- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05055128
Une étude chez des patients atteints d'œsophagite érosive pour étudier l'innocuité, la tolérabilité et les taux de guérison après 4 semaines de traitement au X842 ou au lansoprazole et le schéma des symptômes au cours des 4 semaines suivantes de traitement au lansoprazole
Une étude randomisée en double aveugle, double factice, contrôlée par comparateur actif de recherche de dose chez des patients atteints d'œsophagite érosive due à un reflux gastro-œsophagien (RGO) de Los Angeles de grade C ou D, et des patients présentant au moins une réponse partielle des symptômes mais toujours par endoscopie Non cicatrisé après 8 semaines Historique du traitement standard Cours de guérison avec un inhibiteur de la pompe à protons (IPP), pour étudier l'innocuité, la tolérabilité et les taux de guérison après 4 semaines de traitement par X842 ou Lansoprazole, et schéma des symptômes au cours des 4 semaines suivantes de traitement par le lansoprazole
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude randomisée, en double aveugle, contrôlée par comparateur actif avec une conception en groupes parallèles comprenant quatre bras avec X842 et un bras avec Lansoprazole.
La randomisation vers l'un des traitements avec X842 deux fois par jour (BID) 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg ou Lansoprazole 30 mg une fois par jour (QD) sera basée sur un schéma 1:1:1:1:1.
La durée de la participation de chaque patient à l'étude, y compris le dépistage, la période de traitement en aveugle et la période de traitement en ouvert, sera d'environ 60 jours. Les patients seront randomisés pour 4 semaines de traitement en double aveugle et recevront un médicament expérimental pendant 35 jours.
Tous les patients auront une évaluation endoscopique après 4 semaines de traitement. Suite à l'évaluation endoscopique, tous les patients recevront les 4 semaines suivantes de traitement en ouvert par Lansoprazole. L'évaluation répétée des symptômes pour détecter les modèles de symptômes sera évaluée au cours de cette période.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Vidin, Bulgarie, 3700
- Medical Center "Biomed 99" Ltd
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Dupnitsa
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Dupnitsa, Dupnitsa, Bulgarie, 2600
- Medical Centre Asklepii
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Pleven
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Pleven, Pleven, Bulgarie, 5800
- Medical Center Medconsult Pleven
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Plovdiv
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Plovdiv, Plovdiv, Bulgarie, 4002
- DCC-1 Sliven
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Plovdiv, Plovdiv, Bulgarie, 4002
- MHAT "Kaspela"
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Ruse
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Rousse, Ruse, Bulgarie, 7000
- Medical Center Prolet EOOD
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Sliven
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Sliven, Sliven, Bulgarie, 8800
- Diagnostive Consultative Center-1 Sliven
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Sliven, Sliven, Bulgarie, 8800
- Medical Center Hera - Gastroenterology office
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Sofia
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Sofia, Sofia, Bulgarie, 1407
- Medical Center Excelsior
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Sofia, Sofia, Bulgarie, 1202
- 2-nd MHAT
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Sofia, Sofia, Bulgarie, 1431
- MHAT "Sveti Ivan Rilski" - Sofia
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Sofia, Sofia, Bulgarie, 1510
- Medical Center Hera - Gastroenterology office
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Sofia-Grad
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Sofia, Sofia-Grad, Bulgarie, 1233
- Medical Center Excelsior
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Sofia, Sofia-Grad, Bulgarie, 1404
- DCC XIV Sofia
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Sofia, Sofia-Grad, Bulgarie, 1408
- DCC XIV Sofia
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Stara Zagora
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Stara Zagora, Stara Zagora, Bulgarie, 6003
- Medical Center New Rehabilitation Center EOOD
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Vratsa
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Vratsa, Vratsa, Bulgarie, 3000
- Mhat "Hristo Botev"
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Adjara
-
Batumi, Adjara, Géorgie, 6010
- LTD"Brothers"
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K'alak'i T'bilisi
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Tbilisi, K'alak'i T'bilisi, Géorgie, 0102
- A. Aladashvili clinic LLC
-
Tbilisi, K'alak'i T'bilisi, Géorgie, 0112
- LTD Israeli-Georgian Medical Research Clinic "Helsicore"
-
Tbilisi, K'alak'i T'bilisi, Géorgie, 0141
- LTD TSMU and Ingorokva High Medical Technology University Clinic
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Tbilisi, K'alak'i T'bilisi, Géorgie
- Emergency Cardiology Center named by acad. G. Chapidze
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Bekes County
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Békéscsaba, Bekes County, Hongrie, 5600
- Bekes Megyei Kozponti Korhaz, Dr.Rethy Pal Tagkorhaz
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Budapest
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Budapest, Budapest, Hongrie, H-1136
- Pannónia Magánorvosi Centrum Kft
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Csongrád megye
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Szeged, Csongrád megye, Hongrie, H-6725
- Szegedi Tudomanyegyetem Általános Orvostudományi Kar
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Pest County
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Budapest, Pest County, Hongrie, 1032
- Clinexpert Kft.
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Oświęcim, Pologne, 32-600
- Oswiecimskie Centrum Badan Klinicznych Medicome Sp. z o.o.
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Skierniewice, Pologne, 96-100
- ETG Skierniewice
-
Szczecin, Pologne, 71-270
- Twoja Przychodnia - Szczecinskie Centrum Medyczne
-
Wroclaw, Pologne, 54-144
- EuroMediCare Szpital Specjalistyczny z Przychodnia
-
Wroclaw, Pologne, 50-449
- EuroMediCare Szpital Specjalistyczny z Przychodnia
-
Zamość, Pologne, 22-400
- ETG Zamość
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-
Kuyavian-Pomeranian Voivodeship
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Bydgoszcz, Kuyavian-Pomeranian Voivodeship, Pologne, 85-681
- NZOZ "Centrum Medyczne KERMED"
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Lower Silesian Voivodeship
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Wroclaw, Lower Silesian Voivodeship, Pologne, 50-449
- Centrum Medyczne Melita Medical
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Lódzkie
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Lodz, Lódzkie, Pologne, 90-302
- Szpital Zakonu Bonifratrow Sw. Jana Bozego w Lodzi
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Belgrade
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Belgrade, Belgrade, Serbie, 11000
- Zvezdara University Medical Center
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Prague, Tchéquie, 143 00
- ResTrial GastroEndo s.r.o.
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Chernivtsi Oblast
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Chernivtsi, Chernivtsi Oblast, Ukraine, 58001
- Oblasna komunalna ustanova "Chernivetska oblasna klinichna likarnia"
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Odesa Oblast
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Odesa, Odesa Oblast, Ukraine, 65025
- KNP "Odeska oblasna klinichna likarnia" Odeskoi oblasnoi rady"
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Vinnytsia Oblast
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Vinnytsia, Vinnytsia Oblast, Ukraine, 21009
- Medychnyi Tsentr TOV "KHELS KLINIK" - viddil Gasrtroenterology, Hepatology and Endocrinology
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Zaporizhzhia Oblast
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Zaporizhzhia, Zaporizhzhia Oblast, Ukraine, 69035
- KU "6-A miska klinichna likarnia"
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Florida
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Tampa, Florida, États-Unis, 33614
- Genesis Clinical Research - Tampa
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Indice de masse corporelle (IMC) ≥ 18 et ≤ 40 kg/m^2 au moment du dépistage.
Reflux gastro-œsophagien avec œsophagite confirmée par endoscopie :
- LA grade C ou D ≤ 7 jours avant la randomisation (avec ou sans traitement historique par IPP) ou
- LA grade A ou B ≤ 7 jours avant la randomisation et antécédents de traitement avec le traitement de guérison standard des IPP pendant au moins 8 semaines avant le dépistage et ≤ 7 jours de non-traitement pendant cette période et au moins une réponse partielle des symptômes pendant le minimum de 8 semaines de traitement IPP.
- Volonté et capable de se conformer à tous les aspects du protocole (y compris la déglutition des capsules, l'achèvement du journal, etc.).
- Capable de signer le formulaire de consentement éclairé.
Critère d'exclusion:
- Antécédents ou présence de toute maladie ou trouble cardiovasculaire, respiratoire, hépatique, rénal, gastro-intestinal, endocrinien, hématologique ou neurologique cliniquement significatif.
- Patients présentant des soi-disant «caractéristiques d'alarme» dans la symptomatologie, comme l'odynophagie, la dysphagie sévère, les saignements, la perte de poids, l'anémie et le sang dans les selles indiquant une éventuelle maladie maligne du tractus gastro-intestinal (GI).
- Présenter un diagnostic psychiatrique cliniquement significatif.
- Antécédents de malignité de tout système organique.
- Présence d'un ulcère œsophagien, d'une sténose, d'un œsophage de Barrett ou d'une œsophagite suspectée secondaire à une infection, d'une maladie inflammatoire, de l'ingestion de produits chimiques érosifs ou d'antécédents chirurgicaux ou médicaux susceptibles d'altérer de manière significative l'état du reflux gastro-œsophagien (RGO) ou l'absorption , la distribution, le métabolisme ou l'excrétion des médicaments.
- Gastrite atrophique sévère connue.
- Toute intervention chirurgicale majeure prévue pendant la durée de l'étude.
- Antécédents d'un résultat positif pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), l'antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg), l'anticorps dirigé contre l'antigène central de l'hépatite B (anti-HBcAg) ou l'anticorps dirigé contre le virus de l'hépatite C (anti-VHC) ou la présence de ces résultats sur dépistage.
- Antécédents de syndrome du QTc long (par ex. QTc ≥450 ms pour les hommes et ≥470 ms pour les femmes).
- Arythmies cardiaques ou toute anomalie cliniquement significative de l'ECG à 12 dérivations au repos au moment du dépistage, à en juger par l'investigateur.
- Antécédents d'allergie/d'hypersensibilité sévère ou d'allergie/d'hypersensibilité en cours.
- Consommation actuelle ou antérieure d'alcool, de toxicomanie et / ou d'utilisation de stéroïdes anabolisants dans les 2 ans précédant le dépistage.
- Les femmes enceintes ou qui allaitent.
- Patients ayant déjà participé (terminé ou abandonné) à cette étude CX842A2201.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: X842 25 mg deux fois par jour
Les patients recevront 2 comprimés (X842 25 mg + X842 factice) et 1 gélule (Lansoprazole factice) le matin, et 2 comprimés (X842 25 mg + X842 factice) le soir pendant un traitement en double aveugle de 4 semaines.
Par la suite, les patients recevront 1 gélule de Lansoprazole 30 mg QD pendant 4 semaines.
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Les patients recevront des comprimés X842.
Les patients recevront des comprimés placebo correspondants pour X842.
Les patients recevront une capsule de lansoprazole.
Les patients recevront des gélules placebo correspondantes pour le lansoprazole.
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Expérimental: X842 50 mg deux fois par jour
Les patients recevront 2 comprimés (X842 50 mg + X842 factice) et 1 gélule (Lansoprazole factice) le matin, et 2 comprimés (X842 50 mg + X842 factice) le soir pendant un traitement en double aveugle de 4 semaines.
Par la suite, les patients recevront 1 gélule de Lansoprazole 30 mg QD pendant 4 semaines.
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Les patients recevront des comprimés X842.
Les patients recevront des comprimés placebo correspondants pour X842.
Les patients recevront une capsule de lansoprazole.
Les patients recevront des gélules placebo correspondantes pour le lansoprazole.
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Expérimental: X842 100 mg deux fois par jour
Les patients recevront 2 comprimés (X842 50 mg×2) et 1 gélule (Lansoprazole factice) le matin, et 2 comprimés (X842 50 mg×2) le soir pendant 4 semaines de traitement en double aveugle.
Par la suite, les patients recevront 1 gélule de Lansoprazole 30 mg QD pendant 4 semaines.
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Les patients recevront des comprimés X842.
Les patients recevront une capsule de lansoprazole.
Les patients recevront des gélules placebo correspondantes pour le lansoprazole.
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Comparateur actif: Lansoprazole
Les patients recevront 2 comprimés (X842 factice×2) et 1 gélule (Lansoprazole 30 mg) le matin, et 2 comprimés (X842 factice×2) le soir pendant 4 semaines de traitement en double aveugle.
Par la suite, les patients recevront 1 gélule de Lansoprazole 30 mg QD pendant 4 semaines.
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Les patients recevront des comprimés placebo correspondants pour X842.
Les patients recevront une capsule de lansoprazole.
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Expérimental: X842 75 mg deux fois par jour
Les patients recevront 2 comprimés (X842 50 mg + X842 25 mg) et 1 capsule (lansoprazole factice) le matin, et 2 comprimés (X842 50 mg + X842 25 mg) le soir pendant 4 semaines de traitement en double aveugle.
Par la suite, les patients recevront 1 capsule de lansoprazole 30 mg une fois par jour pendant 4 semaines.
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Les patients recevront des comprimés X842.
Les patients recevront une capsule de lansoprazole.
Les patients recevront des gélules placebo correspondantes pour le lansoprazole.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de patients présentant une guérison de la muqueuse œsophagienne
Délai: Semaine 4
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La guérison de l'œsophagite érosive due au reflux gastro-œsophagien (RGO) a été évaluée.
Il a soutenu la sélection de la dose X842, grâce à l'évaluation de la guérison de l'œsophagite érosive due au RGO basée sur une évaluation endoscopique après 4 semaines de traitement.
La dose qui permettrait à 85 % des patients de cicatriser la muqueuse œsophagienne après 4 semaines de traitement.
Après l'évaluation endoscopique, tous les patients ont reçu 4 semaines ultérieures de traitement ouvert par lansoprazole.
Une évaluation répétée des symptômes a été évaluée au cours de cette période pour détecter l’évolution des symptômes.
L'évaluation endoscopique à 4 semaines était basée sur le niveau et la durée du contrôle acide obtenu avec X842.
L'évaluation des symptômes a été évaluée à l'aide du résultat validé rapporté par le patient (PRO) QOLRAD (version Brûlures d'estomac) et des journaux de patients (RESQ-eDiary).
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Semaine 4
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de patients présentant des événements indésirables (EI)
Délai: Du dépistage (jour -7 au jour 0) jusqu'à la semaine 8
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L'innocuité et la tolérabilité des quatre niveaux de dose de X842 et de Lansoprazole ont été évaluées, le Lansoprazole servant de comparateur actif.
Ici TEAE - Événement indésirable survenu pendant le traitement, ADR - Réaction indésirable au médicament, SAE - Événement indésirable grave et AESI - Événements indésirables d'intérêt particulier.
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Du dépistage (jour -7 au jour 0) jusqu'à la semaine 8
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Pourcentage de jours de 24 heures sans brûlures d'estomac
Délai: Semaines 1 et 8
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Sans brûlures d'estomac au cours d'une journée de 24 heures, la patiente a déclaré ne ressentir aucune sensation de brûlure ni aucune douleur derrière la poitrine ou au centre de la partie supérieure de l'estomac, le matin et le soir.
Le pourcentage de journées de 24 heures sans brûlures d'estomac basé sur eDiary (Reflux Symptom Questionnaire electronic Diary : RESQ-eDiary) a été évalué.
L'évolution des symptômes liés au reflux a été évaluée au cours des 4 premières semaines de traitement avec quatre niveaux de dose de X842 et de Lansoprazole, et l'évolution des symptômes au cours des 4 semaines supplémentaires suivantes de traitement par le Lansoprazole en ouvert.
Le RESQ-eDiary modifié était un journal électronique des symptômes par questionnaire autodéclaré validé.
mRESQ-eD a 3 domaines [c.-à-d.
Brûlures d'estomac (min-max : 0-10), autres signes/symptômes de RGO (min-max : 0-15) et régurgitations/reflux (min-max : 0-8)].
L'endoscopie suivie de l'administration de lansoprazole et de l'évaluation des symptômes à l'aide de PRO QOLRAD (version Brûlures d'estomac) et des journaux de patients ont évalué le contrôle de l'acide obtenu avec X842 à 4 semaines.
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Semaines 1 et 8
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Pourcentage des brûlures d'estomac les plus légères par jour sur 24 heures
Délai: Semaines 1 et 8
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Les brûlures d'estomac présentant au plus des symptômes légers au cours d'une journée de 24 heures ont été définies comme un jour où le patient a déclaré n'avoir aucun symptôme, des symptômes très légers ou une légère sensation de brûlure ou une légère douleur derrière la poitrine ou au centre de la partie supérieure de l'estomac (score entre 0-2) le matin et le soir.
Les brûlures d'estomac ont évalué la gravité selon les scores suivants (0=Pas eu, 1=Très léger, 2=Léger, 3=Modéré, 4=Modérément sévère, 5=Sévère).
Ici, les scores les plus élevés représentent le pire résultat, tandis que les scores les plus faibles représentent le meilleur résultat.
Après une évaluation endoscopique, les patients ont reçu du lansoprazole et une évaluation des symptômes a été réalisée pour détecter des tendances.
L'évaluation endoscopique à 4 semaines était basée sur le niveau et la durée du contrôle acide obtenu avec X842.
L'évaluation des symptômes impliquait l'utilisation de PRO QOLRAD validé (version Brûlures d'estomac) et de journaux de patients.
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Semaines 1 et 8
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Évaluation par l'investigateur des symptômes par fréquence et gravité
Délai: Semaines 1 et 8
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L'enquêteur a évalué la gravité et la fréquence des brûlures d'estomac, des régurgitations et de la dysphagie des patients en 7 jours.
L'évaluation comprenait à la fois le degré de gravité (pour la gravité, les éléments étaient codés : aucun, léger, modéré, sévère où aucun ne représentait aucune plainte, grave représentait des symptômes invalidants) et la fréquence (pour la fréquence, une échelle de Likert à 7 niveaux a été utilisée, allant de aucun à tout le temps) des symptômes.
Les symptômes ont été notés comme suit : aucun (aucune plainte), léger (conscient du symptôme, mais facilement toléré), modéré (symptôme inconfortable, suffisant pour perturber les activités quotidiennes normales et/ou le sommeil), grave (symptôme invalidant, avec incapacité à effectuer des activités quotidiennes normales et/ou dormir).
Après une évaluation endoscopique, les patients ont reçu du lansoprazole et ont subi une évaluation des symptômes à l'aide de PRO QOLRAD validé (version Brûlures d'estomac) et de journaux de patients. Ici, pour la fréquence - Tout le temps et Jamais, et pour les symptômes - aucun et des données graves ont été présentées.
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Semaines 1 et 8
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Changement par rapport à la valeur initiale de la qualité de vie dans le score de reflux et de dyspepsie (QOLRAD)
Délai: Référence, semaines 1 et 8
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L'évolution des symptômes liés au reflux a été évaluée au cours des 4 premières semaines de traitement avec 4 niveaux de dose de X842 et de Lansoprazole, et l'évolution des symptômes au cours des 4 semaines supplémentaires suivantes de traitement ouvert par le Lansoprazole.
La version Brûlures d'estomac de QOLRAD est un instrument spécifique à une maladie contenant 25 questions traitant des préoccupations associées aux symptômes gastro-intestinaux.
Les questions ont été évaluées sur une échelle de Likert à sept niveaux (1-7), où un score de 1 représentait une faible qualité de vie et, à mesure que le score augmentait, l'état du patient était considéré comme meilleur.
Les questions ont été classées en 5 domaines : détresse émotionnelle, troubles du sommeil, vitalité, problèmes d'alimentation/boisson et fonctionnement physique/social.
Le score dans chaque domaine a été calculé comme la moyenne de tous les éléments de ce domaine.
Le score varie de 1 à 175, des scores plus élevés signifient un meilleur résultat.
Après évaluation endoscopique, les patients ont reçu du lansoprazole et ont subi une évaluation de leurs symptômes à l'aide de PRO QOLRAD validé et de journaux de patients.
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Référence, semaines 1 et 8
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Paper Alert. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2025 Jul 1;37(7):887-890. doi: 10.1097/MEG.0000000000003011. Epub 2025 May 28.
- Sharma P, Vaezi M, Unge P, Andersson K, Larsson K, Popadiyn I, Rosenholm M, Rosztoczy A, Yektaei E, Armstrong D. Clinical Trial: Dose-Finding Study of Linaprazan Glurate, A Novel Potassium-Competitive Acid Blocker, Versus Lansoprazole for the Treatment of Erosive Oesophagitis. Aliment Pharmacol Ther. 2025 May;61(10):1590-1602. doi: 10.1111/apt.70109. Epub 2025 Apr 4.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Maladies gastro-intestinales
- Gastro-entérite
- Maladies de l'oesophage
- Oesophagite
- 2-pyridinylméthylsulfinylbenzimidazoles
- Sulfoxydes
- Composés de soufre
- Produits chimiques organiques
- Pyridines
- Composés hétérocycliques, 1 anneau
- Composés hétérocycliques
- Benzimidazoles
- Composés hétérocycliques, 2 anneaux
- Composés hétérocycliques, anneau fusionné
- Lansoprazole
Autres numéros d'identification d'étude
- CX842A2201
- 2020-003319-91 (Numéro EudraCT)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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