Kognitiivisen stimulaation alustan kliininen validointi dementiaa sairastaville henkilöille - Musiquence

Dementia on kliininen oireyhtymä, jolle on tunnusomaista kognitiivisen toiminnan etenevä ja peruuttamaton heikkeneminen, joka heikentää käyttäytymis- ja toiminta-alueita. Ei-farmakologisissa lähestymistavoissa kognitiivinen stimulaatioterapia (CST) on tutkituin ja vakiintunein hoitomuoto henkilöille, joilla on lievä tai kohtalainen dementia. CST:n kognitiivisten interventioiden taustalla olevat oletukset ovat:

1. IwD voi hyötyä kognitiivisesta stimulaatiosta, jos mobilisoidut suhteellisen säilyneet kognitiiviset toiminnot (esim. kiteytyneet kyvyt, kuten semanttinen muisti ja verbaaliset taidot) ja;
2. Jopa vanhemmalla iällä altistuminen rikastuneille ympäristöille (eli sosiaalisesti ja kognitiivisesti haastaville) voi lisätä kognitiivista varausta ja neuroplastisuutta.

Mitä tulee ensimmäiseen oletukseen kognitiivisista interventioista (a1), tiedetään, että jopa keskivaikeissa tai pitkälle edenneissä dementian vaiheissa musiikillinen muisti on yksi kyvyistä, jotka säilyvät ennallaan. Oletuksena on, että musiikin käsittelykyvyt edeltävät leksikaalisten kielten toimintojen kehittymistä. Tätä hypoteesia tukevat havainnot, jotka osoittavat, että IwD ovat edelleen herkkiä musiikille, vaikka eivät pysty kommunikoimaan suullisesti tai tunnistamaan sanoja. Lisäksi musiikki yhdistetään usein elämänkokemuksiin. Myös kirjallisuus on raportoinut, että tiettyyn musiikkiin liittyvät muistot muistettaisiin pidempään kuin muistot, joilla ei ole yhteyttä musiikkiin; Tämä viittaa siihen, että musiikin käytöllä muistoelementtinä kognitiivisissa stimulaatioohjelmissa voi olla lupaava vaikutus kognitioon. CST:n toisen oletuksen (a2) mukaan IwD:n rikastuttavan ympäristön helpottaminen käyttämällä musiikkia ja muistoelementtejä voi vaikuttaa kognitiiviseen varaukseen ja neuroplastisuuteen.

Tässä yhteydessä Ferreira et ai. kehitti alustan - Musiquence - joka yhdistää musiikin ja muistelun IwD:n kognitiivisiin stimulaatiotoimintoihin. Musiquence mahdollistaa kuuden tyyppisen toiminnan pelillistämisen ja personoinnin:

• Reality Orientation - tietokilpailun kaltainen toiminta, joka sisältää päivämäärä- ja aikatiedot.
• Creative Drawings - palapelin kaltainen peli, jossa osallistuja piirtää puuttuvat palaset.
• Activities of Daily Living (ADL) - palapelin kaltainen peli, jossa osallistujien on suoritettava joukko askareita (eli pestävä hampaat), ja puuttuvat palat täydennetään oikeilla fyysisillä esineillä (eli hammastahnalla).
• Search Objects -toiminta – tutkimuspeli, jossa osallistujien on löydettävä piilotettuja kuvia (esim. kissoja), jotka näkyvät vain virtuaalisen suurennuslasin läpi.
• Tietovisa - osallistujien on valittava oikea vastaus kysymykseen väärien joukosta.
• Yhdistyksen toiminta - osallistujien tulee luokitella tuotteet ohjeiden mukaan. Erota esimerkiksi autot moottoripyöristä ja sijoita ne oikeaan konttiin.

Alusta on yhteensopiva erilaisten teknologioiden kanssa, jotka mahdollistavat mukauttamisen potilaan tarpeisiin (motoriset vaikeudet, näköongelmat, vapina). Kognitiivinen stimulaatiosisältö voidaan räätälöidä käyttäjälle, koska hoitajat voivat lisätä tekstiä, kuvia ja musiikkia tehtäviä luodessaan.