Webgestütztes interaktives Pflegeprogramm für Fibromyalgie-Patienten: Eine Studie mit gemischten Methoden

Fibromyalgie ist eine sehr häufige Erkrankung des Bewegungsapparates, die durch eine erhöhte Schmerzempfindlichkeit gekennzeichnet ist. Die Zahl der Krankenhauseinweisungen mit Symptomen wie Fibromyalgie, chronischen Schmerzen, Müdigkeit, Schlafstörungen, Depressionen und kognitiven Problemen nimmt zu, was sich in den allgemeinen Gesundheitsausgaben widerspiegelt. Das Fehlen objektiver Marker zur Diagnose der Krankheit, die gesellschaftliche Anerkennung von Fibromyalgie und die negative Wahrnehmung der Krankheit durch Patienten im Rahmen ihrer klinischen Behandlung schaffen ein dauerhaftes Problem. Personen, die der Meinung sind, dass Fibromyalgie schwerwiegendere kognitive Folgen hat und weniger kontrollierbar ist, sind stärker von den Krankheitssymptomen betroffen. Daher ist es wichtig, die Wahrnehmung der Krankheit durch den Patienten zu verstehen, um ein wirksames Gesundheitsmanagement zu gewährleisten, die Schwere der Krankheit zu verringern und die gesundheitlichen Ergebnisse des Patienten zu verbessern. Obwohl es viele deskriptive Studien gibt, die zeigen, dass Fibromyalgie-Patienten eine negative Krankheitswahrnehmung haben, wurde keine Studie gefunden, in der die Wirksamkeit der mit dem Selbstregulierungsmodell zur Krankheitswahrnehmung angebotenen Aufklärung bei Fibromyalgie-Patienten evaluiert wurde.

Ziel: Mit dieser Forschung sollte die Wirkung des nach dem Common-Sense-Modell konzipierten Web-Assisted Interactive Nursing Program auf die Wahrnehmung von Krankheiten, den Umgang mit Schmerzen und die Schwere der Erkrankung bei Fibromyalgie-Patienten untersucht werden.

Methode: Die Studie wurde als explorative Mixed-Method-Forschung konzipiert, bei der qualitative und quantitative Forschungsmethoden gemeinsam eingesetzt wurden. Die qualitative und quantitative Forschungsstichprobe besteht aus Patienten, bei denen gemäß den ACR 2010-Kriterien vom Arzt Fibromyalgie diagnostiziert wurde. Die „Kriterienstichprobenmethode“, eine der gezielten Stichprobenmethoden in der qualitativen Forschung, wird verwendet, um die Personen zu bestimmen, die in den qualitativen Teil der Forschung einbezogen werden sollen. Qualitative Interviews werden persönlich durchgeführt. Die Interviews mit Personen werden fortgesetzt, bis die Datensättigung erreicht ist. Im qualitativen Teil der Forschung wird eine individuelle Methode für ausführliche Interviews ausgewählt und das „halbstrukturierte Interviewformular“ als Datenerfassungstool verwendet. Die Interviews mit Personen werden fortgesetzt, bis die Datensättigung erreicht ist. Alle Interviews werden digital aufgezeichnet, transkribiert und anschließend an die qualitative Analysesoftware MAXQDA übertragen. Basierend auf den in der qualitativen Dimension der Forschung gewonnenen Daten wird das Design des webgestützten interaktiven Pflegeprogramms erstellt.

Der quantitative Teil der Studie wird als randomisierte kontrollierte Studie unter Verwendung der Block-Randomisierungsmethode durchgeführt. Die Randomisierung wird von einem anderen Statistiker als dem Forscher durchgeführt. Die Leistungsanalyse wurde mit dem Programm G * Power 3.1.9.7 berechnet. Mit einer Effektstärke von 0,95, einer Trennschärfe von 95 % und einem Signifikanzniveau von 0,05 wurde die erforderliche Stichprobengröße auf 30 Personen pro Gruppe und insgesamt 60 Personen festgelegt. Es wurde beschlossen, 70 Personen einzubeziehen, 35 Personen in die Interventionsgruppe und 31 Personen in die Kontrollgruppe, indem 15 % mehr der berechneten Probe entnommen wurden, um die Möglichkeit eines Probenverlusts während der Studie zu vermeiden. Im quantitativen Teil der Forschung wird das webgestützte interaktive Pflegeprogramm einen Monat und die Anwendung zwei Monate dauern. Es wird eine Textnachricht an das Telefon gesendet, um die Personen daran zu erinnern, die Website zu nutzen. Nachrichten werden zweimal pro Woche, also insgesamt acht Mal, versendet. Als Messinstrumente werden die Visual Analogue Scale (VAS), die Website Usability Scale, die Illness Perception Scale (IPQ), die Pain Coping Scale (PCI) und der Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) verwendet. Datenerfassungsformulare werden insgesamt dreimal auf die Interventions- und Kontrollgruppen angewendet, vor Beginn des Web-gestützten interaktiven Pflegeprogramms, am Ende des Web-gestützten interaktiven Pflegeprogramms (1. Monat) und im 2. Monat. Die nach jeder Auswertung gewonnenen Daten werden in das „Statistical Package for Social Sciences Software“ (SPSS) übertragen.