Programa de Exercícios em Pacientes com Anorexia Nervosa (ESATRAL) (ESATRAL)

Especialistas em distúrbios alimentares recomendam restringir o exercício até que a pessoa esteja clinicamente estável, com peso suficiente e capaz de compensar o exercício com ingestão de energia suficiente. Nesse sentido, a reintrodução e promoção do exercício saudável deve ser feita de forma gradual e supervisionada, onde o exercício traria grandes benefícios, como melhorar a confiança social e fornecer uma ferramenta para uma vida saudável. Esse é o objetivo do programa ESATRAL (EXERCÍCIO E SAÚDE NOS TRANSTORNOS ALIMENTARES). A relação entre transtornos alimentares (TA) e exercício tem sido controversa, mas diferentes estudos já demonstraram que o uso terapêutico do exercício no tratamento pode ser positivo se usado como ferramenta para uma vida saudável. Historicamente na literatura, o exercício na anorexia tem sido considerado principalmente como uma atividade problemática que deve ser limitada ou mesmo totalmente proibida, especialmente durante a fase aguda do distúrbio, mas diferentes pesquisadores já questionaram a abordagem baseada em restrição ao exercício e investigaram sua papel potencialmente saudável na recuperação. Também deve ser notado que a restrição da atividade física pode ter consequências musculoesqueléticas e cardiometabólicas prejudiciais para pacientes com anorexia. Além de experimentar perdas significativas de força e atrofia das fibras musculares do tipo II, a perda de tecido magro afeta a massa e a função dos órgãos nesses pacientes. A massa corporal magra - composta por órgãos viscerais, como o fígado e o coração, bem como os ossos e os músculos esqueléticos - desempenha um papel importante na definição da demanda do metabolismo energético. Pacientes com anorexia apresentam vários distúrbios metabólicos e endócrinos característicos como resultado de desnutrição crônica que afeta o tecido magro. ESATRAL é um programa de exercício físico supervisionado que é implementado em pacientes com anorexia nervosa após a alta hospitalar. A ESATRAL consiste em três dias de treinamento de força semanal que será medido seguindo a metodologia força-velocidade. O objetivo do programa ESATRAL é analisar os efeitos fisiológicos, psicológicos, de composição corporal, condição física e funcionalidade de um programa de treinamento supervisionado focado na força (duração de 6 meses) em pacientes com anorexia nervosa após alta hospitalar. O risco de recaída é um obstáculo que pode ser minimizado se o exercício supervisionado for incluído no tratamento da anorexia, como é feito na ESATRAL. Muitos pacientes praticam exercícios excessivos e não supervisionados, e o retorno a esse nível de atividade física após o tratamento tem sido associado a um risco aumentado de recaída. Portanto, a proibição de exercícios durante o tratamento pode aumentar a probabilidade de os pacientes voltarem aos padrões antigos após o término do tratamento, daí a importância do ESATRAL.

O projeto ESATRAL irá comparar os efeitos do treino de força supervisionado como parte do tratamento vs. tratamento sem treino de força supervisionado, em doentes com Anorexia nervosa após alta hospitalar. Todos os participantes serão avaliados no início, após 12 semanas, pós-tratamento (24 semanas) e 9 meses após o acompanhamento (36 semanas). .

O estudo será realizado com pacientes ITA-PREVI no centro de saúde de treinamento pessoal PERFORMA em Valência.