Klinische Validierung einer kognitiven Stimulationsplattform für Menschen mit Demenz – Musiquence

Demenz ist ein klinisches Syndrom, das durch eine fortschreitende und irreversible Verschlechterung der kognitiven Funktionen gekennzeichnet ist, die Verhaltens- und Funktionsbereiche beeinträchtigt. Unter den nicht-pharmakologischen Ansätzen ist die kognitive Stimulationstherapie (CST) die am besten untersuchte und am besten etablierte Intervention für Personen mit leichter bis mittelschwerer Demenz. Die zugrunde liegenden Annahmen hinter kognitiv-basierten Interventionen von CST sind:

1. IwD kann von kognitiver Stimulation profitieren, wenn relativ erhaltene kognitive Funktionen (z. B. kristallisierte Fähigkeiten wie semantisches Gedächtnis und verbale Fähigkeiten) mobilisiert werden;
2. Selbst im fortgeschrittenen Alter kann der Kontakt mit bereicherten Umgebungen (d. h. sozial und kognitiv herausfordernden) die kognitive Reserve und Neuroplastizität verbessern.

Bezüglich der ersten Annahme kognitiv-basierter Interventionen (a1) ist bekannt, dass auch in mittelschweren bis fortgeschrittenen Stadien der Demenz das musikalische Gedächtnis zu den Fähigkeiten gehört, die intakt bleiben. Es wird angenommen, dass die Fähigkeit zur Musikverarbeitung der Entwicklung lexikalischer Sprachfunktionen vorausgeht. Diese Hypothese wird durch Ergebnisse gestützt, die zeigen, dass IwD auch dann noch auf Musik reagieren, wenn sie nicht in der Lage sind, verbal zu kommunizieren oder Wörter zu erkennen. Darüber hinaus wird Musik häufig mit Lebenserfahrungen in Verbindung gebracht. Außerdem wurde in der Literatur berichtet, dass Erinnerungen, die mit einer bestimmten Musik verbunden sind, länger im Gedächtnis bleiben als Erinnerungen, die nicht mit Musik in Verbindung stehen. Dies deutet darauf hin, dass die Verwendung von Musik als Erinnerungselement in Programmen zur kognitiven Stimulation einen vielversprechenden Effekt auf die Kognition haben kann. Gemäß der zweiten Annahme von CST (a2) könnte die Schaffung einer bereichernden Umgebung für IwD unter Verwendung von beispielsweise Musik- und Erinnerungselementen Auswirkungen auf die kognitive Reserve und Neuroplastizität haben.

In diesem Zusammenhang haben Ferreira et al. entwickelte eine Plattform – Musiquence – die Musik und Erinnerungen in kognitive Stimulationsaktivitäten für IwD einbezieht. Musiquence ermöglicht die Gamifizierung und Personalisierung von 6 Arten von Aktivitäten:

• Realitätsorientierung – eine quizähnliche Aktivität, die Datums- und Uhrzeitinformationen enthält.
• Kreative Zeichnungen – ein Puzzle-ähnliches Spiel, bei dem der Teilnehmer die fehlenden Teile zeichnet.
• Activities of Daily Living (ADL) – ein Puzzle-ähnliches Spiel, bei dem die Teilnehmer eine Reihe von Aufgaben erledigen müssen (z. B. Zähne putzen) und die fehlenden Teile mit echten physischen Objekten (z. B. Zahnpasta) ergänzt werden.
• Aktivität „Objekte suchen“ – Erkundungsspiel, bei dem die Teilnehmer versteckte Bilder (z. B. Katzen) finden müssen, die nur durch eine virtuelle Lupe sichtbar sind.
• Wissensquiz – Teilnehmer müssen aus den falschen Antworten auf eine Frage die richtige auswählen.
• Vereinsaktivität – Teilnehmer müssen die Artikel gemäß den Anweisungen kategorisieren. Trennen Sie beispielsweise Autos von Motorrädern und platzieren Sie sie im richtigen Container.

Die Plattform ist mit verschiedenen Technologien kompatibel, die eine Anpassung an die Bedürfnisse der Patienten (motorische Schwierigkeiten, Sehprobleme, Zittern) ermöglichen. Inhalte zur kognitiven Stimulation können individuell an den Benutzer angepasst werden, da die Betreuer beim Erstellen der Aufgaben Text, Bilder und Musik hinzufügen können.