Клиническая проверка платформы когнитивной стимуляции для людей с деменцией - Musiquence

Деменция — это клинический синдром, характеризующийся прогрессирующим и необратимым ухудшением когнитивных функций, которое нарушает поведенческие и функциональные сферы. Среди немедикаментозных подходов терапия когнитивной стимуляции (КСТ) является наиболее изученным и хорошо зарекомендовавшим себя вмешательством для людей с легкой и умеренной деменцией. Основные предположения, лежащие в основе когнитивных вмешательств КСТ, следующие:

1. IwD может получить пользу от когнитивной стимуляции, если мобилизованы относительно сохраненные когнитивные функции (например, кристаллизованные способности, такие как семантическая память и вербальные навыки), и;
2. Даже в преклонном возрасте воздействие обогащенной среды (т. е. социально и когнитивно сложной) может повысить когнитивный резерв и нейропластичность.

Что касается первого предположения о когнитивных вмешательствах (а1), известно, что даже на умеренных и поздних стадиях деменции музыкальная память является одной из способностей, которые остаются неповрежденными. Предполагается, что способности обработки музыки предшествуют развитию лексических функций языка. Эта гипотеза подтверждается данными, которые показывают, что IwD по-прежнему реагируют на музыку, даже если они не могут вербально общаться или распознавать слова. Кроме того, музыка часто ассоциируется с жизненным опытом. Кроме того, в литературе сообщается, что воспоминания, связанные с определенной музыкой, будут вспоминаться дольше, чем воспоминания, не связанные с музыкой; это говорит о том, что использование музыки в качестве элемента воспоминаний в программах когнитивной стимуляции может оказать многообещающее влияние на познание. Согласно второму предположению CST (a2), создание обогащающей среды для IwD с использованием музыки и элементов воспоминаний может повлиять на когнитивный резерв и нейропластичность.

В этом контексте Ferreira et al. разработала платформу Musiquence, которая включает музыку и воспоминания в деятельность по когнитивной стимуляции для IwD. Musiquence позволяет геймифицировать и персонализировать 6 видов деятельности:

• Ориентация в реальности - деятельность, похожая на викторину, которая включает информацию о дате и времени.
• Creative Drawings - игра-головоломка, в которой участник рисует недостающие части.
• Activity of Daily Living (ADL) — игра-головоломка, в которой участники должны выполнить ряд действий по дому (например, почистить зубы), а недостающие части заполнить реальными физическими объектами (например, зубной пастой).
• Упражнение «Поиск объектов» - игра-исследование, в которой участники должны найти скрытые изображения (например, кошек), которые видны только через виртуальное увеличительное стекло.
• Тест знаний - участники должны выбрать правильный ответ на вопрос среди неправильных.
• Активность ассоциации - участники должны классифицировать предметы в соответствии с инструкциями. Например, отделите автомобили от мотоциклов и поместите их в правильный контейнер.

Платформа совместима с различными технологиями, которые позволяют адаптироваться к потребностям пациентов (нарушения моторики, проблемы со зрением, дрожь). Контент когнитивной стимуляции может быть персонализирован для пользователя, поскольку лица, осуществляющие уход, могут добавлять текст, изображения и музыку при создании задач.