Programme d'exercices chez les patients souffrant d'anorexie mentale (ESATRAL) (ESATRAL)

Les experts en troubles de l'alimentation recommandent de restreindre l'exercice jusqu'à ce que la personne soit médicalement stable, d'un poids suffisant et capable de compenser l'exercice par un apport énergétique suffisant. En ce sens, une réintroduction et une promotion de l'exercice sain devraient se faire de manière graduée et supervisée, où l'exercice apporterait de grands avantages, comme l'amélioration de la confiance sociale et la fourniture d'un outil pour une vie saine. C'est l'objectif du programme ESATRAL (EXERCICE ET SANTÉ DANS LES TROUBLES DE L'ALIMENTATION). La relation entre les troubles de l'alimentation (DE) et l'exercice a été controversée, mais différentes études ont déjà montré que l'utilisation thérapeutique de l'exercice dans le traitement pourrait être positive si elle est utilisée comme outil pour une vie saine. Historiquement dans la littérature, l'exercice dans l'anorexie a été principalement considéré comme une activité problématique qui devrait être limitée, voire totalement interdite, en particulier pendant la phase aiguë du trouble, mais différents chercheurs ont déjà remis en question l'approche basée sur la restriction de l'exercice et ont étudié ses rôle potentiellement sain dans la récupération. Il convient également de noter que la restriction de l'activité physique peut avoir des conséquences musculo-squelettiques et cardiométaboliques néfastes pour les patients souffrant d'anorexie. En plus de subir des pertes de force importantes et une atrophie des fibres musculaires de type II, la perte de tissu maigre affecte la masse et la fonction des organes chez ces patients. La masse corporelle maigre - composée d'organes viscéraux tels que le foie et le cœur, ainsi que d'os et de muscles squelettiques - joue un rôle important dans la définition de la demande de métabolisme énergétique. Les patients souffrant d'anorexie présentent un certain nombre de troubles métaboliques et endocriniens caractéristiques résultant d'une malnutrition chronique qui affectent les tissus maigres. ESATRAL est un programme d'exercice physique supervisé qui est mis en œuvre chez des patients souffrant d'anorexie mentale après leur sortie de l'hôpital. ESATRAL se compose de trois jours d'entraînement de force hebdomadaire qui seront mesurés selon la méthodologie force-vitesse. L'objectif du programme ESATRAL est d'analyser les effets physiologiques, psychologiques, de composition corporelle, de condition physique et de fonctionnalité d'un programme d'entraînement supervisé axé sur la force (durée de 6 mois) chez des patients souffrant d'anorexie mentale après leur sortie d'hôpital. Le risque de rechute est un obstacle qui peut être minimisé si l'exercice supervisé était inclus dans le traitement de l'anorexie comme c'est le cas à l'ESATRAL. De nombreux patients se livrent à des exercices physiques excessifs et non supervisés, et le retour à ce niveau d'activité physique après le traitement a été associé à un risque accru de rechute. Par conséquent, l'interdiction de faire de l'exercice pendant le traitement peut augmenter la probabilité que les patients retomberont dans d'anciens schémas après la fin du traitement, d'où l'importance d'ESATRAL.

Le projet ESATRAL comparera les effets de l'entraînement musculaire supervisé dans le cadre du traitement par rapport à un traitement sans entraînement musculaire supervisé, chez des patients souffrant d'anorexie mentale après leur sortie de l'hôpital. Tous les participants seront évalués au départ, après 12 semaines, après le traitement (24 semaines) et à 9 mois après le suivi (36 semaines). .

L'étude sera menée avec des patients ITA- PREVI au centre de santé d'entraînement personnel PERFORMA à Valence.