- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05055544
Bearberry no tratamento da cistite (BRUMI)
BeaRberry no Tratamento da Cistite Aguda Não Complicada (BRUMI) - Protocolo de um Ensaio Clínico Multicêntrico, Randomizado Duplo-Cego
O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia da uva-ursina na cistite não complicada. A cistite não complicada é uma doença relacionada com a infecção da bexiga urinária. Os sintomas típicos são disúria, urgência urinária e micção frequente de pequenos volumes. Infecções do trato urinário são frequentes em mulheres, geralmente tratadas com antibióticos, já que a doença geralmente é causada por bactérias.
A fosfomicina é um antibiótico frequentemente usado para o tratamento da cistite não complicada. Este medicamento é normalmente prescrito por médicos. No entanto, como a cistite não complicada é bastante frequente, nem todos os pacientes visitam o médico quando apresentam os sintomas dessa doença. É comum o uso de produtos de venda livre (medicamentos e suplementos alimentares) para aliviar os sintomas. Uma das plantas medicinais mais utilizadas para esse fim é a uva-ursina. Bearberry é uma planta medicinal tradicionalmente usada para o tratamento de cistite. A sua utilização é aceite pela Agência Europeia de Medicamentos como medicamento tradicional à base de plantas para o alívio dos sintomas de infeções ligeiras e recorrentes do trato urinário inferior, tais como sensação de ardor durante a micção e/ou micção frequente em mulheres. Embora a experiência adquirida durante o uso tradicional e os experimentos de laboratório sustentem o suposto efeito benéfico da uva-ursina, sua eficácia clínica não foi confirmada em ensaios clínicos bem desenhados em comparação com a terapia antibiótica padrão. Neste estudo, a eficácia da uva-ursina será avaliada em comparação com a fosfomicina.
As mulheres na pré-menopausa com sintomas de cistite não complicada serão divididas aleatoriamente em dois grupos. Como será um estudo duplo-cego, nem os participantes nem os experimentadores saberão quem está recebendo um determinado tratamento. No grupo A, os pacientes receberão uma dose única de pó de fosfomicina dissolvido em água e 2 comprimidos de placebo três vezes ao dia durante 7 dias. No grupo B, os pacientes receberão uma dose única de placebo em pó dissolvido em água e 2 comprimidos de uva-ursina três vezes ao dia durante 7 dias. No início do estudo (dia 0) e no dia 7, os pacientes serão solicitados a preencher um questionário sobre seus sintomas. Ao mesmo tempo, amostras de urina serão coletadas para inspecionar a presença de bactérias na urina.
O objetivo principal do estudo é avaliar a melhora dos sintomas da cistite não complicada após 7 dias de tratamento com a intenção de analisar se o tratamento com uva-ursina é pelo menos tão eficaz quanto a terapia com fosfomicina. Isso será obtido por meio de um questionário validado (Pontuação de Sintomas de Cistite Aguda). A presença de bactérias na urina e a frequência e gravidade dos efeitos colaterais também serão registradas e comparadas. Durante um acompanhamento de 90 dias deste estudo, a recorrência de infecções do trato urinário será analisada. Este estudo fornecerá dados importantes sobre a eficácia e segurança da uva-ursina no tratamento da cistite não complicada.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este estudo randomizado, controlado, duplo-cego, multicêntrico avaliará a não inferioridade da uva-ursina (Arctostaphylos uva-ursi) em comparação com a fosfomicina na terapia da cistite não complicada.
Na prática clínica, a cistite aguda não complicada é geralmente tratada com base nos sinais e sintomas clínicos. De acordo com as diretrizes atuais, os medicamentos de primeira linha são fosfomicina, trometamol, nitrofurantoína, nitroxolina, trimetoprim-sulfametoxazol e pivmecillinam. A vantagem da fosfomicina é que um único é considerado suficiente para o tratamento da cistite não complicada, resultando em melhor adesão do paciente em comparação com outros antibióticos.
A resistência bacteriana é uma das principais desvantagens do uso de antibióticos. Portanto, a avaliação de outros medicamentos além dos antibióticos atualmente usados é de primordial importância. Um dos medicamentos de venda livre mais amplamente utilizados no tratamento de sintomas relacionados à infecção do trato urinário é a uva-ursina. Embora esta planta tenha sido utilizada na medicina tradicional para o tratamento da cistite aguda, e a Agência Europeia de Medicamentos tenha reconhecido a sua utilização como um medicamento tradicional à base de plantas utilizado para o tratamento de sintomas de infeções do trato urinário inferior recorrentes ligeiras, tais como sensação de ardor ao urinar e/ ou micção frequente em mulheres, a eficácia não foi avaliada em ensaios clínicos bem desenhados. Uma vez que vários doentes utilizam medicamentos à base de uva-ursina, é importante obter dados clínicos sobre a eficácia e segurança desta planta. O objetivo deste estudo é avaliar a não inferioridade da uva-ursina em comparação com um antibiótico padrão (fosfomicina) usado na cistite aguda não complicada.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Pécs, Hungria, 7624
- Institute for Translational Medicine, University of Pécs
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- mulheres adultas na pré-menopausa
- diagnóstico de cistite aguda não complicada (com sintomas de disúria, aumento da frequência e urgência para urinar e dor abdominal baixa (dor suprapúbica), que se presume estar confinada à bexiga; sem sinais ou sintomas que sugiram um trato superior ou sistêmico infecção)
- uma pontuação total de ≥6 para os sintomas típicos de infecções não complicadas do trato urinário (frequência, urgência, dor ao urinar, esvaziamento incompleto, dor suprapúbica e hematúria visível) relatados no domínio típico e piúria (10 glóbulos brancos/mm3 em uma amostra de jato médio) no dia 0
Critério de exclusão:
- qualquer doença renal
- infecção do trato urinário superior
- malformações do trato urinário
- distúrbios congênitos do trato urinário
- uso de cateter
- gravidez
- amamentação
- automedicação com bearberry ou uso de antibióticos nos últimos 3 meses
- 5 ou mais tratamentos de uva-ursina no ano anterior
- uso concomitante de outros antibióticos e AINEs
- contra-indicação para drogas do estudo
- malignidade ativa
- imunodeficiência, incluindo tratamento imunossupressor.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Fosfomicina
uma dose única de fosfomicina (3 g) em pó dissolvido em 75 ml de água e 2 comprimidos de placebo t.i.d. por 7 dias (grupo A)
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uma dose única de fosfomicina (3 g) em pó dissolvido em 75 ml de água e 2 comprimidos de placebo t.i.d. por 7 dias (grupo A),
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Comparador Ativo: Uva-ursina
uma dose única de placebo em pó dissolvido em 75 ml de água e 2 comprimidos de uva-ursina t.i.d. por 7 dias (grupo B).
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uma dose única de placebo em pó dissolvido em 75 ml de água e 2 comprimidos de uva-ursina t.i.d. por 7 dias (grupo B).
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alteração da gravidade dos sintomas
Prazo: Os 2 momentos em que a medição é avaliada é o momento da inscrição, após 7 dias de tratamento.
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a mudança da gravidade dos sintomas da cistite não complicada após 7 dias de tratamento.
A melhora dos sintomas será determinada usando a versão húngara validada do Acute Cystitis Symptom Score no dia 0 e no dia 7 de acordo com limites predefinidos
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Os 2 momentos em que a medição é avaliada é o momento da inscrição, após 7 dias de tratamento.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de pacientes sem patógenos urinários significativos
Prazo: O ponto de tempo em que a medição é avaliada no dia 7.
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número de pacientes com urina <103 unidades formadoras de colônias (UFC)/ml no dia 7
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O ponto de tempo em que a medição é avaliada no dia 7.
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Número de patógenos urinários
Prazo: O ponto de tempo em que a medição é avaliada no dia 7.
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número médio de UFC de patógenos (7 dias após o início da terapia) na urina
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O ponto de tempo em que a medição é avaliada no dia 7.
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Frequência e gravidade dos efeitos colaterais
Prazo: O ponto de tempo em que a medição é avaliada no dia 7.
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frequência e gravidade dos efeitos colaterais usou um questionário
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O ponto de tempo em que a medição é avaliada no dia 7.
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Recorrência de infecção do trato urinário (ITU)
Prazo: O ponto de tempo em que a medição é avaliada no dia 90.
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seguimento após 90 dias; gravidade e diagnósticos de recorrências a serem avaliados usando o ACSS
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O ponto de tempo em que a medição é avaliada no dia 90.
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Uso concomitante de outros medicamentos
Prazo: O ponto de tempo em que a medição é avaliada no dia 7.
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uso concomitante de outros medicamentos de venda livre (OTC) e suplementos alimentares que começaram a ser tomados durante o estudo de tratamento de 7 dias.
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O ponto de tempo em que a medição é avaliada no dia 7.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
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Links úteis
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- IV/4225-1/2021/EKU
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