Cvičební program u pacientů s mentální anorexií (ESATRAL) (ESATRAL)

Odborníci na poruchy příjmu potravy doporučují omezit pohyb, dokud není člověk zdravotně stabilizovaný, má dostatečnou hmotnost a je schopen kompenzovat cvičení dostatečným energetickým příjmem. V tomto smyslu by mělo být znovuzavedení a podpora zdravého cvičení prováděno odstupňovaným a kontrolovaným způsobem, kde by cvičení přineslo velké výhody, jako je zlepšení sociální důvěry a poskytnutí nástroje pro zdravý život. To je cílem programu ESATRAL (POHYB A ZDRAVÍ PŘI PORUCHÁCH PŘIJÍMÁNÍ). Vztah mezi poruchami příjmu potravy (ED) a cvičením byl kontroverzní, ale různé studie již ukázaly, že terapeutické využití cvičení v léčbě by mohlo být pozitivní, pokud by bylo použito jako nástroj zdravého života. Historicky v literatuře bylo cvičení u anorexie považováno hlavně za problematickou aktivitu, která by měla být omezena nebo dokonce úplně zakázána, zejména během akutní fáze poruchy, ale různí vědci již zpochybnili přístup ke cvičení založený na omezení a zkoumali jeho potenciálně zdravou roli při rekonvalescenci. Je třeba také poznamenat, že omezení fyzické aktivity může mít pro pacienty s anorexií škodlivé muskuloskeletální a kardiometabolické důsledky. Kromě toho, že dochází k významným ztrátám síly a atrofii svalových vláken typu II, úbytek svalové hmoty ovlivňuje hmotu a funkci orgánů u těchto pacientů. Štíhlá tělesná hmota sestávající z viscerálních orgánů, jako jsou játra a srdce, stejně jako kosti a kosterní svalstvo, hraje důležitou roli při stanovení požadavků na energetický metabolismus. Pacienti s anorexií mají řadu charakteristických metabolických a endokrinních poruch v důsledku chronické podvýživy, které postihují štíhlou tkáň. ESATRAL je program fyzického cvičení pod dohledem, který se provádí u pacientů s mentální anorexií po propuštění z nemocnice. ESATRAL se skládá ze tří dnů týdenního silového tréninku, který bude měřen podle silově-rychlostní metodiky. Cílem programu ESATRAL je analyzovat fyziologické, psychologické, tělesné složení, fyzickou kondici a funkčnost silově zaměřeného tréninkového programu (6 měsíců) u pacientů s mentální anorexií po propuštění z nemocnice. Riziko recidivy je překážkou, kterou lze minimalizovat, pokud by do léčby anorexie bylo zahrnuto cvičení pod dohledem, jako je tomu u ESATRALu. Mnoho pacientů se věnuje nadměrnému cvičení bez dozoru a návrat k této úrovni fyzické aktivity po léčbě byl spojen se zvýšeným rizikem relapsu. Proto zákaz cvičení během léčby může zvýšit pravděpodobnost, že se pacienti po ukončení léčby vrátí do starých kolejí, a proto je význam ESATRALu důležitý.

Projekt ESATRAL porovná účinky silového tréninku pod dohledem jako součásti léčby s léčbou bez silového tréninku pod dohledem u pacientů s mentální anorexií po propuštění z nemocnice. Všichni účastníci budou hodnoceni na začátku, po 12 týdnech, po léčbě (24 týdnů) a 9 měsíců po sledování (36 týdnů). .

Studie bude provedena s pacienty ITA- PREVI ve zdravotním centru osobního tréninku PERFORMA ve Valencii.