Programma infermieristico interattivo supportato dal Web nei pazienti con fibromialgia: uno studio con metodo misto

La fibromialgia è una malattia muscoloscheletrica molto comune caratterizzata da una maggiore sensibilità al dolore. I ricoveri ospedalieri sono in aumento con sintomi come fibromialgia, dolore cronico, affaticamento, disturbi del sonno, depressione e problemi cognitivi, e questo si riflette sulla spesa sanitaria generale. L'assenza di marcatori oggettivi per diagnosticare la malattia, il riconoscimento sociale della fibromialgia e la percezione negativa della malattia da parte dei pazienti nella sua gestione clinica crea un problema permanente. Gli individui che percepiscono la fibromialgia come avente conseguenze cognitive più gravi e meno controllabili sono più colpiti dai sintomi della malattia. Pertanto, comprendere le percezioni del paziente sulla malattia è importante per un'efficace gestione della salute e per ridurre la gravità della malattia e migliorare i risultati di salute del paziente. Sebbene ci siano molti studi descrittivi che mostrano che i pazienti con fibromialgia hanno una percezione negativa della malattia, non è stato trovato nessuno studio in cui sia stata valutata l'efficacia dell'educazione offerta con il modello di autoregolazione per la percezione della malattia nei pazienti con fibromialgia.

Scopo: Questa ricerca è stata pianificata per esaminare l'effetto del programma infermieristico interattivo assistito dal Web progettato secondo il modello del senso comune sulla percezione della malattia, sull'affrontare il dolore e la gravità della malattia nei pazienti con fibromialgia.

Metodo: lo studio è stato concepito come una ricerca esplorativa con metodo misto in cui sono stati utilizzati insieme metodi di ricerca qualitativa e quantitativa. Il campione di ricerca qualitativa e quantitativa sarà costituito da pazienti con diagnosi di fibromialgia secondo i Criteri ACR 2010 da parte del medico. Il "metodo di campionamento dei criteri", uno dei metodi di campionamento finalizzato utilizzati nella ricerca qualitativa, sarà utilizzato per determinare gli individui da includere nella parte qualitativa della ricerca. I colloqui qualitativi saranno condotti faccia a faccia. I colloqui con le persone continueranno fino al raggiungimento della saturazione dei dati. Nella parte qualitativa della ricerca, verrà selezionato il metodo dell'intervista individuale in profondità e verrà utilizzato il "Modulo di intervista semi-strutturato" come strumento di raccolta dati. I colloqui con le persone continueranno fino al raggiungimento della saturazione dei dati. Tutte le interviste saranno registrate in formato digitale, trascritte e quindi trasferite al software di analisi qualitativa MAXQDA. In linea con i dati ottenuti nella dimensione qualitativa della ricerca, verrà creato il design del programma infermieristico interattivo supportato dal web.

La parte quantitativa dello studio sarà condotta come uno studio controllato randomizzato utilizzando il metodo della randomizzazione a blocchi. La randomizzazione sarà effettuata da uno statistico diverso dal ricercatore. L'analisi della potenza è stata calcolata utilizzando il programma G * Power 3.1.9.7. Con una dimensione dell'effetto di 0,95, una potenza del 95% e un livello di significatività di 0,05, la dimensione del campione richiesta è stata determinata in 30 individui per gruppo e 60 individui in totale. Si è deciso di includere 70 individui, 35 individui nel gruppo di intervento e 31 individui nel gruppo di controllo, prelevando il 15% in più del campione calcolato contro la possibilità di perdita del campione durante lo studio. Nella parte quantitativa della ricerca, il programma infermieristico interattivo supportato dal web durerà 1 mese e l'applicazione durerà 2 mesi. Un messaggio di testo verrà inviato al loro telefono per ricordare alle persone di utilizzare il sito web. I messaggi verranno inviati due volte a settimana, per un totale di 8 volte. Come strumenti di misurazione verranno utilizzati Visual Analogue Scale (VAS), Website Usability Scale, Illness Perception Scale (IPQ), Pain Coping Scale (PCI), Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ). I moduli di raccolta dati verranno applicati ai gruppi di intervento e di controllo tre volte in totale, prima dell'inizio del programma per infermiere interattivo supportato dal Web, alla fine del programma per infermiere interattivo supportato dal Web (1° mese) e al 2° mese. I dati ottenuti dopo ogni valutazione saranno trasferiti al "Pacchetto statistico per il software per le scienze sociali" (SPSS).