A demenciában szenvedő egyének kognitív stimulációs platformjának klinikai validálása – zene

A demencia egy klinikai szindróma, amelyet a kognitív funkciók progresszív és visszafordíthatatlan romlása jellemez, ami károsítja a viselkedési és funkcionális területeket. A nem gyógyszeres megközelítéseken belül a kognitív stimulációs terápia (CST) a leginkább tanulmányozott és jól bevált beavatkozás az enyhe vagy közepes fokú demenciában szenvedő egyének számára. A CST kognitív alapú beavatkozásai mögött meghúzódó feltételezések a következők:

1. Az IwD profitálhat a kognitív stimulációból, ha viszonylag megőrzött kognitív funkciókat mozgósít (pl. kristályosodott képességeket, mint például a szemantikus memória és a verbális készségek), és;
2. Még előrehaladott korban is, a gazdag környezetnek való kitettség (azaz társadalmilag és kognitívan kihívást jelentő) fokozhatja a kognitív tartalékot és a neuroplaszticitást.

A kognitív alapú beavatkozások első feltevésével kapcsolatban (a1) ismert, hogy a zenei emlékezet még a demencia mérsékelt és előrehaladott stádiumában is azon képességek közé tartozik, amelyek érintetlenül maradnak. Feltételezések szerint a zenefeldolgozási képességek megelőzik a lexikális nyelvi funkciók fejlődését. Ezt a hipotézist megerősítik azok az eredmények, amelyek azt mutatják, hogy az IwD még akkor is érzékeny a zenére, ha nem tud verbálisan kommunikálni vagy szavakat felismerni. Ezenkívül a zenét gyakran élettapasztalatokkal társítják. Az irodalom emellett arról számolt be, hogy a konkrét zenéhez kapcsolódó emlékek tovább emlékeznek, mint a zenéhez nem kötődő emlékek; ez arra utal, hogy a zene mint reminiszcencia elem használata a kognitív stimulációs programokban ígéretes hatással lehet a megismerésre. A CST (a2) második feltevés szerint az IwD gazdagító környezetének elősegítése zene és reminiszcencia elemek használatával hatással lehet a kognitív tartalékokra és a neuroplaszticitásra.

Ebben az összefüggésben Ferreira et al. kifejlesztett egy platformot - a Musiquence -, amely magában foglalja a zenét és a visszaemlékezést az IwD kognitív stimulációs tevékenységei során. A Musiquence 6 fajta tevékenység játékba helyezését és személyre szabását teszi lehetővé:

• Valóságorientáció – egy kvízszerű tevékenység, amely dátum- és időinformációkat tartalmaz.
• Kreatív rajzok - egy puzzle-szerű játék, amelyben a résztvevő megrajzolja a hiányzó darabokat.
• Activities of Daily Living (ADL) - egy rejtvényszerű játék, amelyben a résztvevőknek házimunkát kell végezniük (azaz fogat kell mosniuk), és a hiányzó darabokat valódi fizikai tárgyakkal (azaz fogkrémmel) egészítik ki.
• Tárgyak keresése tevékenység - felfedező játék, amelyben a résztvevőknek rejtett képeket (pl. macskákat) kell találniuk, amelyek csak virtuális nagyítón keresztül láthatók.
• Tudáskvíz – a résztvevőknek ki kell választaniuk egy kérdésre a helyes választ a helytelen válaszok közül.
• Egyesületi tevékenység - a résztvevőknek az utasítások szerint kategorizálniuk kell a tételeket. Például válassza le az autókat a motorkerékpároktól, és helyezze el őket a megfelelő konténerbe.

A platform különböző technológiákkal kompatibilis, amelyek lehetővé teszik a páciens igényeihez való alkalmazkodást (motoros nehézségek, látási problémák, remegés). A kognitív stimulációs tartalom személyre szabható a felhasználó számára, mivel a gondozók szöveget, képeket és zenét adhatnak hozzá a feladatok elkészítésekor.