Utilisations du tacrolimus dans la maladie de Behcet

Contexte : l'ulcération buccale est la manifestation la plus précoce et la plus fréquente de la maladie de Behcet (MB). Les aphtes mineurs comme les ulcères (<10 mm de diamètre) sont le type le plus courant (85 %) ; les ulcères majeurs ou herpétiformes sont moins fréquents. Il se passe environ en Egypte ; 3,6/100 000 % et taux de récidive élevé avec le traitement traditionnel. La colchicine est la première ligne de traitement dans la manifestation cutanéo-muqueuse de la MB grâce à son effet anti-inflammatoire. Le gel oral de tacrolimus est sûr et efficace dans le traitement des ulcères aphteux dans de nombreuses maladies. Objectifs : comparer l'efficacité clinique du tacrolimus topique par rapport à la colchicine orale sur l'activité de la maladie, la douleur et la sévérité de l'ulcère buccal associé à la MB. Conception de l'étude : Un essai randomisé en double aveugle.

Cadre : Clinique de rhumatologie, Hôpital universitaire d'Assiut et Faculté de médecine dentaire, Université AlAzhar, Clinique externe de la branche d'Assiut. Méthodes : 40 participants BD (> 3 mois de traitement traditionnel avec ulcération buccale active persistante). Ils ont été également randomisés soit dans le groupe I (colchicine et tacrolimus appliqué localement), soit dans le groupe II (colchicine uniquement). Mesures : formulaire d'activité actuelle de la maladie de Behcet (BDCAF), score de gravité de l'ulcère (USS) et échelle visuelle analogique (EVA) avant l'injection, puis réévalué après l'injection à quatre moments (15 jours, 1er, 2e et 3e mois) et Détermination du nombre de cellules Natural Killer (NK) dans le lavage salivaire avant le traitement (à la ligne de base) et après le traitement (après 3 mois)