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Programme de perte de poids pour une meilleure santé

21 septembre 2022 mis à jour par: National University Hospital, Singapore

L'effet d'un régime cétogène sain par rapport à un régime hypocalorique à faible teneur en graisses sur la perte de poids et les résultats métaboliques de l'obésité : un essai contrôlé randomisé

Compte tenu des lacunes de la recherche sur la sécurité du régime cétogène traditionnel, il existe un besoin pour une alternative saine au régime cétogène qui réduit la propension de l'individu à faire des choix alimentaires défavorables. Les directives saines à adopter incluent une alimentation pauvre en graisses saturées, en graisses trans et en sucre, ainsi qu'une quantité adéquate de fibres. Potentiellement, avec ces lignes directrices en vigueur, les risques associés de MCV seraient réduits. Par conséquent, cette étude examinera l'effet d'un régime cétogène sain à restriction calorique par rapport à un régime pauvre en graisses à restriction calorique sur la perte de poids et les résultats métaboliques chez les personnes obèses.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le régime cétogène a récemment gagné en popularité en tant que régime alimentaire efficace pour la gestion du poids. Certains des avantages cités comprennent une réduction de l'appétit et de la faim, ainsi que des améliorations de l'oxydation des graisses entraînant une perte de poids. Fait remarquable, certaines études ont également démontré une augmentation du cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL) et une diminution des taux de triglycérides, ce qui indique une réduction du risque de maladie cardiovasculaire (MCV).

Malgré cela, il existe encore des inquiétudes généralisées concernant la proportion potentiellement élevée de graisses totales et saturées provenant des régimes cétogènes en raison de la nature riche en graisses et modérément protéique. Ceux-ci sont associés à des taux élevés de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL) qui peuvent compenser le risque prétendument plus faible de MCV, en particulier chez les personnes obèses. De plus, peu d'essais contrôlés randomisés (ECR) ont mis l'accent sur la réduction des graisses saturées, entraînant des effets de confusion sur la sécurité du régime cétogène traditionnel. Pour combler les lacunes de la recherche, notre étude vise à évaluer l'effet d'un régime cétogène sain hypocalorique, par rapport à un régime hypocalorique hypolipidique sur la perte de poids et les résultats métaboliques chez les personnes asiatiques obèses.

Dans cet essai contrôlé randomisé, les participants seront assignés au hasard soit au régime cétogène sain (HKD) soit au régime hypocalorique hypocalorique (LFD) à l'aide d'un séquençage aléatoire généré par ordinateur. Les groupes HKD et LFD participeront à des ateliers de groupe animés par des diététistes aux semaines 1, 3, 5, 7, puis à intervalles de 6 semaines au cours d'une période de 6 mois.

Il sera recommandé aux participants d'atteindre leur objectif de nombre de pas quotidiens supplémentaires de 3 000, 7 000 à 10 000 pour promouvoir une activité physique accrue, selon leur tolérance. Tous les participants doivent prévoir leurs propres repas et suivre un régime hypocalorique en mettant l'accent sur la consommation de graisses saines et la réduction des graisses saturées et trans dans les deux régimes.

Il sera conseillé aux participants du groupe HKD de suivre un régime cétogène sain à restriction calorique (n = 35), avec un maximum de 50 g de glucides nets par jour. Les personnes du groupe témoin seront invitées à suivre un régime hypocalorique hypolipidique (LFD) (n = 35). Les prescriptions caloriques pour les deux régimes ont été calculées sur la base de l'équation de Schofield, ajustée avec un déficit de 500 kcal par jour pour favoriser la perte de poids. Il sera également recommandé aux participants d'utiliser l'application mobile Nutritionist Buddy (nBuddy) pour faciliter le suivi de l'apport alimentaire, du nombre de pas et pour les aider à respecter les recommandations en matière de régime alimentaire et d'activité physique.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

70

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Singapore, Singapour, 119074
        • National University Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

21 ans à 65 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Indice de masse corporelle (IMC) entre 27,5 et 40 kg/m2
  • De 21 à 65 ans

Critère d'exclusion:

  • Personnes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2 sous insuline
  • insuffisance cardiaque
  • cancer actif ou en rémission depuis moins de 5 ans
  • maladie rénale avancée
  • hypothyroïdie
  • grossesse
  • dépression
  • anémie non traitée, thalassémie connue ou autres troubles sanguins.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Régime cétogène sain (HKD)

Il sera conseillé aux participants du groupe HKD de suivre un régime cétogène sain hypocalorique (n = 35), avec un maximum de 50 g d'apport net en glucides par jour, avec des prescriptions caloriques calculées sur la base de l'équation de Schofield, ajustées avec un déficit de 500 kcal quotidiennement pour favoriser la perte de poids.

Les participants assisteront à des ateliers de groupe dirigés par des diététistes aux semaines 1, 3, 5, 7 et par la suite à des intervalles de 6 semaines au cours d'une période de 6 mois (total de 7 ateliers). Il sera également recommandé aux participants d'utiliser l'application mobile Nutritionist Buddy (nBuddy) pour faciliter le suivi de l'apport alimentaire, du nombre de pas et pour les aider à respecter les recommandations en matière de régime alimentaire et d'activité physique pendant la période de 6 mois. Il sera recommandé aux participants d'atteindre leur objectif de nombre de pas quotidiens supplémentaires de 3 000, 7 000 à 10 000 pour promouvoir une activité physique accrue, selon leur tolérance.

Les participants au groupe expérimental seront conseillés sur un régime cétogène sain hypocalorique via 7 ateliers. Il sera également conseillé aux participants de surveiller leurs cétones urinaires pour suivre la conformité.
Autres noms:
  • Régime très faible en glucides
ACTIVE_COMPARATOR: Régime faible en gras et hypocalorique (LFD)

Les participants du groupe de référence seront invités à suivre un régime hypocalorique hypolipidique (LFD) (n = 35), avec des prescriptions caloriques calculées sur la base de l'équation de Schofield, ajustées avec un déficit de 500 kcal par jour pour favoriser la perte de poids.

Semblable au groupe expérimental, les participants assisteront à des ateliers de groupe animés par des diététistes aux semaines 1, 3, 5, 7, puis à intervalles de 6 semaines au cours d'une période de 6 mois (total de 7 ateliers). Il sera également recommandé aux participants d'utiliser l'application mobile Nutritionist Buddy (nBuddy) pour faciliter le suivi de l'apport alimentaire, du nombre de pas et pour les aider à respecter les recommandations en matière de régime alimentaire et d'activité physique pendant la période de 6 mois. Il sera recommandé aux participants d'atteindre leur objectif de nombre de pas quotidiens supplémentaires de 3 000, 7 000 à 10 000 pour promouvoir une activité physique accrue, selon leur tolérance.

Les participants seront conseillés sur le régime hypocalorique hypolipidique via 7 ateliers.
Autres noms:
  • Régime amaigrissant

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Poids
Délai: 6 mois
Changements de poids après l'intervention
6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Poids
Délai: 3 mois et 1 an
Changements de poids lors des rendez-vous de suivi
3 mois et 1 an
Pression artérielle
Délai: 3 mois, 6 mois, 1 an
Changements systoliques et diastoliques aux rendez-vous de suivi
3 mois, 6 mois, 1 an
Hémoglobine a1c
Délai: 3 mois, 6 mois, 1 an
HbA1c change lors des rendez-vous de suivi
3 mois, 6 mois, 1 an
Glycémie à jeun
Délai: 3 mois, 6 mois, 1 an
Modifications de la glycémie à jeun lors des rendez-vous de suivi
3 mois, 6 mois, 1 an
Cholestérol total
Délai: 3 mois, 6 mois, 1 an
Changements de cholestérol aux rendez-vous de suivi
3 mois, 6 mois, 1 an
Cholestérol à lipoprotéines de basse densité
Délai: 3 mois, 6 mois, 1 an
Changements de cholestérol aux rendez-vous de suivi
3 mois, 6 mois, 1 an
Cholestérol à lipoprotéines de haute densité
Délai: 3 mois, 6 mois, 1 an
Changements de cholestérol aux rendez-vous de suivi
3 mois, 6 mois, 1 an
Triglycérides
Délai: 3 mois, 6 mois, 1 an
Modifications des triglycérides lors des rendez-vous de suivi
3 mois, 6 mois, 1 an
Alanine transaminase
Délai: 3 mois, 6 mois, 1 an
ALT change lors des rendez-vous de suivi
3 mois, 6 mois, 1 an
Aspartate transaminase
Délai: 3 mois, 6 mois, 1 an
L'AST change lors des rendez-vous de suivi
3 mois, 6 mois, 1 an
3-hydroxybutyrate plasmatique (3-OHB)
Délai: 3 mois, 6 mois, 1 an
Cétones sanguines aux rendez-vous de suivi
3 mois, 6 mois, 1 an
L'apport alimentaire
Délai: 3 mois, 6 mois, 1 an
Apport en nutriments en évaluant les journaux alimentaires de 2 jours
3 mois, 6 mois, 1 an
Activité physique
Délai: 3 mois, 6 mois, 1 an
Fréquence et intensité de l'activité physique via un questionnaire autodéclaré
3 mois, 6 mois, 1 an

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Su Lin Lim, PhD, National University Hospital, Singapore

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

1 octobre 2021

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

31 décembre 2022

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

1 juin 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 septembre 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 septembre 2021

Première publication (RÉEL)

20 septembre 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

23 septembre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 septembre 2022

Dernière vérification

1 septembre 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Les données individuelles des participants resteront confidentielles et uniquement accessibles via un cadenas et des clés par les chercheurs.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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