Preventie van bijziendheid met een leesbril (SMART2)

Bij myopie (bijziendheid) is de oogbol relatief te lang, waardoor het beeld van het hoornvlies en de lens voor het netvlies wordt weergegeven.

De axiale lengte van een volwassen oog is gemiddeld ongeveer 23 millimeter. Elke millimeter extra lengte moet worden gecorrigeerd met een dioptrielens van -2,75.

Bij pasgeborenen is de oogbol ongeveer 18 millimeter lang. Er wordt aangenomen dat er tijdens de kindertijd en adolescentie feedbacklussen zijn om de groei van het oog te beheersen.

Epidemiologische studies tonen aan dat bijziendheid een toenemend gezondheidsprobleem is. Er is een groeiend aantal epidemiologische bewijzen dat omgevingsfactoren de ontwikkeling van bijziendheid kunnen beïnvloeden.

De link tussen de omgeving en bijziendheid ligt in de kwaliteit van het netvliesbeeld. Experimentele studies bij verschillende soorten hebben aangetoond dat als het netvliesbeeld ontbreekt, de ooggroei verstoord is. Van nog groter belang voor het ontstaan ​​van bijziendheid is de wetenschap dat het primatenoog zijn groei kan veranderen, afhankelijk van de sterkte en het type vervaging van het netvliesbeeld: als tijdens de ontwikkeling lenzen voor het oog worden geplaatst, verandert de ooggroei zodanig dat door deze lenzen een scherp netvliesbeeld wordt verkregen. Als divergerende lenzen voor het oog worden geplaatst, wordt het oog langer en als convergente lenzen ervoor worden geplaatst, wordt het overeenkomstig korter.

Bijziendheid is dus het resultaat van een storing in deze emmetropisatiemechanismen. De positieve correlatie van bijziendheid met een hoger opleidingsniveau suggereert dat meer nauw werk de emmetropisatie verstoort. De lengtegroei van het oog verandert zodanig dat het zich aan deze behoefte aanpast: het oog past zich aan het nabije werk aan: het wordt bijziend.

Bijziendheid is dus mogelijk een fysiologische aanpassing aan toegenomen dichtbijwerk met als doel de kwaliteit van het netvliesbeeld tijdens dichtbijwerk te verbeteren. Dit gaat echter alleen ten koste van de beeldkwaliteit bij het kijken in de verte.

De onderzoekers hebben in 2003 een studie over dit onderwerp ingediend bij de kantonnale ethische commissie van het kanton Zürich:

"Een open, prospectieve, gerandomiseerde studie over het gebruik van een leesbril bij kinderen met een normaal gezichtsvermogen om bijziendheid te voorkomen" Uniek protocol-ID: FR-2005-01-01 Goedkeuringsstatus: Goedgekeurd Goedkeuringsnummer: KEK-StV-Nr. 19/03

Dit was en is tot nu toe de enige klinische studie die het effect van een leesbril op de ontwikkeling van bijziendheid bij emmetropische (normaalziende) kinderen onderzocht en heeft geleid tot patent nr.: US 8,511,819 B2, 20 augustus 2013 "Prevention of myopia acquisition bij kinderen en jonge volwassenen die een leesbril gebruiken"