Programa interactivo de enfermería con soporte web en pacientes con fibromialgia: un estudio de método mixto

La fibromialgia es una enfermedad musculoesquelética muy común que se caracteriza por una mayor sensibilidad al dolor. Los ingresos hospitalarios están aumentando con síntomas como fibromialgia, dolor crónico, fatiga, trastornos del sueño, depresión y problemas cognitivos, y esto se refleja en los gastos generales de atención médica. La ausencia de marcadores objetivos para diagnosticar la enfermedad, el reconocimiento social de la fibromialgia y la percepción negativa de la enfermedad por parte de los pacientes en su manejo clínico crea un problema permanente. Las personas que perciben que la fibromialgia tiene consecuencias cognitivas más graves y menos controlables se ven más afectadas por los síntomas de la enfermedad. Por lo tanto, comprender las percepciones del paciente sobre la enfermedad es importante para una gestión sanitaria eficaz y para reducir la gravedad de la enfermedad y mejorar los resultados de salud del paciente. Aunque existen muchos estudios descriptivos que muestran que los pacientes con fibromialgia tienen una percepción negativa de la enfermedad, no se ha encontrado ningún estudio en el que se evalúe la eficacia de la educación ofrecida con el modelo de autorregulación para la percepción de la enfermedad en pacientes con fibromialgia.

Objetivo: Esta investigación fue planeada para examinar el efecto del Programa de Enfermería Interactivo Asistido por Web diseñado según el Modelo de Sentido Común sobre la percepción de la enfermedad, el manejo del dolor y la gravedad de la enfermedad en pacientes con fibromialgia.

Método: El estudio fue diseñado como una investigación exploratoria de método mixto en la que se utilizaron conjuntamente métodos de investigación cualitativos y cuantitativos. La muestra de investigación cualitativa y cuantitativa estará compuesta por pacientes diagnosticados con fibromialgia según los Criterios ACR 2010 por el médico. El "método de muestreo por criterios", uno de los métodos de muestreo intencional utilizados en la investigación cualitativa, se utilizará para determinar los individuos que se incluirán en la parte cualitativa de la investigación. Las entrevistas cualitativas se realizarán cara a cara. Las entrevistas con las personas continuarán hasta que se alcance la saturación de datos. En la parte cualitativa de la investigación se seleccionará el método de entrevista individual en profundidad y se utilizará como herramienta de recolección de datos el “Formulario de Entrevista Semi-Estructurada”. Las entrevistas con las personas continuarán hasta que se alcance la saturación de datos. Todas las entrevistas serán grabadas en formato digital, transcritas y luego transferidas al software de análisis cualitativo MAXQDA. De acuerdo con los datos obtenidos en la dimensión cualitativa de la investigación, se elaborará el diseño del programa de enfermería interactivo soportado en la web.

La parte cuantitativa del estudio se llevará a cabo como un ensayo controlado aleatorizado utilizando el método de aleatorización por bloques. La aleatorización será realizada por un estadístico que no sea el investigador. El análisis de potencia se calculó utilizando el programa G * Power 3.1.9.7. Con un tamaño de efecto de 0,95, un poder del 95 % y un nivel de significancia de 0,05, el tamaño de muestra requerido se determinó en 30 individuos por grupo y 60 individuos en total. Se decidió incluir 70 individuos, 35 individuos en el grupo de intervención y 31 individuos en el grupo control, tomando un 15% más de la muestra calculada ante la posibilidad de pérdida de muestra durante el estudio. En la parte cuantitativa de la investigación, el programa de enfermería interactivo soportado en la web tendrá una duración de 1 mes y la aplicación tendrá una duración de 2 meses. Se enviará un mensaje de texto a su teléfono para recordarles a las personas que usen el sitio web. Los mensajes se enviarán dos veces por semana, para un total de 8 veces. La escala analógica visual (VAS), la escala de usabilidad del sitio web, la escala de percepción de enfermedades (IPQ), la escala de afrontamiento del dolor (PCI), el cuestionario de impacto de la fibromialgia (FIQ) se utilizarán como herramientas de medición. Los formularios de recopilación de datos se aplicarán a los grupos de intervención y control tres veces en total, antes del inicio del programa de enfermería interactivo con soporte web, al final del programa de enfermería interactivo con soporte web (primer mes) y al segundo mes. Los datos obtenidos después de cada evaluación serán transferidos al "Paquete Estadístico para Software de Ciencias Sociales" (SPSS).