Efectos de la manipulación visceral osteopática sobre el sistema nervioso autónomo, el equilibrio y los trastornos gastrointestinales en personas con enfermedad de Parkinson

Introducción: La enfermedad de Parkinson (EP) es responsable de varios cambios en el cuerpo, como trastornos del equilibrio, gastrointestinales y autonómicos, y está asociada con alteraciones en el pronóstico clínico de estos individuos. En este sentido, son sumamente importantes las terapias capaces de minimizar este impacto. La osteopatía se ha convertido en un tratamiento alternativo para personas con trastornos neurológicos y ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de diversas afecciones, incluida la EP. Objetivo: a) evaluar el efecto agudo de la manipulación visceral dirigida a los intestinos y plexos viscerales en el sistema nervioso autónomo de pacientes con EP; b) identificar el efecto de este abordaje, después de cuatro visitas, sobre el equilibrio, la presión plantar, los trastornos gastrointestinales y el sistema nervioso autónomo en esta población. Materiales y métodos: Para este ensayo clínico aleatorizado, se reclutarán 28 adultos diagnosticados con EP. Los sujetos serán asignados al azar a protocolos en dos grupos: protocolo de intervención y protocolo de placebo, donde ambos consistirán en 4 visitas dos veces por semana. El protocolo de intervención constará de técnicas de manipulación osteopática y el protocolo simulado consistirá en simulación de terapia, donde el terapeuta colocará sus manos en las mismas regiones del protocolo de intervención, con contacto superficial y sin intención terapéutica en cada región. Las medidas de resultado del estudio consistirán en la evaluación del equilibrio de Berg y la presión plantar, la encuesta de Roma sobre trastornos gastrointestinales y evaluación de la modulación autonómica mediante análisis de variabilidad de la frecuencia cardíaca. Los voluntarios y evaluadores no conocerán el protocolo y no serán informados de su orden. Sólo el responsable de la intervención no será ciego al protocolo. Los datos se analizarán según la normalidad (prueba de Shapiro-Wilk) y las comparaciones de resultados entre los momentos (pre y post) se realizarán mediante la prueba T-student para datos pareados o Wilcoxon, como normal y para comparaciones entre protocolos. placebo e intervención, se aplicará la prueba T de Student para datos no apareados o la prueba de Mann-Whitney según normalidad. La significación estadística adoptada se fijará en el 5%.