Validação Clínica de uma Plataforma de Estimulação Cognitiva para Indivíduos com Demência - Musiquence

A demência é uma síndrome clínica caracterizada por uma deterioração progressiva e irreversível do funcionamento cognitivo que compromete os domínios comportamentais e funcionais. Dentro das abordagens não farmacológicas, a Terapia de Estimulação Cognitiva (TCS) é a intervenção mais estudada e bem estabelecida para indivíduos com demência leve a moderada. As suposições subjacentes por trás das intervenções de base cognitiva da CST são:

1. DIc pode se beneficiar da estimulação cognitiva se mobilizar funções cognitivas relativamente preservadas (por exemplo, habilidades cristalizadas, como memória semântica e habilidades verbais) e;
2. Mesmo em idade avançada, a exposição a ambientes enriquecidos (isto é, sociais e cognitivamente desafiadores) pode aumentar a reserva cognitiva e a neuroplasticidade.

Em relação ao primeiro pressuposto das intervenções de base cognitiva (a1), sabe-se que mesmo em estágios moderados a avançados de demência, a memória musical é uma das habilidades que permanecem intactas. Supõe-se que as habilidades de processamento musical precedem o desenvolvimento das funções léxicas da linguagem. Esta hipótese é corroborada por achados que demonstram que DIc ainda respondem à música mesmo quando incapazes de se comunicar verbalmente ou reconhecer palavras. Além disso, a música é frequentemente associada a experiências de vida. Além disso, a literatura relatou que as memórias associadas a uma música específica seriam lembradas por mais tempo do que as memórias sem associação com a música; isso sugere que o uso da música como elemento de reminiscência em programas de estimulação cognitiva pode ter um efeito promissor na cognição. De acordo com o segundo pressuposto do CST (a2), facilitar um ambiente enriquecedor para DIc usando, para , música e elementos de reminiscência, poderia impactar a reserva cognitiva e a neuroplasticidade.

Nesse contexto, Ferreira et al. desenvolveu uma plataforma - Musiquence - que incorpora música e reminiscência em atividades de estimulação cognitiva para DIc. O Musiquence permite a gamificação e personalização de 6 tipos de atividades:

• Reality Orientation - uma atividade semelhante a um questionário que inclui informações de data e hora.
• Desenhos Criativos - um jogo tipo quebra-cabeça em que o participante desenha as peças que faltam.
• Activities of Daily Living (ADL) - um jogo tipo quebra-cabeça no qual os participantes devem realizar um conjunto de tarefas (ou seja, escovar os dentes) e as peças que faltam são completadas com objetos físicos reais (ou seja, pasta de dente).
• Atividade Pesquisar Objetos - jogo de exploração em que os participantes devem encontrar imagens escondidas (ex: gatos) que só são visíveis através de uma lupa virtual.
• Knowledge Quiz - os participantes devem selecionar a resposta correta para uma pergunta entre as incorretas.
• Atividade de associação - os participantes devem categorizar os itens de acordo com as instruções. Por exemplo, separe carros de motocicletas e coloque-os no contêiner correto.

A plataforma é compatível com diferentes tecnologias que permitem a adaptação às necessidades dos pacientes (dificuldades motoras, problemas de visão, tremores). O conteúdo de estimulação cognitiva pode ser personalizado para o usuário, pois os cuidadores podem adicionar texto, imagens e música ao criar as tarefas.