Validation clinique d'une plateforme de stimulation cognitive pour les personnes atteintes de démence - Musiquence

La démence est un syndrome clinique caractérisé par une détérioration progressive et irréversible du fonctionnement cognitif qui altère les domaines comportementaux et fonctionnels. Parmi les approches non pharmacologiques, la thérapie par stimulation cognitive (CST) est l'intervention la plus étudiée et la mieux établie pour les personnes atteintes de démence légère à modérée. Les hypothèses sous-jacentes derrière les interventions cognitives de CST sont :

1. IwD peut bénéficier d'une stimulation cognitive s'il mobilise des fonctions cognitives relativement préservées (par exemple, des capacités cristallisées telles que la mémoire sémantique et les compétences verbales), et ;
2. Même à un âge avancé, l'exposition à des environnements enrichis (c'est-à-dire socialement et cognitivement difficiles) peut améliorer la réserve cognitive et la neuroplasticité.

Concernant la première hypothèse des interventions cognitives (a1), on sait que même dans les stades modérés à avancés de démence, la mémoire musicale fait partie des capacités qui restent intactes. On suppose que les capacités de traitement de la musique précèdent le développement des fonctions du langage lexical. Cette hypothèse est corroborée par des découvertes qui démontrent que les IwD sont toujours sensibles à la musique même lorsqu'ils sont incapables de communiquer verbalement ou de reconnaître des mots. De plus, la musique est souvent associée à des expériences de vie. De plus, la littérature a rapporté que les souvenirs associés à une musique spécifique seraient rappelés plus longtemps que les souvenirs sans association avec la musique ; cela suggère que l'utilisation de la musique comme élément de réminiscence dans les programmes de stimulation cognitive peut avoir un effet prometteur sur la cognition. Selon la deuxième hypothèse de CST (a2), faciliter un environnement enrichissant pour les IwD en utilisant, pour , la musique et des éléments de réminiscence pourrait avoir un impact sur la réserve cognitive et la neuroplasticité.

Dans ce contexte, Ferreira et al. a développé une plateforme - Musiquence - qui intègre la musique et la réminiscence dans les activités de stimulation cognitive pour les IwD. Musiquence permet la gamification et la personnalisation de 6 types d'activités :

• Orientation sur la réalité - une activité semblable à un quiz qui inclut des informations sur la date et l'heure.
• Dessins créatifs - un jeu de type puzzle dans lequel le participant dessine les pièces manquantes.
• Activités de la vie quotidienne (ADL) - un jeu de type puzzle dans lequel les participants doivent effectuer un ensemble de tâches (c'est-à-dire se brosser les dents), et les pièces manquantes sont complétées par de vrais objets physiques (c'est-à-dire du dentifrice).
• Activité de recherche d'objets - jeu d'exploration dans lequel les participants doivent trouver des images cachées (par exemple, des chats) qui ne sont visibles qu'à travers une loupe virtuelle.
• Quiz de connaissances - les participants doivent sélectionner la bonne réponse à une question parmi les mauvaises.
• Activité d'association - les participants doivent catégoriser les articles selon les instructions. Par exemple, séparez les voitures des motos et placez-les dans le bon conteneur.

La plateforme est compatible avec différentes technologies qui permettent de s'adapter aux besoins des patients (difficultés motrices, troubles de la vision, tremblements). Le contenu de stimulation cognitive peut être personnalisé pour l'utilisateur puisque les soignants peuvent ajouter du texte, des images et de la musique lors de la création des tâches.