Effets de la manipulation viscérale ostéopathique sur le système nerveux autonome, l'équilibre et les troubles gastro-intestinaux chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson

Introduction : La maladie de Parkinson (MP) est responsable de plusieurs changements dans l'organisme, tels que des troubles de l'équilibre, des troubles gastro-intestinaux et autonomes et sont associés à des altérations du pronostic clinique de ces individus. En ce sens, les thérapies capables de minimiser cet impact sont extrêmement importantes. L'ostéopathie est devenue un traitement alternatif pour les personnes souffrant de troubles neurologiques et s'est avérée efficace dans le traitement de diverses affections, dont la MP. Objectif : a) évaluer l'effet aigu de la manipulation viscérale dirigée vers les intestins et les plexus viscéraux du système nerveux autonome des patients parkinsoniens ; b) identifier l'effet de cette approche, après quatre visites, sur l'équilibre, la pression plantaire, les troubles gastro-intestinaux et le système nerveux autonome dans cette population. Matériels et méthodes : Pour cet essai clinique randomisé, 28 adultes diagnostiqués avec la MP seront recrutés. Les sujets seront randomisés selon des protocoles en deux groupes : protocole d'intervention et protocole placebo, où les deux consisteront en 4 visites deux fois par semaine. Le protocole d'intervention consistera en des techniques de manipulation ostéopathiques et le protocole fictif consistera en une simulation de thérapie, où le thérapeute placera ses mains dans les mêmes régions du protocole d'intervention, avec contact superficiel et sans intention thérapeutique dans chaque région. Les mesures des résultats de l'étude consisteront en une évaluation de l'équilibre de Berg et de la pression plantaire, une enquête de Rome sur les troubles gastro-intestinaux et évaluation de la modulation autonome au moyen d'une analyse de la variabilité de la fréquence cardiaque. Les bénévoles et les évaluateurs seront aveugles au protocole et ne seront pas informés de leur commande. Seule la personne responsable de l’intervention ne sera pas aveugle au protocole. Les données seront analysées selon la normalité (test de Shapiro-Wilk) et des comparaisons des résultats entre les moments (pré et post) seront effectuées à l'aide du test T-student pour les données appariées ou Wilcoxon, comme d'habitude et pour les comparaisons entre protocoles. placebo et intervention, le test T de Student pour les données non appariées ou le test de Mann-Whitney selon la normalité sera appliqué. La signification statistique retenue sera fixée à 5 %.