- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05055544
Толокнянка в лечении цистита (BRUMI)
Толокнянка в лечении острого неосложненного цистита (BRUMI) - протокол многоцентрового рандомизированного двойного слепого клинического исследования
Целью данного исследования является оценка эффективности толокнянки при неосложненном цистите. Неосложненный цистит представляет собой заболевание, связанное с инфекцией мочевого пузыря. Типичными симптомами являются дизурия, неотложные позывы к мочеиспусканию и частое мочеиспускание небольшими объемами. Инфекции мочевыводящих путей часто встречаются у женщин, обычно лечатся антибиотиками, поскольку заболевание обычно вызывается бактериями.
Фосфомицин часто используется для лечения неосложненного цистита. Это лекарство обычно назначается доктором медицины. Однако, поскольку неосложненный цистит встречается довольно часто, не все пациенты обращаются к врачу при появлении симптомов этого заболевания. Распространено использование безрецептурных препаратов (лекарств и пищевых добавок) для облегчения симптомов. Одним из наиболее часто используемых лекарственных растений для этой цели является толокнянка. Толокнянка — лекарственное растение, традиционно используемое для лечения цистита. Его использование одобрено Европейским медицинским агентством в качестве традиционного растительного лекарственного средства для облегчения симптомов легких рецидивирующих инфекций нижних мочевыводящих путей, таких как ощущение жжения во время мочеиспускания и/или частое мочеиспускание у женщин. Хотя опыт, полученный при традиционном применении, и лабораторные эксперименты подтверждают предполагаемое благотворное действие толокнянки, ее клиническая эффективность не подтверждена хорошо спланированными клиническими испытаниями по сравнению со стандартной антибактериальной терапией. В этом исследовании эффективность толокнянки будет оцениваться по сравнению с фосфомицином.
Женщины в пременопаузе, испытывающие симптомы неосложненного цистита, будут случайным образом разделены на две группы. Поскольку это будет двойное слепое испытание, ни участники, ни экспериментаторы не будут знать, кто получает конкретное лечение. В группе А пациенты будут получать разовую дозу порошка фосфомицина, растворенного в воде, и 2 таблетки плацебо три раза в день в течение 7 дней. В группе В пациенты будут получать разовую дозу порошка плацебо, растворенного в воде, и 2 таблетки толокнянки три раза в день в течение 7 дней. В начале исследования (0-й день) и на 7-й день пациентов попросят заполнить анкету, касающуюся их симптомов. В то же время образцы мочи будут собираться для проверки наличия бактерий в моче.
Основной целью исследования является оценка улучшения симптомов неосложненного цистита через 7 дней лечения с намерением проанализировать, является ли лечение толокнянкой хотя бы столь же эффективным, как терапия фосфомицином. Это будет достигнуто с помощью утвержденного вопросника (Оценка симптомов острого цистита). Присутствие бактерий в моче, а также частота и тяжесть побочных эффектов также будут регистрироваться и сравниваться. В течение 90-дневного наблюдения за этим исследованием будет проанализирован рецидив инфекций мочевыводящих путей. Это исследование предоставит важные данные об эффективности и безопасности толокнянки при лечении неосложненного цистита.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это рандомизированное контролируемое двойное слепое многоцентровое исследование оценит не меньшую эффективность толокнянки (Arctostaphylos uva-ursi) по сравнению с фосфомицином в терапии неосложненного цистита.
В клинической практике острый неосложненный цистит обычно лечат на основании клинических признаков и симптомов. Согласно современным рекомендациям, препаратами первого ряда являются фосфомицина трометамол, нитрофурантоин, нитроксолин, триметоприм-сульфаметоксазол и пивмециллинам. Преимущество фосфомицина в том, что однократного приема считается достаточным для лечения неосложненного цистита, что приводит к лучшему соблюдению пациентом режима лечения по сравнению с другими антибиотиками.
Бактериальная резистентность является одним из основных недостатков использования антибиотиков. Поэтому оценка других лекарственных средств, помимо используемых в настоящее время антибиотиков, имеет первостепенное значение. Одним из наиболее широко используемых безрецептурных препаратов для лечения симптомов, связанных с инфекцией мочевыводящих путей, является толокнянка. Хотя это растение использовалось в традиционной медицине для лечения острого цистита, а Европейское агентство по лекарственным средствам признало его использование в качестве традиционного растительного лекарственного средства для лечения симптомов легких рецидивирующих инфекций нижних мочевыводящих путей, таких как ощущение жжения во время мочеиспускания и/ или частое мочеиспускание у женщин, эффективность не оценивалась в хорошо спланированных клинических испытаниях. Поскольку несколько пациентов используют препараты на основе толокнянки, важно получить клинические данные об эффективности и безопасности этого растения. Целью данного исследования является оценка не меньшей эффективности толокнянки по сравнению со стандартным антибиотиком (фосфомицином), применяемым при остром неосложненном цистите.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Pécs, Венгрия, 7624
- Institute for Translational Medicine, University of Pécs
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- пременопаузальные взрослые женщины
- диагноз острого неосложненного цистита (с симптомами дизурии, учащенным и императивным мочеиспусканием и болью внизу живота (надлобковой болью), которая предположительно ограничивается мочевым пузырем; без признаков или симптомов, указывающих на поражение верхних мочевых путей или системную инфекционное заболевание)
- сумма баллов ≥6 для типичных неосложненных симптомов инфекции мочевыводящих путей (частота, императивные позывы, болезненное мочеиспускание, неполное опорожнение, боль в надлобковой области и видимая гематурия), зарегистрированных в типичном домене по шкале симптомов острого цистита (ACSS) и пиурии (10 лейкоциты/мм3 в образце средней порции) в день 0
Критерий исключения:
- любое заболевание почек
- инфекции верхних мочевыводящих путей
- пороки развития мочевыводящих путей
- врожденные аномалии мочевыводящих путей
- использование катетера
- беременность
- грудное вскармливание
- самолечение толокнянкой или прием антибиотиков в течение последних 3 мес.
- 5 и более обработок толокнянкой в предыдущем году
- одновременный прием других антибиотиков и НПВП
- противопоказания для исследуемых препаратов
- активное злокачественное новообразование
- иммунодефицита, включая иммуносупрессивную терапию.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Фосфомицин
разовая доза порошка фосфомицина (3 г), растворенного в 75 мл воды, и 2 таблетки плацебо 3 раза в сутки. на 7 дней (группа А)
|
разовая доза порошка фосфомицина (3 г), растворенного в 75 мл воды, и 2 таблетки плацебо 3 раза в сутки. на 7 дней (группа А),
|
|
Активный компаратор: Толокнянка
разовая доза порошка плацебо, растворенного в 75 мл воды, и 2 таблетки толокнянки 3 раза в день. на 7 дней (группа Б).
|
разовая доза порошка плацебо, растворенного в 75 мл воды, и 2 таблетки толокнянки 3 раза в день. на 7 дней (группа Б).
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение тяжести симптомов
Временное ограничение: Две временные точки, в которых оценивается измерение, - это время регистрации после 7 дней лечения.
|
изменение выраженности симптомов неосложненного цистита через 7 дней лечения.
Улучшение симптомов будет определяться с помощью валидированной венгерской версии шкалы оценки симптомов острого цистита на 0-й и 7-й день в соответствии с предопределенными пороговыми значениями.
|
Две временные точки, в которых оценивается измерение, - это время регистрации после 7 дней лечения.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество пациентов без значимых возбудителей в моче
Временное ограничение: Момент времени, когда измерение оценивается на 7-й день.
|
количество пациентов с мочой <103 колониеобразующих единиц (КОЕ)/мл на 7-й день
|
Момент времени, когда измерение оценивается на 7-й день.
|
|
Количество возбудителей мочи
Временное ограничение: Момент времени, когда измерение оценивается на 7-й день.
|
среднее количество КОЕ возбудителей (7 дней после начала терапии) в моче
|
Момент времени, когда измерение оценивается на 7-й день.
|
|
Частота и тяжесть побочных эффектов
Временное ограничение: Момент времени, когда измерение оценивается на 7-й день.
|
частота и тяжесть побочных эффектов использовали анкету
|
Момент времени, когда измерение оценивается на 7-й день.
|
|
Рецидив инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
Временное ограничение: Момент времени, когда измерение оценивается на 90-й день.
|
контроль через 90 дней; тяжесть и диагностика рецидивов должны оцениваться с помощью ACSS
|
Момент времени, когда измерение оценивается на 90-й день.
|
|
Одновременное применение других лекарств
Временное ограничение: Момент времени, когда измерение оценивается на 7-й день.
|
одновременное использование других безрецептурных (OTC) лекарств и пищевых добавок, которые начали принимать в течение 7-дневного пробного лечения.
|
Момент времени, когда измерение оценивается на 7-й день.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Chan AW, Tetzlaff JM, Altman DG, Laupacis A, Gotzsche PC, Krleza-Jeric K, Hrobjartsson A, Mann H, Dickersin K, Berlin JA, Dore CJ, Parulekar WR, Summerskill WS, Groves T, Schulz KF, Sox HC, Rockhold FW, Rennie D, Moher D. SPIRIT 2013 statement: defining standard protocol items for clinical trials. Ann Intern Med. 2013 Feb 5;158(3):200-7. doi: 10.7326/0003-4819-158-3-201302050-00583.
- Gupta K, Hooton TM, Naber KG, Wullt B, Colgan R, Miller LG, Moran GJ, Nicolle LE, Raz R, Schaeffer AJ, Soper DE; Infectious Diseases Society of America; European Society for Microbiology and Infectious Diseases. International clinical practice guidelines for the treatment of acute uncomplicated cystitis and pyelonephritis in women: A 2010 update by the Infectious Diseases Society of America and the European Society for Microbiology and Infectious Diseases. Clin Infect Dis. 2011 Mar 1;52(5):e103-20. doi: 10.1093/cid/ciq257.
- Naber KG, Schito G, Botto H, Palou J, Mazzei T. Surveillance study in Europe and Brazil on clinical aspects and Antimicrobial Resistance Epidemiology in Females with Cystitis (ARESC): implications for empiric therapy. Eur Urol. 2008 Nov;54(5):1164-75. doi: 10.1016/j.eururo.2008.05.010. Epub 2008 May 21.
- Keating GM. Fosfomycin trometamol: a review of its use as a single-dose oral treatment for patients with acute lower urinary tract infections and pregnant women with asymptomatic bacteriuria. Drugs. 2013 Nov;73(17):1951-66. doi: 10.1007/s40265-013-0143-y.
- Schmiemann G, Kniehl E, Gebhardt K, Matejczyk MM, Hummers-Pradier E. The diagnosis of urinary tract infection: a systematic review. Dtsch Arztebl Int. 2010 May;107(21):361-7. doi: 10.3238/arztebl.2010.0361. Epub 2010 May 28.
- Kranz J, Schmidt S, Lebert C, Schneidewind L, Mandraka F, Kunze M, Helbig S, Vahlensieck W, Naber K, Schmiemann G, Wagenlehner FM. The 2017 Update of the German Clinical Guideline on Epidemiology, Diagnostics, Therapy, Prevention, and Management of Uncomplicated Urinary Tract Infections in Adult Patients. Part II: Therapy and Prevention. Urol Int. 2018;100(3):271-278. doi: 10.1159/000487645. Epub 2018 Mar 14.
- Gardiner BJ, Stewardson AJ, Abbott IJ, Peleg AY. Nitrofurantoin and fosfomycin for resistant urinary tract infections: old drugs for emerging problems. Aust Prescr. 2019 Feb;42(1):14-19. doi: 10.18773/austprescr.2019.002. Epub 2019 Feb 1.
- Falagas ME, Vouloumanou EK, Samonis G, Vardakas KZ. Fosfomycin. Clin Microbiol Rev. 2016 Apr;29(2):321-47. doi: 10.1128/CMR.00068-15.
- Van Pienbroek E, Hermans J, Kaptein AA, Mulder JD. Fosfomycin trometamol in a single dose versus seven days nitrofurantoin in the treatment of acute uncomplicated urinary tract infections in women. Pharm World Sci. 1993 Dec 17;15(6):257-62. doi: 10.1007/BF01871127.
- Stein GE. Comparison of single-dose fosfomycin and a 7-day course of nitrofurantoin in female patients with uncomplicated urinary tract infection. Clin Ther. 1999 Nov;21(11):1864-72. doi: 10.1016/S0149-2918(00)86734-X.
- Minassian MA, Lewis DA, Chattopadhyay D, Bovill B, Duckworth GJ, Williams JD. A comparison between single-dose fosfomycin trometamol (Monuril) and a 5-day course of trimethoprim in the treatment of uncomplicated lower urinary tract infection in women. Int J Antimicrob Agents. 1998 Apr;10(1):39-47. doi: 10.1016/s0924-8579(98)00021-1.
- Huttner A, Kowalczyk A, Turjeman A, Babich T, Brossier C, Eliakim-Raz N, Kosiek K, Martinez de Tejada B, Roux X, Shiber S, Theuretzbacher U, von Dach E, Yahav D, Leibovici L, Godycki-Cwirko M, Mouton JW, Harbarth S. Effect of 5-Day Nitrofurantoin vs Single-Dose Fosfomycin on Clinical Resolution of Uncomplicated Lower Urinary Tract Infection in Women: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 May 1;319(17):1781-1789. doi: 10.1001/jama.2018.3627.
- Loras C, Mendes AC, Peixe L, Novais A, Alos JI. Escherichia coli resistant to fosfomycin from urinary tract infections: Detection of the fosA3 gene in Spain. J Glob Antimicrob Resist. 2020 Jun;21:414-416. doi: 10.1016/j.jgar.2020.01.023. Epub 2020 Feb 12.
- Oteo J, Bautista V, Lara N, Cuevas O, Arroyo M, Fernandez S, Lazaro E, de Abajo FJ, Campos J; Spanish ESBL-EARS-Net Study Group. Parallel increase in community use of fosfomycin and resistance to fosfomycin in extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing Escherichia coli. J Antimicrob Chemother. 2010 Nov;65(11):2459-63. doi: 10.1093/jac/dkq346. Epub 2010 Sep 16.
- Moskalenko SA. Preliminary screening of far-eastern ethnomedicinal plants for antibacterial activity. J Ethnopharmacol. 1986 Mar;15(3):231-59. doi: 10.1016/0378-8741(86)90163-7.
- Jahodar L, Leifertova I, Lisa M. Elimination of arbutin from the organism. Pharmazie. 1983 Nov;38(11):780-1. No abstract available.
- Divincenzo GD, Hamilton ML, Reynolds RC, Ziegler DA. Metabolic fate and disposition of [14C]hydroquinone given orally to Sprague-Dawley rats. Toxicology. 1984 Oct;33(1):9-18. doi: 10.1016/0300-483x(84)90012-x.
- Glockl I, Blaschke G, Vei M. Validated methods for direct determination of hydroquinone glucuronide and sulfate in human urine after oral intake of bearberry leaf extract by capillary zone electrophoresis. J Chromatogr B Biomed Sci Appl. 2001 Sep 25;761(2):261-6. doi: 10.1016/s0378-4347(01)00322-x.
- Alidjanov JF, Abdufattaev UA, Makhsudov SA, Pilatz A, Akilov FA, Naber KG, Wagenlehner FM. New self-reporting questionnaire to assess urinary tract infections and differential diagnosis: acute cystitis symptom score. Urol Int. 2014;92(2):230-6. doi: 10.1159/000356177. Epub 2014 Jan 23. Erratum In: Urol Int. 2016;96(3):369.
- Magyar A, Alidjanov J, Pilatz A, Nagy K, Arthanareeswaran VKA, Poth S, Becsi A, Wagenlehner FME, Naber KG, Tenke P, Koves B. The role of the Acute Cystitis Symptom Score questionnaire for research and antimicrobial stewardship. Validation of the Hungarian version. Cent European J Urol. 2018;71(1):134-141. doi: 10.5173/ceju.2018.1530. Epub 2017 Jan 22.
- Toth B, Javorhazy A, Nyirady P, Csupor-Loffler B, Birinyi P, Zhanel G, Naber K, Langer R, Vorhendi N, Gede N, Vancsa S, Hegyi P, Csupor D. Bearberry in the treatment of acute uncomplicated cystitis (BRUMI): protocol of a multicentre, randomised double-blind clinical trial. BMJ Open. 2022 Jun 24;12(6):e057982. doi: 10.1136/bmjopen-2021-057982.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Ожидаемый)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- IV/4225-1/2021/EKU
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- САП
- КСО
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .