- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05055544
Busserole dans le traitement de la cystite (BRUMI)
Busserole dans le traitement de la cystite aiguë non compliquée (BRUMI) - Protocole d'un essai clinique multicentrique randomisé en double aveugle
Le but de cette étude est d'évaluer l'efficacité de la busserole dans la cystite non compliquée. La cystite non compliquée est une maladie liée à l'infection de la vessie urinaire. Les symptômes typiques sont la dysurie, l'urgence urinaire et la miction fréquente de petits volumes. Les infections des voies urinaires sont fréquentes chez les femmes, généralement traitées avec des antibiotiques, car la maladie est généralement causée par des bactéries.
La fosfomycine est un antibiotique fréquemment utilisé pour le traitement de la cystite non compliquée. Ce médicament est généralement prescrit par des médecins. Cependant, comme la cystite non compliquée est assez fréquente, tous les patients ne consultent pas le médecin lorsqu'ils ressentent les symptômes de cette maladie. L'utilisation de produits en vente libre (médicaments et compléments alimentaires) pour soulager les symptômes est fréquente. L'une des plantes médicinales les plus fréquemment utilisées à cette fin est la busserole. La busserole est une plante médicinale traditionnellement utilisée pour le traitement de la cystite. Son utilisation est acceptée par l'Agence européenne des médicaments comme médicament traditionnel à base de plantes pour le soulagement des symptômes d'infections urinaires basses récurrentes légères telles que la sensation de brûlure pendant la miction et/ou la miction fréquente chez les femmes. Bien que l'expérience acquise lors de l'utilisation traditionnelle et les expériences en laboratoire soutiennent l'effet bénéfique supposé de la busserole, son efficacité clinique n'a pas été confirmée dans des essais cliniques bien conçus par rapport à l'antibiothérapie standard. Dans cette étude, l'efficacité de la busserole sera évaluée par rapport à la fosfomycine.
Les femmes préménopausées présentant des symptômes de cystite non compliquée seront divisées au hasard en deux groupes. Puisqu'il s'agira d'un essai en double aveugle, ni les participants ni les expérimentateurs ne sauront qui reçoit un traitement particulier. Dans le groupe A, les patients recevront une dose unique de poudre de fosfomycine dissoute dans de l'eau et 2 comprimés placebo trois fois par jour pendant 7 jours. Dans le groupe B, les patients recevront une dose unique de poudre placebo dissoute dans de l'eau et 2 comprimés de busserole trois fois par jour pendant 7 jours. Au début de l'étude (jour 0) et au jour 7, les patients seront invités à remplir un questionnaire concernant leurs symptômes. Parallèlement, des échantillons d'urine seront prélevés pour inspecter la présence de bactéries dans les urines.
L'objectif principal de l'essai est d'évaluer l'amélioration des symptômes de la cystite non compliquée après 7 jours de traitement dans le but d'analyser si le traitement à la busserole est au moins aussi efficace que la fosfomycine. Ceci sera réalisé en utilisant un questionnaire validé (Acute Cystitis Symptom Score). La présence de bactéries dans l'urine ainsi que la fréquence et la gravité des effets secondaires seront également enregistrées et comparées. Au cours d'un suivi de 90 jours de cette étude, la récurrence des infections urinaires sera analysée. Cette étude fournira des données importantes sur l'efficacité et l'innocuité de la busserole dans le traitement de la cystite non compliquée.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cet essai multicentrique, randomisé, contrôlé, en double aveugle évaluera la non-infériorité de la busserole (Arctostaphylos uva-ursi) par rapport à la fosfomycine dans le traitement des cystites simples.
En pratique clinique, la cystite aiguë non compliquée est généralement traitée en fonction des signes et symptômes cliniques. Selon les directives actuelles, les médicaments de première intention sont le fosfomycine trométamol, la nitrofurantoïne, la nitroxoline, le triméthoprime-sulfaméthoxazole et le pivmécillinam. L'avantage de la fosfomycine est qu'un seul est considéré comme suffisant pour le traitement de la cystite non compliquée, ce qui entraîne une meilleure observance du patient par rapport aux autres antibiotiques.
La résistance bactérienne est l'un des principaux inconvénients de l'utilisation des antibiotiques. Par conséquent, l'évaluation d'autres médicaments que les antibiotiques actuellement utilisés est d'une importance primordiale. La busserole est l'un des médicaments en vente libre les plus largement utilisés dans le traitement des symptômes liés aux infections des voies urinaires. Bien que cette plante ait été utilisée en médecine traditionnelle pour le traitement de la cystite aiguë, et que l'Agence européenne des médicaments ait reconnu son utilisation comme médicament traditionnel à base de plantes utilisé pour le traitement des symptômes d'infections urinaires basses récurrentes légères telles que la sensation de brûlure pendant la miction et/ ou des mictions fréquentes chez les femmes, l'efficacité n'a pas été évaluée dans des essais cliniques bien conçus. Étant donné que plusieurs patients utilisent des médicaments à base de busserole, il est important d'obtenir des données cliniques sur l'efficacité et la sécurité de cette plante. Le but de cette étude est d'évaluer la non-infériorité de la busserole par rapport à un antibiotique standard (fosfomycine) utilisé dans la cystite aiguë non compliquée.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Pécs, Hongrie, 7624
- Institute for Translational Medicine, University of Pécs
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- femmes adultes préménopausées
- diagnostic de cystite aiguë non compliquée (accompagnée de symptômes de dysurie, d'une fréquence et d'une urgence accrues de la miction et de douleurs abdominales basses (douleur sus-pubienne), présumée confinée à la vessie ; sans signes ou symptômes suggérant une atteinte des voies supérieures ou systémique infection)
- un score total ≥ 6 pour les symptômes typiques des infections des voies urinaires non compliquées (fréquence, urgence, miction douloureuse, vidange incomplète, douleur sus-pubienne et hématurie visible) rapportés sur le domaine typique du score des symptômes de la cystite aiguë (ACSS) et la pyurie (10 globules blancs/mm3 dans un échantillon à mi-chemin) au jour 0
Critère d'exclusion:
- toute maladie rénale
- infection des voies urinaires supérieures
- malformations des voies urinaires
- troubles congénitaux des voies urinaires
- utilisation du cathéter
- grossesse
- allaitement maternel
- automédication avec busserole ou utilisation d'antibiotiques au cours des 3 derniers mois
- 5 traitements ou plus de busserole l'année précédente
- utilisation concomitante d'autres antibiotiques et d'AINS
- contre-indication pour les médicaments à l'étude
- malignité active
- immunodéficience, y compris les traitements immunosuppresseurs.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Fosfomycine
une dose unique de poudre de fosfomycine (3 g) dissoute dans 75 ml d'eau et 2 comprimés placebo t.i.d. pendant 7 jours (groupe A)
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une dose unique de poudre de fosfomycine (3 g) dissoute dans 75 ml d'eau et 2 comprimés placebo t.i.d. pendant 7 jours (groupe A),
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Comparateur actif: Busserole
une dose unique de poudre placebo dissoute dans 75 ml d'eau et 2 comprimés de busserole t.i.d. pendant 7 jours (groupe B).
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une dose unique de poudre placebo dissoute dans 75 ml d'eau et 2 comprimés de busserole t.i.d. pendant 7 jours (groupe B).
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement de la sévérité des symptômes
Délai: Les 2 moments auxquels la mesure est évaluée sont le moment de l'inscription, après 7 jours de traitement.
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la modification de la sévérité des symptômes de la cystite non compliquée après 7 jours de traitement.
L'amélioration des symptômes sera déterminée en utilisant la version hongroise validée de l'Acute Cystitis Symptom Score au jour 0 et au jour 7 selon des seuils prédéfinis
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Les 2 moments auxquels la mesure est évaluée sont le moment de l'inscription, après 7 jours de traitement.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de patients sans pathogènes urinaires significatifs
Délai: Moment auquel la mesure est évaluée le jour 7.
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nombre de patients dont l'urine contient <103 unités formant colonies (UFC)/ml au jour 7
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Moment auquel la mesure est évaluée le jour 7.
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Nombre de pathogènes urinaires
Délai: Moment auquel la mesure est évaluée le jour 7.
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nombre moyen d'UFC d'agents pathogènes (7 jours après le début du traitement) dans l'urine
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Moment auquel la mesure est évaluée le jour 7.
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Fréquence et sévérité des effets secondaires
Délai: Moment auquel la mesure est évaluée le jour 7.
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fréquence et sévérité des effets secondaires ont utilisé un questionnaire
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Moment auquel la mesure est évaluée le jour 7.
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Récidive d'infection des voies urinaires (IVU)
Délai: Moment auquel la mesure est évaluée au jour 90.
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suivi après 90 jours ; la gravité et le diagnostic des récidives à évaluer à l'aide de l'ACSS
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Moment auquel la mesure est évaluée au jour 90.
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Utilisation concomitante d'autres médicaments
Délai: Moment auquel la mesure est évaluée le jour 7.
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l'utilisation simultanée d'autres médicaments en vente libre (OTC) et de compléments alimentaires qui ont commencé à être pris pendant l'essai de traitement de 7 jours.
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Moment auquel la mesure est évaluée le jour 7.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
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Liens utiles
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