Prévention de la myopie avec des lunettes de lecture (SMART2)

Dans la myopie (myopie), le globe oculaire est relativement long, ce qui signifie que l'image produite par la cornée et le cristallin s'affiche devant la rétine.

La longueur axiale d'un œil adulte est en moyenne d'environ 23 millimètres. Chaque millimètre de longueur supplémentaire doit être corrigé avec une lentille de -2,75 dioptrie.

Chez les nouveau-nés, le globe oculaire mesure environ 18 millimètres de long. On pense qu'il existe des boucles de rétroaction pendant l'enfance et l'adolescence pour contrôler la croissance de l'œil.

Des études épidémiologiques montrent que la myopie est un problème de santé croissant. Il existe un nombre croissant de preuves épidémiologiques indiquant que des facteurs environnementaux peuvent influencer le développement de la myopie.

Le lien entre l'environnement et la myopie réside dans la qualité de l'image rétinienne. Des études expérimentales chez diverses espèces ont montré que si l'image rétinienne est absente, la croissance des yeux est perturbée. Il est encore plus important pour le développement de la myopie de savoir que l'œil du primate peut modifier sa croissance, en fonction de la force et du type de flou de l'image rétinienne : si des lentilles sont placées devant l'œil pendant le développement, la croissance de l'œil change de telle manière qu'une image rétinienne nette est obtenue à travers ces lentilles. Si des lentilles divergentes sont placées devant l'œil, l'œil devient plus long et si des lentilles convergentes sont placées devant lui, il devient proportionnellement plus court.

La myopie est donc le résultat d'une défaillance de ces mécanismes d'emmétropisation. La corrélation positive de la myopie avec un niveau d'éducation plus élevé suggère que l'augmentation du travail de proximité interfère avec l'emmétropisation. La croissance en longueur de l'œil change de telle manière qu'il s'adapte à cette exigence : l'œil s'adapte au travail de près : il devient myope.

La myopie est donc éventuellement une adaptation physiologique à un travail de proximité accru dans le but d'améliorer la qualité de l'image rétinienne lors d'un travail de proximité. Cependant, cela ne peut être réalisé qu'au détriment de la qualité de l'image lorsque l'on regarde au loin.

Les enquêteurs ont soumis une étude à ce sujet à la Commission cantonale d'éthique du canton de Zurich en 2003 :

"Une étude ouverte, prospective et randomisée sur l'utilisation de lunettes de lecture chez les enfants ayant une vision normale pour prévenir la myopie" ID de protocole unique : FR-2005-01-01 Statut d'approbation : Approuvé Numéro d'approbation : KEK-StV-Nr. 19/03

C'était et c'est jusqu'à présent la seule étude clinique qui a examiné l'effet des lunettes de lecture sur le développement de la myopie chez les enfants emmétropes (normalement voyants) et a conduit au brevet n° : US 8,511,819 B2, 20 août 2013 "Prévention de l'acquisition de la myopie chez les enfants et les jeunes adultes utilisant des lunettes de lecture"