- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05055544
Beredruif bij de behandeling van blaasontsteking (BRUMI)
Berendruif bij de behandeling van acute ongecompliceerde cystitis (BRUMI) - Protocol van een multicenter, gerandomiseerde dubbelblinde klinische studie
Het doel van deze studie is om de werkzaamheid van berendruif bij ongecompliceerde blaasontsteking te beoordelen. Ongecompliceerde cystitis is een ziekte die verband houdt met de infectie van de urineblaas. Typische symptomen zijn dysurie, urinaire urgentie en frequente mictie van kleine volumes. Urineweginfecties komen vaak voor bij vrouwen, meestal behandeld met antibiotica, omdat de ziekte meestal wordt veroorzaakt door bacteriën.
Fosfomycine is een veelgebruikt antibioticum voor de behandeling van ongecompliceerde cystitis. Dit geneesmiddel wordt meestal voorgeschreven door artsen. Aangezien ongecompliceerde cystitis echter vrij vaak voorkomt, bezoeken niet alle patiënten de arts wanneer ze de symptomen van deze ziekte ervaren. Het gebruik van zelfzorgproducten (medicijnen en voedingssupplementen) om de symptomen te verlichten is gebruikelijk. Een van de meest gebruikte geneeskrachtige planten voor dit doel is berendruif. Berendruif is een medicinale plant die van oudsher wordt gebruikt voor de behandeling van blaasontsteking. Het gebruik ervan is door het Europees Geneesmiddelenbureau geaccepteerd als traditioneel kruidengeneesmiddel voor de verlichting van symptomen van milde terugkerende lagere urineweginfecties, zoals een branderig gevoel tijdens het plassen en/of frequent urineren bij vrouwen. Hoewel de ervaring die is opgedaan tijdens het traditionele gebruik en de laboratoriumexperimenten het veronderstelde gunstige effect van berendruif ondersteunen, is de klinische werkzaamheid ervan niet bevestigd in goed opgezette klinische onderzoeken in vergelijking met standaard antibiotische therapie. In deze studie zal de werkzaamheid van berendruif worden beoordeeld in vergelijking met fosfomycine.
Premenopauzale vrouwen die de symptomen van ongecompliceerde cystitis ervaren, worden willekeurig verdeeld in twee groepen. Aangezien het een dubbelblind onderzoek zal zijn, zullen noch de deelnemers, noch de onderzoekers weten wie een bepaalde behandeling krijgt. In groep A krijgen patiënten gedurende 7 dagen driemaal daags een enkele dosis fosfomycinepoeder opgelost in water en 2 placebotabletten. In groep B krijgen patiënten gedurende 7 dagen driemaal daags een enkele dosis placebopoeder opgelost in water en 2 berendruiftabletten. Aan het begin van het onderzoek (dag 0) en op dag 7 wordt patiënten gevraagd een vragenlijst over hun symptomen in te vullen. Tegelijkertijd worden urinemonsters verzameld om de aanwezigheid van bacteriën in de urine te controleren.
Het primaire doel van de studie is om de verbetering van de symptomen van ongecompliceerde cystitis na 7 dagen behandeling te beoordelen met de bedoeling om te analyseren of de behandeling met berendruif minstens zo effectief is als de behandeling met fosfomycine. Dit zal worden bereikt door gebruik te maken van een gevalideerde vragenlijst (Acute Cystitis Symptom Score). Ook de aanwezigheid van bacteriën in de urine en de frequentie en ernst van bijwerkingen worden geregistreerd en vergeleken. Tijdens een follow-up van 90 dagen van deze studie zal het terugkeren van urineweginfecties worden geanalyseerd. Deze studie zal belangrijke gegevens opleveren over de werkzaamheid en veiligheid van berendruif bij de behandeling van ongecompliceerde cystitis.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze gerandomiseerde, gecontroleerde dubbelblinde multicentrische studie zal de non-inferioriteit van berendruif (Arctostaphylos uva-ursi) beoordelen in vergelijking met fosfomycine bij de behandeling van ongecompliceerde cystitis.
In de klinische praktijk wordt acute ongecompliceerde cystitis meestal behandeld op basis van de klinische tekenen en symptomen. Volgens de huidige richtlijnen zijn eerstelijnsgeneesmiddelen fosfomycine-trometamol, nitrofurantoïne, nitroxoline, trimethoprim-sulfamethoxazol en pivmecillinam. Het voordeel van fosfomycine is dat één enkele voldoende wordt geacht voor de behandeling van ongecompliceerde cystitis, wat resulteert in een betere therapietrouw van de patiënt in vergelijking met andere antibiotica.
Bacteriële resistentie is een van de grootste nadelen van antibioticagebruik. Daarom is de beoordeling van andere geneesmiddelen dan de momenteel gebruikte antibiotica van primair belang. Een van de meest gebruikte vrij verkrijgbare medicijnen bij de behandeling van aan urineweginfectie gerelateerde symptomen is berendruif. Hoewel deze plant in de traditionele geneeskunde wordt gebruikt voor de behandeling van acute cystitis, en het Europees Geneesmiddelenbureau het gebruik ervan als traditioneel kruidengeneesmiddel heeft erkend voor de behandeling van symptomen van milde, terugkerende lagere urineweginfecties, zoals een branderig gevoel tijdens het plassen en/of of frequent urineren bij vrouwen, is de werkzaamheid niet beoordeeld in goed opgezette klinische onderzoeken. Aangezien verschillende patiënten medicijnen op basis van berendruif gebruiken, is het belangrijk om klinische gegevens te verkrijgen over de werkzaamheid en veiligheid van deze plant. Het doel van deze studie is om de non-inferioriteit van berendruif te beoordelen in vergelijking met een standaard antibioticum (fosfomycine) dat wordt gebruikt bij acute ongecompliceerde cystitis.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Pécs, Hongarije, 7624
- Institute for Translational Medicine, University of Pécs
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- premenopauzale volwassen vrouwen
- diagnose van acute ongecompliceerde cystitis (met de symptomen van dysurie, verhoogde frequentie en drang om te plassen en pijn in de onderbuik (suprapubische pijn), waarvan wordt aangenomen dat deze zich beperkt tot de blaas; zonder tekenen of symptomen die wijzen op een bovenste tractus of systemische infectie)
- een somscore van ≥6 voor de typische symptomen van ongecompliceerde urineweginfecties (frequentie, aandrang, pijnlijk urineren, onvolledige lediging, suprapubische pijn en zichtbare hematurie) gerapporteerd op het kenmerkende domein Acute Cystitis Symptom Score (ACSS) en pyurie (10 witte bloedcellen/mm3 in een mid-stream monster) op dag 0
Uitsluitingscriteria:
- elke nierziekte
- bovenste urineweginfectie
- misvormingen van de urinewegen
- aangeboren aandoeningen van de urinewegen
- katheter gebruiken
- zwangerschap
- borstvoeding
- zelfmedicatie bij gebruik van berendruif of antibiotica in de laatste 3 maanden
- 5 of meer beredruifbehandelingen in het voorgaande jaar
- gelijktijdig gebruik van andere antibiotica en NSAID's
- contra-indicatie voor studiegeneesmiddelen
- actieve maligniteit
- immunodeficiëntie, inclusief immunosuppressieve behandeling.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Fosfomycine
een enkele dosis fosfomycine (3 g) poeder opgelost in 75 ml water en 2 placebotabletten driemaal daags voor 7 dagen (groep A)
|
een enkele dosis fosfomycine (3 g) poeder opgelost in 75 ml water en 2 placebotabletten driemaal daags gedurende 7 dagen (groep A),
|
|
Actieve vergelijker: Berendruif
een enkele dosis placebopoeder opgelost in 75 ml water en 2 berendruiftabletten driemaal daags gedurende 7 dagen (groep B).
|
een enkele dosis placebopoeder opgelost in 75 ml water en 2 berendruiftabletten driemaal daags gedurende 7 dagen (groep B).
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering van de ernst van de symptomen
Tijdsspanne: De 2 tijdstippen waarop de meting wordt beoordeeld, is het tijdstip van inschrijving, na 7 dagen behandeling.
|
de verandering van de ernst van de symptomen van ongecompliceerde cystitis na 7 dagen behandeling.
De verbetering van de symptomen zal worden bepaald door gebruik te maken van de gevalideerde Hongaarse versie van de Acute Cystitis Symptom Score op dag 0 en dag 7 volgens vooraf gedefinieerde drempelwaarden
|
De 2 tijdstippen waarop de meting wordt beoordeeld, is het tijdstip van inschrijving, na 7 dagen behandeling.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal patiënten zonder significante urinepathogenen
Tijdsspanne: Het tijdstip waarop de meting wordt beoordeeld op dag 7.
|
aantal patiënten met urine met <103 kolonievormende eenheden (CFU)/ml op dag 7
|
Het tijdstip waarop de meting wordt beoordeeld op dag 7.
|
|
Aantal urinepathogenen
Tijdsspanne: Het tijdstip waarop de meting wordt beoordeeld op dag 7.
|
gemiddeld aantal CFU ziekteverwekkers (7 dagen na aanvang van de therapie) in de urine
|
Het tijdstip waarop de meting wordt beoordeeld op dag 7.
|
|
Frequentie en ernst van bijwerkingen
Tijdsspanne: Het tijdstip waarop de meting wordt beoordeeld op dag 7.
|
frequentie en ernst van bijwerkingen gebruikt een vragenlijst
|
Het tijdstip waarop de meting wordt beoordeeld op dag 7.
|
|
Herhaling van urineweginfectie (UTI)
Tijdsspanne: Het tijdstip waarop de meting wordt beoordeeld op dag 90.
|
follow-up na 90 dagen; ernst en diagnostiek van recidieven te beoordelen met behulp van de ACSS
|
Het tijdstip waarop de meting wordt beoordeeld op dag 90.
|
|
Gelijktijdig gebruik van andere medicijnen
Tijdsspanne: Het tijdstip waarop de meting wordt beoordeeld op dag 7.
|
gelijktijdig gebruik van andere over-the-counter (OTC) medicijnen en voedingssupplementen die zijn gestart tijdens de 7-daagse behandelingsproef.
|
Het tijdstip waarop de meting wordt beoordeeld op dag 7.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Chan AW, Tetzlaff JM, Altman DG, Laupacis A, Gotzsche PC, Krleza-Jeric K, Hrobjartsson A, Mann H, Dickersin K, Berlin JA, Dore CJ, Parulekar WR, Summerskill WS, Groves T, Schulz KF, Sox HC, Rockhold FW, Rennie D, Moher D. SPIRIT 2013 statement: defining standard protocol items for clinical trials. Ann Intern Med. 2013 Feb 5;158(3):200-7. doi: 10.7326/0003-4819-158-3-201302050-00583.
- Gupta K, Hooton TM, Naber KG, Wullt B, Colgan R, Miller LG, Moran GJ, Nicolle LE, Raz R, Schaeffer AJ, Soper DE; Infectious Diseases Society of America; European Society for Microbiology and Infectious Diseases. International clinical practice guidelines for the treatment of acute uncomplicated cystitis and pyelonephritis in women: A 2010 update by the Infectious Diseases Society of America and the European Society for Microbiology and Infectious Diseases. Clin Infect Dis. 2011 Mar 1;52(5):e103-20. doi: 10.1093/cid/ciq257.
- Naber KG, Schito G, Botto H, Palou J, Mazzei T. Surveillance study in Europe and Brazil on clinical aspects and Antimicrobial Resistance Epidemiology in Females with Cystitis (ARESC): implications for empiric therapy. Eur Urol. 2008 Nov;54(5):1164-75. doi: 10.1016/j.eururo.2008.05.010. Epub 2008 May 21.
- Keating GM. Fosfomycin trometamol: a review of its use as a single-dose oral treatment for patients with acute lower urinary tract infections and pregnant women with asymptomatic bacteriuria. Drugs. 2013 Nov;73(17):1951-66. doi: 10.1007/s40265-013-0143-y.
- Schmiemann G, Kniehl E, Gebhardt K, Matejczyk MM, Hummers-Pradier E. The diagnosis of urinary tract infection: a systematic review. Dtsch Arztebl Int. 2010 May;107(21):361-7. doi: 10.3238/arztebl.2010.0361. Epub 2010 May 28.
- Kranz J, Schmidt S, Lebert C, Schneidewind L, Mandraka F, Kunze M, Helbig S, Vahlensieck W, Naber K, Schmiemann G, Wagenlehner FM. The 2017 Update of the German Clinical Guideline on Epidemiology, Diagnostics, Therapy, Prevention, and Management of Uncomplicated Urinary Tract Infections in Adult Patients. Part II: Therapy and Prevention. Urol Int. 2018;100(3):271-278. doi: 10.1159/000487645. Epub 2018 Mar 14.
- Gardiner BJ, Stewardson AJ, Abbott IJ, Peleg AY. Nitrofurantoin and fosfomycin for resistant urinary tract infections: old drugs for emerging problems. Aust Prescr. 2019 Feb;42(1):14-19. doi: 10.18773/austprescr.2019.002. Epub 2019 Feb 1.
- Falagas ME, Vouloumanou EK, Samonis G, Vardakas KZ. Fosfomycin. Clin Microbiol Rev. 2016 Apr;29(2):321-47. doi: 10.1128/CMR.00068-15.
- Van Pienbroek E, Hermans J, Kaptein AA, Mulder JD. Fosfomycin trometamol in a single dose versus seven days nitrofurantoin in the treatment of acute uncomplicated urinary tract infections in women. Pharm World Sci. 1993 Dec 17;15(6):257-62. doi: 10.1007/BF01871127.
- Stein GE. Comparison of single-dose fosfomycin and a 7-day course of nitrofurantoin in female patients with uncomplicated urinary tract infection. Clin Ther. 1999 Nov;21(11):1864-72. doi: 10.1016/S0149-2918(00)86734-X.
- Minassian MA, Lewis DA, Chattopadhyay D, Bovill B, Duckworth GJ, Williams JD. A comparison between single-dose fosfomycin trometamol (Monuril) and a 5-day course of trimethoprim in the treatment of uncomplicated lower urinary tract infection in women. Int J Antimicrob Agents. 1998 Apr;10(1):39-47. doi: 10.1016/s0924-8579(98)00021-1.
- Huttner A, Kowalczyk A, Turjeman A, Babich T, Brossier C, Eliakim-Raz N, Kosiek K, Martinez de Tejada B, Roux X, Shiber S, Theuretzbacher U, von Dach E, Yahav D, Leibovici L, Godycki-Cwirko M, Mouton JW, Harbarth S. Effect of 5-Day Nitrofurantoin vs Single-Dose Fosfomycin on Clinical Resolution of Uncomplicated Lower Urinary Tract Infection in Women: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 May 1;319(17):1781-1789. doi: 10.1001/jama.2018.3627.
- Loras C, Mendes AC, Peixe L, Novais A, Alos JI. Escherichia coli resistant to fosfomycin from urinary tract infections: Detection of the fosA3 gene in Spain. J Glob Antimicrob Resist. 2020 Jun;21:414-416. doi: 10.1016/j.jgar.2020.01.023. Epub 2020 Feb 12.
- Oteo J, Bautista V, Lara N, Cuevas O, Arroyo M, Fernandez S, Lazaro E, de Abajo FJ, Campos J; Spanish ESBL-EARS-Net Study Group. Parallel increase in community use of fosfomycin and resistance to fosfomycin in extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing Escherichia coli. J Antimicrob Chemother. 2010 Nov;65(11):2459-63. doi: 10.1093/jac/dkq346. Epub 2010 Sep 16.
- Moskalenko SA. Preliminary screening of far-eastern ethnomedicinal plants for antibacterial activity. J Ethnopharmacol. 1986 Mar;15(3):231-59. doi: 10.1016/0378-8741(86)90163-7.
- Jahodar L, Leifertova I, Lisa M. Elimination of arbutin from the organism. Pharmazie. 1983 Nov;38(11):780-1. No abstract available.
- Divincenzo GD, Hamilton ML, Reynolds RC, Ziegler DA. Metabolic fate and disposition of [14C]hydroquinone given orally to Sprague-Dawley rats. Toxicology. 1984 Oct;33(1):9-18. doi: 10.1016/0300-483x(84)90012-x.
- Glockl I, Blaschke G, Vei M. Validated methods for direct determination of hydroquinone glucuronide and sulfate in human urine after oral intake of bearberry leaf extract by capillary zone electrophoresis. J Chromatogr B Biomed Sci Appl. 2001 Sep 25;761(2):261-6. doi: 10.1016/s0378-4347(01)00322-x.
- Alidjanov JF, Abdufattaev UA, Makhsudov SA, Pilatz A, Akilov FA, Naber KG, Wagenlehner FM. New self-reporting questionnaire to assess urinary tract infections and differential diagnosis: acute cystitis symptom score. Urol Int. 2014;92(2):230-6. doi: 10.1159/000356177. Epub 2014 Jan 23. Erratum In: Urol Int. 2016;96(3):369.
- Magyar A, Alidjanov J, Pilatz A, Nagy K, Arthanareeswaran VKA, Poth S, Becsi A, Wagenlehner FME, Naber KG, Tenke P, Koves B. The role of the Acute Cystitis Symptom Score questionnaire for research and antimicrobial stewardship. Validation of the Hungarian version. Cent European J Urol. 2018;71(1):134-141. doi: 10.5173/ceju.2018.1530. Epub 2017 Jan 22.
- Toth B, Javorhazy A, Nyirady P, Csupor-Loffler B, Birinyi P, Zhanel G, Naber K, Langer R, Vorhendi N, Gede N, Vancsa S, Hegyi P, Csupor D. Bearberry in the treatment of acute uncomplicated cystitis (BRUMI): protocol of a multicentre, randomised double-blind clinical trial. BMJ Open. 2022 Jun 24;12(6):e057982. doi: 10.1136/bmjopen-2021-057982.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- IV/4225-1/2021/EKU
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- MVO
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .