Wspierany przez Internet interaktywny program pielęgniarski u pacjentów z fibromialgią: badanie metodą mieszaną

Fibromialgia jest bardzo częstą chorobą narządu ruchu, charakteryzującą się zwiększoną wrażliwością na ból. Wzrasta liczba przyjęć do szpitali z objawami takimi jak fibromialgia, przewlekły ból, zmęczenie, zaburzenia snu, depresja i problemy poznawcze, co znajduje odzwierciedlenie w ogólnych wydatkach na opiekę zdrowotną. Brak obiektywnych markerów pozwalających na rozpoznanie choroby, społeczne rozpoznanie fibromialgii oraz negatywne postrzeganie choroby przez pacjentów w jej postępowaniu klinicznym stwarza stały problem. Osoby, które postrzegają fibromialgię jako mającą poważniejsze konsekwencje poznawcze i trudniejszą do kontrolowania, są bardziej dotknięte objawami choroby. Dlatego zrozumienie postrzegania choroby przez pacjenta jest ważne dla skutecznego zarządzania zdrowiem i zmniejszania ciężkości choroby oraz poprawy wyników zdrowotnych pacjenta. Chociaż istnieje wiele badań opisowych pokazujących, że pacjenci z fibromialgią negatywnie postrzegają chorobę, nie znaleziono żadnego badania, w którym oceniano skuteczność edukacji oferowanej z modelem samoregulacji postrzegania choroby u pacjentów z fibromialgią.

Cel: Celem badań było zbadanie wpływu Interaktywnego Programu Pielęgniarstwa Wspomaganego Internetem zaprojektowanego zgodnie z Modelem Common-Sense na postrzeganie choroby, radzenie sobie z bólem i nasilenie choroby u pacjentów z fibromialgią.

Metoda: Badanie zostało zaprojektowane jako eksploracyjna metoda mieszana, w której zastosowano łącznie jakościowe i ilościowe metody badawcze. Próbę do badań jakościowych i ilościowych stanowić będą pacjenci z rozpoznaniem przez lekarza fibromialgii według Kryteriów ACR 2010. „Metoda doboru kryterialnego”, jedna z metod celowego doboru próby stosowana w badaniach jakościowych, posłuży do wyłonienia osób objętych częścią jakościową badania. Wywiady jakościowe będą przeprowadzane twarzą w twarz. Wywiady z ludźmi będą kontynuowane do momentu nasycenia danych. W części jakościowej badania wybrana zostanie metoda indywidualnego wywiadu pogłębionego, a jako narzędzie do zbierania danych wykorzystany zostanie „Semi-Structured Interview Form”. Wywiady z ludźmi będą kontynuowane do momentu nasycenia danych. Wszystkie wywiady zostaną nagrane w formacie cyfrowym, poddane transkrypcji, a następnie przesłane do oprogramowania do analizy jakościowej MAXQDA. Na podstawie danych uzyskanych w jakościowym wymiarze badań stworzony zostanie projekt interaktywnego programu pielęgniarskiego wspieranego przez Internet.

Część ilościowa badania zostanie przeprowadzona jako badanie z randomizacją i grupą kontrolną z wykorzystaniem metody randomizacji blokowej. Randomizacja zostanie przeprowadzona przez statystyka innego niż badacz. Analiza mocy została obliczona za pomocą programu G * Power 3.1.9.7. Przy wielkości efektu 0,95, mocy 95% i poziomie istotności 0,05 wymagana wielkość próby została określona jako 30 osób na grupę i łącznie 60 osób. Zdecydowano o włączeniu 70 osób, 35 osób do grupy interwencyjnej i 31 osób do grupy kontrolnej, pobierając o 15% więcej obliczonej próby wobec możliwości jej utraty w trakcie badania. W części ilościowej badania interaktywny program pielęgniarski wspierany przez Internet będzie trwał 1 miesiąc, a aplikacja 2 miesiące. Na ich telefon zostanie wysłana wiadomość tekstowa przypominająca o skorzystaniu z witryny. Wiadomości będą wysyłane dwa razy w tygodniu, łącznie 8 razy. Jako narzędzia pomiarowe zostaną wykorzystane Wizualna Skala Analogowa (VAS), Skala Użyteczności Strony Internetowej, Skala Percepcji Choroby (IPQ), Skala Radzenia sobie z Bólem (PCI), Kwestionariusz Wpływu Fibromialgii (FIQ). Formularze zbierania danych zostaną zastosowane w grupach interwencyjnych i kontrolnych łącznie trzy razy, przed rozpoczęciem programu interaktywnej pielęgniarki wspieranej przez Internet, na koniec wspieranego przez Internet programu interaktywnej pielęgniarki (1. miesiąc) i w 2. miesiącu. Dane uzyskane po każdej ewaluacji będą przekazywane do „Oprogramowania Pakietu Statystycznego dla Nauk Społecznych” (SPSS).