibrose F2/F3)
3 mois
Proportion de participants à l'étude avec un indice de fibrose-4 (FIB-4) et/ou un score de fibrose NAFLD (NFS) supérieur aux valeurs seuils
Délai: Un jour
Proportion de participants à l'étude avec un indice de fibrose-4 (FIB-4) et/ou un score de fibrose NAFLD (NFS) supérieur aux valeurs seuils (FIB-4 ≥1,3 ou/et NFS >-1,455)
Un jour
Proportion de participants à l'étude présentant une fibrose et/ou une stéatose (stades)
Délai: Un jour
Proportion de participants à l'étude présentant une fibrose et/ou une stéatose (stades) basée sur les résultats du FibroScan
Un jour
Qualité de vie liée à la santé par groupe d'étude
Délai: Un jour
Qualité de vie liée à la santé déterminée par le questionnaire sur les maladies hépatiques chroniques pour la stéatohépatite non alcoolique (CLDQ-NASH) calculé comme le score total CLDQ-NASH. L'instrument CLDQ-NASH comprend 36 items regroupés en six domaines : symptômes abdominaux ; activité/énergie ; santé émotionnelle; fatigue; symptômes systémiques ; et s'inquiéter. La moyenne des scores du domaine (min : 1, max : 7) donne le score total CLDQ-NASH. Le score total minimum possible est de 1 et le score total maximum possible est de 7, un score total plus élevé indiquant un meilleur résultat.
Un jour

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Harpreet Bajaj, MD, LMC Diabetes & Endocrinology Ltd.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

11 août 2021

Achèvement primaire (Estimé)

5 octobre 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

5 octobre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 août 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 août 2021

Première publication (Réel)

31 août 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

24 janvier 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 janvier 2024

Dernière vérification

1 janvier 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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