Convalida clinica di una piattaforma di stimolazione cognitiva per individui con demenza - Musiquence

La demenza è una sindrome clinica caratterizzata da un deterioramento progressivo e irreversibile del funzionamento cognitivo che compromette i domini comportamentali e funzionali. All'interno degli approcci non farmacologici, la terapia di stimolazione cognitiva (CST) è l'intervento più studiato e consolidato per le persone con demenza da lieve a moderata. I presupposti alla base degli interventi cognitivi della CST sono:

1. IwD può trarre beneficio dalla stimolazione cognitiva se mobilitate funzioni cognitive relativamente preservate (ad esempio, abilità cristallizzate come la memoria semantica e le abilità verbali) e;
2. Anche in età avanzata, l'esposizione ad ambienti arricchiti (cioè socialmente e cognitivamente impegnativi) può migliorare la riserva cognitiva e la neuroplasticità.

Per quanto riguarda il primo presupposto degli interventi a base cognitiva (a1), è noto che anche negli stadi di demenza da moderati ad avanzati, la memoria musicale è una delle capacità che rimangono intatte. Si ipotizza che le capacità di elaborazione della musica precedano lo sviluppo delle funzioni linguistiche lessicali. Questa ipotesi è corroborata dai risultati che dimostrano che gli IwD sono ancora sensibili alla musica anche quando non sono in grado di comunicare verbalmente o riconoscere le parole. Inoltre, la musica è spesso associata alle esperienze di vita. Inoltre, la letteratura ha riportato che i ricordi associati a una musica specifica verrebbero ricordati più a lungo dei ricordi senza alcuna associazione con la musica; questo suggerisce che l'uso della musica come elemento di reminiscenza nei programmi di stimolazione cognitiva può avere un effetto promettente sulla cognizione. Secondo il secondo presupposto del CST (a2), facilitare un ambiente arricchente per IwD usando, per , musica e elementi di reminiscenza potrebbe avere un impatto sulla riserva cognitiva e sulla neuroplasticità.

In questo contesto, Ferreira et al. ha sviluppato una piattaforma - Musiquence - che incorpora la musica e la reminiscenza nelle attività di stimolazione cognitiva per IwD. Musiquence consente la ludicizzazione e la personalizzazione di 6 tipi di attività:

• Orientamento alla realtà: un'attività simile a un quiz che include informazioni su data e ora.
• Disegni creativi: un gioco simile a un puzzle in cui il partecipante disegna i pezzi mancanti.
• Attività della vita quotidiana (ADL) - un gioco simile a un puzzle in cui i partecipanti devono eseguire una serie di lavoretti (ad esempio, lavarsi i denti) e i pezzi mancanti vengono completati con oggetti fisici reali (ad esempio, dentifricio).
• Attività di ricerca oggetti - gioco di esplorazione in cui i partecipanti devono trovare immagini nascoste (ad esempio gatti) visibili solo attraverso una lente d'ingrandimento virtuale.
• Quiz sulla conoscenza: i partecipanti devono selezionare la risposta corretta a una domanda tra quelle errate.
• Attività di associazione: i partecipanti devono classificare gli elementi secondo le istruzioni. Ad esempio, separa le auto dalle motociclette e posizionale nel contenitore corretto.

La piattaforma è compatibile con diverse tecnologie che consentono l'adattamento alle esigenze dei pazienti (difficoltà motorie, problemi di vista, tremore). Il contenuto della stimolazione cognitiva può essere personalizzato per l'utente poiché gli operatori sanitari possono aggiungere testo, immagini e musica durante la creazione delle attività.