Walidacja kliniczna platformy stymulacji poznawczej dla osób z demencją - Musiquence

Demencja to zespół kliniczny charakteryzujący się postępującym i nieodwracalnym pogorszeniem funkcji poznawczych, które upośledza domeny behawioralne i funkcjonalne. W ramach podejść niefarmakologicznych terapia stymulacji poznawczej (CST) jest najlepiej zbadaną i ugruntowaną interwencją dla osób z łagodną do umiarkowanej demencją. Podstawowe założenia stojące za interwencjami CST opartymi na poznaniu są następujące:

1. IwD może odnieść korzyści ze stymulacji poznawczej, jeśli zmobilizuje stosunkowo zachowane funkcje poznawcze (np. skrystalizowane zdolności, takie jak pamięć semantyczna i umiejętności werbalne) oraz;
2. Nawet w zaawansowanym wieku ekspozycja na wzbogacone środowiska (tj. wymagające społecznie i poznawczo) może zwiększyć rezerwę poznawczą i neuroplastyczność.

Jeśli chodzi o pierwsze założenie interwencji poznawczych (a1), wiadomo, że nawet w umiarkowanych i zaawansowanych stadiach demencji pamięć muzyczna jest jedną ze zdolności, które pozostają nienaruszone. Przypuszcza się, że zdolności przetwarzania muzyki poprzedzają rozwój leksykalnych funkcji językowych. Hipotezę tę potwierdzają odkrycia, które pokazują, że IwD nadal reagują na muzykę, nawet jeśli nie są w stanie komunikować się werbalnie lub rozpoznawać słów. Ponadto muzyka jest często kojarzona z doświadczeniami życiowymi. Ponadto literatura donosi, że wspomnienia związane z określoną muzyką byłyby pamiętane dłużej niż wspomnienia niezwiązane z muzyką; sugeruje to, że używanie muzyki jako elementu reminiscencji w programach stymulacji poznawczej może mieć obiecujący wpływ na funkcje poznawcze. Zgodnie z drugim założeniem CST (a2), ułatwienie wzbogacającego środowiska dla IwD za pomocą muzyki i elementów reminiscencji może wpływać na rezerwę poznawczą i neuroplastyczność.

W tym kontekście Ferreira i in. opracował platformę – Musiquence – która włącza muzykę i wspomnienia do działań stymulacji poznawczej dla IwD. Musiquence pozwala na grywalizację i personalizację 6 rodzajów aktywności:

• Orientacja w rzeczywistości — czynność podobna do quizu, która zawiera informacje o dacie i godzinie.
• Kreatywne Rysunki – gra przypominająca puzzle, w której uczestnik dorysowuje brakujące elementy.
• Czynności życia codziennego (ADL) - gra przypominająca puzzle, w której uczestnicy muszą wykonać zestaw czynności (np. Umyć zęby), a brakujące elementy uzupełnia się prawdziwymi obiektami fizycznymi (np. Pastą do zębów).
• Aktywność Search Objects – gra eksploracyjna, w której uczestnicy muszą znaleźć ukryte obrazy (np. koty), które są widoczne tylko przez wirtualne szkło powiększające.
• Quiz wiedzy - uczestnicy muszą wybrać poprawną odpowiedź na pytanie spośród błędnych.
• Działanie asocjacyjne – uczestnicy muszą sklasyfikować przedmioty zgodnie z instrukcją. Na przykład oddziel samochody od motocykli i umieść je w odpowiednim pojemniku.

Platforma jest kompatybilna z różnymi technologiami, które umożliwiają dostosowanie do potrzeb pacjentów (trudności motoryczne, problemy ze wzrokiem, drżenie). Treść stymulacji poznawczej można dostosować do użytkownika, ponieważ opiekunowie mogą dodawać tekst, obrazy i muzykę podczas tworzenia zadań.