Programa de enfermagem interativo com suporte da Web em pacientes com fibromialgia: um estudo de método misto

A fibromialgia é uma doença musculoesquelética muito comum caracterizada pelo aumento da sensibilidade à dor. As internações hospitalares estão aumentando com sintomas como fibromialgia, dor crônica, fadiga, distúrbios do sono, depressão e problemas cognitivos, e isso se reflete nos gastos gerais com saúde. A ausência de marcadores objetivos para diagnosticar a doença, o reconhecimento social da fibromialgia e a percepção negativa da doença pelos pacientes em seu manejo clínico criam um problema permanente. Indivíduos que percebem a fibromialgia como tendo consequências cognitivas mais graves e menos controláveis ​​são mais acometidos pelos sintomas da doença. Portanto, entender as percepções do paciente sobre a doença é importante para o gerenciamento eficaz da saúde, reduzindo a gravidade da doença e melhorando os resultados de saúde do paciente. Embora existam muitos estudos descritivos mostrando que pacientes com fibromialgia têm uma percepção negativa da doença, nenhum estudo foi encontrado em que a eficácia da educação oferecida com o modelo de autorregulação para a percepção da doença tenha sido avaliada em pacientes com fibromialgia.

Objetivo: Esta pesquisa foi planejada para examinar o efeito do Programa Interativo de Enfermagem Assistido pela Web projetado de acordo com o Modelo de Senso Comum na percepção da doença, enfrentamento da dor e gravidade da doença em pacientes com fibromialgia.

Método: O estudo foi concebido como uma pesquisa exploratória de método misto em que métodos de pesquisa qualitativos e quantitativos foram usados ​​juntos. A amostra da pesquisa qualitativa e quantitativa será composta por pacientes diagnosticados com fibromialgia de acordo com os Critérios ACR 2010 pelo médico. O "método de amostragem por critérios", um dos métodos de amostragem intencional usados ​​na pesquisa qualitativa, será usado para determinar os indivíduos a serem incluídos na parte qualitativa da pesquisa. Entrevistas qualitativas serão realizadas face a face. As entrevistas com as pessoas continuarão até que a saturação dos dados seja alcançada. Na parte qualitativa da pesquisa, será selecionado o método de entrevista individual em profundidade e será utilizado o "Ficha de Entrevista Semi-Estruturada" como instrumento de coleta de dados. As entrevistas com as pessoas continuarão até que a saturação dos dados seja alcançada. Todas as entrevistas serão gravadas em formato digital, transcritas e posteriormente transferidas para o software de análise qualitativa MAXQDA. Em consonância com os dados obtidos na dimensão qualitativa da pesquisa, será elaborado o design do programa de enfermagem interativo apoiado na web.

A parte quantitativa do estudo será realizada como um ensaio controlado randomizado usando o método de randomização em bloco. A randomização será feita por um estatístico diferente do pesquisador. A análise de potência foi calculada usando o programa G * Power 3.1.9.7. Com tamanho de efeito de 0,95, poder de 95% e nível de significância de 0,05, o tamanho amostral necessário foi determinado como 30 indivíduos por grupo e 60 indivíduos no total. Optou-se por incluir 70 indivíduos, sendo 35 indivíduos no grupo intervenção e 31 indivíduos no grupo controle, retirando-se 15% a mais da amostra calculada contra a possibilidade de perda amostral durante o estudo. Na parte quantitativa da pesquisa, o programa de enfermagem interativo suportado pela web terá duração de 1 mês e o aplicativo terá duração de 2 meses. Uma mensagem de texto será enviada para o telefone para lembrar as pessoas de usar o site. As mensagens serão enviadas duas vezes por semana, num total de 8 vezes. A Escala Visual Analógica (VAS), a Escala de Usabilidade do Site, a Escala de Percepção da Doença (IPQ), a Escala de Controle da Dor (PCI), o Questionário de Impacto da Fibromialgia (FIQ) serão usados ​​como ferramentas de medição. Os formulários de coleta de dados serão aplicados aos grupos de intervenção e controle três vezes no total, antes do início do programa de enfermagem interativo com suporte da Web, no final do programa de enfermagem interativo com suporte da Web (1º mês) e no 2º mês. Os dados obtidos após cada avaliação serão transferidos para o "Pacote Estatístico para Software de Ciências Sociais" (SPSS).