Interneten támogatott interaktív nővérprogram fibromyalgiás betegeknél: vegyes módszerű tanulmány

A fibromyalgia egy nagyon gyakori mozgásszervi betegség, amelyet fokozott fájdalomérzékenység jellemez. A kórházi felvételek száma növekszik olyan tünetekkel, mint a fibromyalgia, krónikus fájdalom, fáradtság, alvászavar, depresszió és kognitív problémák, és ez tükröződik az általános egészségügyi kiadásokban is. A betegség diagnosztizálásához szükséges objektív markerek hiánya, a fibromyalgia társadalmi felismerése és a betegek negatív megítélése a betegség klinikai kezelésében állandó problémát okoz. Azokat az egyéneket, akik úgy érzik, hogy a fibromyalgia súlyosabb kognitív következményekkel jár és kevésbé kontrollálható, jobban érintik a betegség tüneteit. Ezért a beteg betegségről alkotott képének megértése fontos a hatékony egészségkezelés, valamint a betegség súlyosságának csökkentése és a beteg egészségi állapotának javítása érdekében. Bár számos leíró tanulmány kimutatta, hogy a fibromyalgiás betegek negatívan érzékelik a betegséget, nem találtak olyan tanulmányt, amelyben a betegségészlelés önszabályozási modelljével kínált oktatás hatékonyságát értékelték volna fibromyalgiás betegekben.

Cél: A kutatás célja a Common-Sense Model szerint megtervezett Web-Assisted Interactive Nursing Program hatásának vizsgálata volt a fibromyalgiás betegek betegségérzékelésére, fájdalommal való megküzdésére és a betegség súlyosságára.

Módszer: A tanulmányt feltáró, vegyes módszerű kutatásnak terveztük, amelyben kvalitatív és kvantitatív kutatási módszereket együttesen alkalmaztunk. A kvalitatív és kvantitatív kutatási minta olyan betegekből áll, akiknél az orvos az ACR 2010 kritériumai szerint fibromyalgiát diagnosztizált. A kvalitatív kutatások egyik célirányos mintavételi módszere, a „Criteria sampling method” lesz a kutatás kvalitatív részébe bevonandó személyek meghatározása. A kvalitatív interjúkat szemtől szembe kell lefolytatni. Az emberekkel folytatott interjúk az adatok telítettségéig folytatódnak. A kutatás kvalitatív részében egyéni mélyinterjú módszert választanak, és adatgyűjtési eszközként a "Félig strukturált interjúűrlapot" használják. Az emberekkel folytatott interjúk az adatok telítettségéig folytatódnak. Az összes interjút digitális formátumban rögzítjük, átírjuk, majd átvisszük a MAXQDA kvalitatív elemző szoftverbe. A kutatás kvalitatív dimenziójában nyert adatokkal összhangban megtörténik a web által támogatott interaktív ápolási program kialakítása.

A vizsgálat kvantitatív részét randomizált, kontrollált vizsgálatként, blokk randomizációs módszerrel végezzük. A véletlenszerűsítést a kutatótól eltérő statisztikus végzi. A teljesítményelemzést a G * Power 3.1.9.7 programmal számítottuk ki. 0,95-ös hatásmérettel, 95%-os erővel és 0,05-ös szignifikanciaszinttel a szükséges mintanagyságot csoportonként 30 egyedben, összesen 60 egyedben határoztuk meg. Úgy döntöttek, hogy a számított mintából 15%-kal többet vesznek fel 70 fő, az intervenciós csoportba 35 fő, a kontrollcsoportba 31 fő, a vizsgálat során bekövetkező mintaveszteség elkerülése érdekében. A kutatás kvantitatív részében a web által támogatott interaktív ápolónő program 1 hónapig, a jelentkezés 2 hónapig tart. A telefonjukra szöveges üzenetet küldünk, amely emlékezteti az egyéneket a webhely használatára. Az üzeneteket hetente kétszer, összesen 8 alkalommal küldjük el. Mérési eszközként Vizuális Analóg Skála (VAS), Weboldal használhatósági Skála, Illness Perception Skála (IPQ), Fájdalommegküzdési Skála (PCI), Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) kerül felhasználásra. Az adatgyűjtési űrlapok a beavatkozási és kontrollcsoportokra összesen három alkalommal, a Web által támogatott interaktív ápolói program indulása előtt, a Web által támogatott interaktív ápolói program végén (1. hónap) és a 2. hónapban kerülnek alkalmazásra. Az egyes értékelések után kapott adatok átkerülnek a „Statistical Package for Social Sciences Software” (SPSS)-be.