Développement d'un dispositif de surveillance portable au point de service pour l'apnée obstructive du sommeil pédiatrique

Descriptif de l'étude :

Cette étude observationnelle évaluera la sensibilité de la spectroscopie proche infrarouge (NIRS) aux événements hémodynamiques causés par l'apnée obstructive du sommeil pédiatrique (POSA). Le NIRS peut fournir un examen direct de la saturation en oxygène du cerveau que les mesures traditionnelles d'étude du sommeil ne sont pas en mesure de capturer et peut être capable de mieux expliquer les résultats de santé liés à cette maladie. Le but de cette étude est de caractériser un dispositif NIRS portable au point de service qui mesure plusieurs signaux physiologiques en mettant l'accent sur l'oxygénation cérébrale et périphérique chez les enfants souffrant d'apnée obstructive du sommeil et d'établir la relation entre les paramètres traditionnellement mesurés au cours des études sur le sommeil ( polysomnographie) et technologies NIRS. Cette étude sera menée en collaboration avec le Sleep and Neurodevelopment Service du NIH Clinical Center. Les soins ne seront modifiés pour aucun patient et cette étude sera purement observationnelle sans risque significatif ajouté pour aucun patient. Nous émettons l'hypothèse que les changements dans les signaux NIRS de l'oxygénation des tissus cérébraux et périphériques dus aux événements d'apnée seront en corrélation avec les changements de débit respiratoire et de saturation en oxygène mesurés avec la PSG.

Objectifs:

Objectif principal : Caractériser la saturation en oxygène cérébral et la saturation en oxygène des tissus périphériques pendant le sommeil normal et les événements d'apnée du sommeil chez les enfants par rapport aux paramètres de polysomnographie traditionnels.

Objectif exploratoire 1 : Caractériser la saturation en oxygène des tissus cérébraux et périphériques avant et après traitement POSA par rapport aux paramètres traditionnels de la polysomnographie.

Objectif exploratoire 2 : Caractériser la dynamique des concentrations d'hémoglobine et de l'oxygénation des tissus au cours des différentes phases du sommeil.

Objectif exploratoire 3 : Comparer la dynamique de la saturation en oxygène des tissus cérébraux et périphériques lors d'événements apnéiques en état de sommeil à une apnée pendant que le sujet est éveillé.

Points de terminaison :

Critère principal : saturation cérébrale en oxygène (ScO2), saturation périphérique en oxygène des tissus (StO2), saturation pulsatile en oxygène (SpO2), débit respiratoire

Critère d'évaluation exploratoire 1 : ScO2, StO2, SpO2, AHI, débit respiratoire à l'inclusion et après le traitement

Critère exploratoire 2 : delta hémoglobine initiale et post-traitement, delta désoxyhémoglobine, saturation cérébrale en oxygène

Critère exploratoire 3 : ScO2, StO2 (pendant l'apnée et l'apnée)