Verkkotuettu interaktiivinen sairaanhoitajaohjelma fibromyalgiapotilailla: sekamenetelmätutkimus

Fibromyalgia on hyvin yleinen tuki- ja liikuntaelinsairaus, jolle on ominaista lisääntynyt kipuherkkyys. Sairaalakäynnit lisääntyvät oireilla, kuten fibromyalgia, krooninen kipu, väsymys, unihäiriöt, masennus ja kognitiiviset ongelmat, ja tämä heijastuu yleisiin terveydenhuoltomenoihin. Objektiivisten merkkiaineiden puuttuminen taudin diagnosoimiseksi, fibromyalgian sosiaalinen tunnustaminen ja potilaiden kielteinen käsitys taudista sen kliinisessä hoidossa muodostavat pysyvän ongelman. Taudin oireet vaikuttavat enemmän henkilöihin, jotka kokevat fibromyalgian olevan vakavampia kognitiivisia seurauksia ja vähemmän hallittavissa. Siksi potilaan käsitysten ymmärtäminen sairaudesta on tärkeää tehokkaan terveydenhoidon kannalta ja taudin vakavuuden vähentämiseksi ja potilaan terveysvaikutusten parantamiseksi. Vaikka on olemassa monia kuvailevia tutkimuksia, jotka osoittavat, että fibromyalgiapotilailla on negatiivinen käsitys sairaudesta, ei ole löydetty tutkimusta, jossa itsesäätelymallilla tarjotun koulutuksen tehokkuutta sairauden havaitsemiseksi olisi arvioitu fibromyalgiapotilailla.

Tavoite: Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää Common-sense-mallin mukaan suunnitellun verkkoavusteisen interaktiivisen hoitotyöohjelman vaikutusta fibromyalgiapotilaiden sairauden havaitsemiseen, kivun selviytymiseen ja sairauden vakavuuteen.

Menetelmä: Tutkimus suunniteltiin tutkivaksi sekamenetelmätutkimukseksi, jossa laadullisia ja kvantitatiivisia tutkimusmenetelmiä käytettiin yhdessä. Kvalitatiivisen ja kvantitatiivisen tutkimuksen otos koostuu potilaista, joilla lääkäri on diagnosoinut fibromyalgia ACR 2010 -kriteerien mukaisesti. "Criteria sampling method", joka on yksi kvalitatiivisessa tutkimuksessa käytetyistä tarkoituksenmukaisista otantamenetelmistä, määritetään tutkimuksen kvalitatiiviseen osaan sisällytettävät henkilöt. Laadulliset haastattelut suoritetaan kasvokkain. Ihmisten haastatteluja jatketaan, kunnes data on täynnä. Tutkimuksen kvalitatiivisessa osassa valitaan yksilöllinen syvähaastattelumenetelmä ja tiedonkeruuvälineenä käytetään "Semi-Structured Interview Form" -lomaketta. Ihmisten haastatteluja jatketaan, kunnes data on täynnä. Kaikki haastattelut tallennetaan digitaaliseen muotoon, litteroidaan ja siirretään sitten kvalitatiiviseen analyysiohjelmistoon MAXQDA. Tutkimuksen laadullisessa ulottuvuudessa saatujen tietojen mukaisesti luodaan web-tuettu interaktiivinen hoitotyöohjelma.

Tutkimuksen kvantitatiivinen osa suoritetaan satunnaistettuna kontrolloituna tutkimuksena lohkosatunnaistusmenetelmällä. Satunnaistamisen tekee muu tilastotieteilijä kuin tutkija. Tehoanalyysi laskettiin G * Power 3.1.9.7 -ohjelmalla. Vaikutuskoolla 0,95, teholla 95 % ja merkitsevyystasolla 0,05 vaadittu näytekoko määritettiin 30 yksilöksi ryhmää kohti ja yhteensä 60 yksilöä. Päätettiin ottaa mukaan 70 henkilöä, 35 henkilöä interventioryhmään ja 31 henkilöä kontrolliryhmään ottamalla lasketusta näytteestä 15 % enemmän, jotta näytteen katoaminen olisi mahdollista tutkimuksen aikana. Tutkimuksen kvantitatiivisessa osassa verkkotuettu interaktiivinen sairaanhoitajaohjelma kestää 1 kuukauden ja hakemus 2 kuukautta. Heidän puhelimeensa lähetetään tekstiviesti, joka muistuttaa henkilöitä verkkosivuston käytöstä. Viestit lähetetään kahdesti viikossa, yhteensä 8 kertaa. Mittausvälineinä käytetään Visual Analogue Scale (VAS), Website Usability Scale, Illness Perception Scale (IPQ), Pain Coping Scale (PCI) ja Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ). Tiedonkeruulomakkeita sovelletaan interventio- ja kontrolliryhmiin yhteensä kolme kertaa, ennen Web-tuetun vuorovaikutteisen sairaanhoitajaohjelman alkua, verkkotuetun interaktiivisen sairaanhoitajaohjelman lopussa (1. kuukausi) ja 2. kuukaudessa. Jokaisen arvioinnin jälkeen saadut tiedot siirretään "Statistical Package for Social Sciences Software" (SPSS) -ohjelmaan.