Programme infirmier interactif soutenu par le Web chez les patients atteints de fibromyalgie : une étude à méthode mixte

La fibromyalgie est une maladie musculo-squelettique très courante caractérisée par une sensibilité accrue à la douleur. Les admissions à l'hôpital augmentent avec des symptômes tels que la fibromyalgie, la douleur chronique, la fatigue, les troubles du sommeil, la dépression et les problèmes cognitifs, et cela se reflète dans les dépenses générales de santé. L'absence de marqueurs objectifs pour diagnostiquer la maladie, la reconnaissance sociale de la fibromyalgie et la perception négative de la maladie par les patients dans sa prise en charge clinique créent un problème permanent. Les personnes qui perçoivent la fibromyalgie comme ayant des conséquences cognitives plus graves et moins contrôlables sont plus touchées par les symptômes de la maladie. Par conséquent, comprendre les perceptions du patient sur la maladie est important pour une gestion efficace de la santé, réduire la gravité de la maladie et améliorer les résultats de santé du patient. Bien qu'il existe de nombreuses études descriptives montrant que les patients fibromyalgiques ont une perception négative de la maladie, aucune étude n'a été trouvée dans laquelle l'efficacité de l'éducation offerte avec le modèle d'autorégulation de la perception de la maladie a été évaluée chez les patients fibromyalgiques.

Objectif : Cette recherche visait à examiner l'effet du programme de soins infirmiers interactifs assistés par le Web conçu selon le modèle de bon sens sur la perception de la maladie, la gestion de la douleur et la gravité de la maladie chez les patients atteints de fibromyalgie.

Méthode : L'étude a été conçue comme une recherche exploratoire à méthodes mixtes dans laquelle des méthodes de recherche qualitatives et quantitatives ont été utilisées ensemble. L'échantillon de recherche qualitative et quantitative sera composé de patients diagnostiqués avec la fibromyalgie selon les critères ACR 2010 par le médecin. La «méthode d'échantillonnage par critères», l'une des méthodes d'échantillonnage raisonné utilisées dans la recherche qualitative, sera utilisée pour déterminer les individus à inclure dans la partie qualitative de la recherche. Des entretiens qualitatifs seront menés en face à face. Les entretiens avec les personnes se poursuivront jusqu'à ce que la saturation des données soit atteinte. Dans la partie qualitative de la recherche, la méthode d'entretien individuel approfondi sera sélectionnée et le "formulaire d'entretien semi-structuré" sera utilisé comme outil de collecte de données. Les entretiens avec les personnes se poursuivront jusqu'à ce que la saturation des données soit atteinte. Tous les entretiens seront enregistrés au format numérique, transcrits puis transférés vers le logiciel d'analyse qualitative MAXQDA. Conformément aux données obtenues dans la dimension qualitative de la recherche, la conception du programme de soins infirmiers interactif soutenu par le Web sera créée.

La partie quantitative de l'étude sera réalisée sous la forme d'un essai contrôlé randomisé utilisant la méthode de randomisation par blocs. La randomisation sera effectuée par un statisticien autre que le chercheur. L'analyse de puissance a été calculée à l'aide du programme G * Power 3.1.9.7. Avec une taille d'effet de 0,95, une puissance de 95 % et un niveau de signification de 0,05, la taille d'échantillon requise a été déterminée à 30 individus par groupe et à 60 individus au total. Il a été décidé d'inclure 70 individus, 35 individus dans le groupe d'intervention et 31 individus dans le groupe témoin, en prenant 15% de plus de l'échantillon calculé contre la possibilité de perte d'échantillon au cours de l'étude. Dans la partie quantitative de la recherche, le programme infirmier interactif soutenu par le Web durera 1 mois et l'application durera 2 mois. Un message texte sera envoyé sur leur téléphone pour rappeler aux personnes d'utiliser le site Web. Les messages seront envoyés deux fois par semaine, pour un total de 8 fois. L'échelle visuelle analogique (EVA), l'échelle d'utilisabilité du site Web, l'échelle de perception de la maladie (IPQ), l'échelle d'adaptation à la douleur (PCI) et le questionnaire sur l'impact de la fibromyalgie (FIQ) seront utilisés comme outils de mesure. Les formulaires de collecte de données seront appliqués aux groupes d'intervention et de contrôle trois fois au total, avant le début du programme infirmier interactif soutenu par le Web, à la fin du programme infirmier interactif soutenu par le Web (1er mois) et au 2e mois. Les données obtenues après chaque évaluation seront transférées dans le "Progiciel statistique pour les logiciels de sciences sociales" (SPSS).