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Surveillance technologique et moléculaire du receveur de l'allogreffe et de la greffe (TEAMMATE)

28 août 2023 mis à jour par: CareDx
L'objectif principal de l'étude est d'évaluer l'impact de la surveillance à distance AlloCare mHealth sur la période post-transplantation précoce dans la transplantation d'organes solides. La mesure de résultat pour l'objectif principal est la réduction globale du taux de réadmission à l'hôpital en 90 jours pour toutes les causes. Les patients seront évalués dans 4 groupes d'organes différents (rein, foie, poumon et transplantation cardiaque). L'objectif secondaire est d'examiner l'impact de la mHealth et de la surveillance basée sur les applications sur les variables connues pour avoir un impact sur les résultats à long terme au cours des 12 premiers mois après la transplantation, ainsi que l'impact sur la qualité de vie. Les mesures de résultats pour l'objectif secondaire sont les suivantes : 1. Variabilité du tacrolimus (temps dans l'intervalle thérapeutique) en tant que substitut de l'observance et de l'observance 2. BPAR dans les 3, 6 et 12 mois 3. Satisfaction des patients à 90 jours 4. Changement du SF-36 à 90 jours 5. Surveillance de l'HbA1c (patients diabétiques uniquement)

Aperçu de l'étude

Statut

Résilié

Les conditions

Description détaillée

Si un patient est randomisé dans le bras de l'application AlloCare et n'a pas accès à un smartphone pour utiliser l'application AlloCare, un appareil sera fourni pour la durée de l'étude à utiliser, avec l'application AlloCare installée. Sinon, les patients seront autorisés à utiliser leur propre appareil . L'appareil et le forfait de données seront couverts par le promoteur pendant toute la durée de l'étude. L'inscription sur l'application Allocare avec transmission hebdomadaire des données des patients aux programmes de transplantation est attendue. De plus, tous les patients bénéficieront d'une surveillance AlloSure dd-cfDNA conformément à leur calendrier institutionnel. Ces patients seront comparés à la norme actuelle : classeur papier, avec journal écrit, comprenant également AlloSure avec des visites hebdomadaires selon le protocole du centre.

Les patients suivront un calendrier de test AlloSure cfDNA basé sur la nécessité médicale et défini comme la norme de soins par l'établissement. Le suivi à distance mHealth est hebdomadaire pendant les 90 premiers jours puis mensuel jusqu'à 12 mois après la greffe. Le reste de l'horaire suivra la norme de soins actuelle.

Si les sites d'étude ne sont pas en mesure de suivre ce calendrier recommandé, veuillez créer un calendrier modifié des événements pour examen par le sponsor. Le DSA (facultatif) est destiné à être collecté dans le cadre de leur surveillance post-transplantation. Le DME sera examiné 3, 6 et 12 mois après la transplantation.

L'application AlloCare est une application basée sur un téléphone intelligent qui permet aux patients transplantés de gérer leur santé en leur permettant d'adhérer et de suivre leurs activités de santé et de transmettre des données sur leur conformité à leur équipe de soins et aux fournisseurs communautaires. La fonctionnalité principale de l'application implique la gestion des médicaments, qui comprend des listes de médicaments à jour dérivées directement du DSE, la planification des rappels de médicaments et de médicaments et le suivi de l'observance. En outre, l'utilisateur peut enregistrer et surveiller d'autres activités de bien-être telles que la consommation d'eau, les pas, l'humeur, le sommeil, etc. La prise en charge des tests d'adhésion est fournie en permettant à l'utilisateur de se connecter directement aux responsables des soins aux patients via l'application, de programmer les deux dans le centre et prélèvements sanguins mobiles et fourniture de rappels de visite de laboratoire. Enfin, l'application fournit à l'utilisateur un soutien grâce à des supports pédagogiques multimodalités et une connexion virtuelle à une communauté d'autres patients post-greffe, ainsi qu'à leurs propres soignants.

Les patients se verront également proposer une phlébotomie mobile s'ils ne peuvent pas se rendre dans un laboratoire local. Il s'agit d'un service fourni par CareDx pour tous les patients nécessitant un test Allosure pour la prise de décision clinique. Le prélèvement sanguin mobile sera commandé par vos fournisseurs selon les besoins cliniques et coordonné par CareDx, qui prélèvera tous les tests réguliers, l'échantillon d'urine ainsi que l'AlloSure. Les résultats sont envoyés par messagerie au laboratoire de votre choix pour analyse. Il peut s'agir de votre propre laboratoire hospitalier afin que vous puissiez voir directement les résultats dans le DME de votre hôpital. Les résultats AlloSure seront envoyés au centre dans le même format que vous les recevez actuellement. Les patients utilisant l'application AlloCare pour le suivi post-transplantation pourront consulter leurs résultats Allosure sur l'application.

Pour les enquêteurs qui ne disposent pas d'un dossier médical électronique (DME) avec fonctionnalité de greffe et/ou d'une base de données de gestion des greffes entièrement fonctionnelle, la plate-forme OTTR SaaS est une option qui peut être fournie pendant la durée de l'enquête, pour permettre la capture de tous les éléments critiques. champs de données. OTTR SaaS est une application de gestion des patients transplantés entièrement conforme à la loi HIPAA avec des capacités de gestion longitudinale du flux de travail avant et après la transplantation et de capture de données.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

246

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, États-Unis, 35233
        • University of Alabama Birmingham
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46202
        • Indiana University
    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, États-Unis, 66160
        • University of Kansas Medical Center
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, États-Unis, 40536
        • University of Kentucky
    • New York
      • Buffalo, New York, États-Unis, 14215
        • ECMC State University of NY/University of Buffalo
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
        • Duke University Medical Center
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, États-Unis, 29425
        • Medical University of South Carolina
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, États-Unis, 38104
        • University of Tennessee
      • Nashville, Tennessee, États-Unis, 37232
        • Vanderbilt University Medical Center
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, États-Unis, 53792
        • University of Wisconsin

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

12 ans et plus (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Les participants ayant une seule greffe d'organe solide de poumon, de foie, de rein ou de cœur seront invités à participer.

La description

Critère d'intégration:

  • Le participant est disposé et capable de donner son consentement éclairé pour participer à l'étude.
  • Homme ou Femme, âgé de 12 ans ou plus. (Gillick Compétent)

Critère d'exclusion:

Le participant ne peut pas participer à l'essai si l'UNE des conditions suivantes s'applique :

  • Participante enceinte, allaitante ou planifiant une grossesse pendant l'essai.
  • Insuffisance hépatique significative (déterminée par l'IP)
  • Chirurgie élective programmée ou autres procédures nécessitant une anesthésie générale pendant l'essai.
  • Participant avec une espérance de vie inférieure à 6 mois, ou inapproprié pour un suivi diagnostique par prélèvement sanguin régulier.
  • >3 mois après la greffe
  • Toute autre maladie ou trouble important qui, de l'avis de l'investigateur, peut soit mettre les participants en danger en raison de leur participation à l'essai, soit influencer le résultat de l'essai ou la capacité du participant à participer à l'essai.
  • Participants qui ont participé à un autre essai de recherche impliquant un produit pharmaceutique expérimental au cours des 12 dernières semaines.
  • Greffe de plusieurs organes (par exemple, Rein-Pancréas).
  • Receveurs d'une greffe d'un jumeau monozygote (identique)
  • Receveur d'une greffe de moelle osseuse non autologue
  • Patients ayant des antécédents de phobie des aiguilles.
  • Patients qui ne parlent ni anglais ni espagnol

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Géré avec AlloCare Monitoring
Géré avec la norme de soins

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réduction globale du taux de réadmission à l'hôpital dans les 90 jours (toutes causes confondues)
Délai: 90 jours
L'objectif de cette étude est d'évaluer AlloCare et la surveillance à distance des patients développés en tant que service mHealth intégré, en évaluant si la combinaison de l'application et de la surveillance déployée au sein de la population de transplantation d'organes solides peut aider à soutenir des changements de comportement durables chez les patients qui améliorent les soins personnels et partagés. prise de décision dans le cadre de la relation patient-soignant.
90 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Variabilité du tacrolimus (durée dans l'intervalle thérapeutique) à 3, 6 et 12 mois en tant que substitut de l'observance et de l'observance
Délai: 3, 6 et 12 mois
L'utilisation d'Allocare devrait permettre aux patients de prendre eux-mêmes en charge une meilleure surveillance, ce qui entraînerait moins de réadmissions après la greffe et une réduction des visites à la clinique, une meilleure observance des médicaments et moins de complications liées à l'immunosuppression par rapport aux soins standard.
3, 6 et 12 mois
BPAR à 3, 6 et 12 mois
Délai: 3, 6 et 12 mois
L'utilisation d'Allocare devrait permettre aux patients de prendre eux-mêmes en charge une meilleure surveillance, ce qui entraînerait moins de réadmissions après la greffe et une réduction des visites à la clinique, une meilleure observance des médicaments et moins de complications liées à l'immunosuppression par rapport aux soins standard.
3, 6 et 12 mois
Satisfaction des patients à 90 jours
Délai: 90 jours
L'utilisation d'Allocare devrait permettre aux patients de prendre eux-mêmes en charge une meilleure surveillance, ce qui entraînerait moins de réadmissions après la greffe et une réduction des visites à la clinique, une meilleure observance des médicaments et moins de complications liées à l'immunosuppression par rapport aux soins standard. De plus, l'utilisation de l'application entraînera une amélioration de la satisfaction des patients et des prestataires à 90 jours.
90 jours
Changement de SF-36 à 90 jours
Délai: 90 jours
L'utilisation d'Allocare devrait permettre aux patients de prendre eux-mêmes en charge une meilleure surveillance, ce qui entraînerait moins de réadmissions après la greffe et une réduction des visites à la clinique, une meilleure observance des médicaments et moins de complications liées à l'immunosuppression par rapport aux soins standard.
90 jours
Surveillance de l'HbA1c (patients diabétiques uniquement) à 3, 6 et 12 mois
Délai: 3, 6 et 12 mois
L'utilisation d'Allocare devrait permettre aux patients de prendre eux-mêmes en charge une meilleure surveillance, ce qui entraînerait moins de réadmissions après la greffe et une réduction des visites à la clinique, une meilleure observance des médicaments et moins de complications liées à l'immunosuppression par rapport aux soins standard.
3, 6 et 12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Shimul Shah, M.D., University of Cincinnati

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

26 octobre 2021

Achèvement primaire (Réel)

2 février 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

31 juillet 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 août 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

31 août 2021

Première publication (Réel)

5 septembre 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

30 août 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 août 2023

Dernière vérification

1 juin 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • SN-C-00018

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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