- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05055544
Bjørnebær til behandling af blærebetændelse (BRUMI)
BeaRberry i behandlingen af akut ukompliceret blærebetændelse (BRUMI) - Protokol for et multicenter, randomiseret dobbeltblindet klinisk forsøg
Målet med denne undersøgelse er at vurdere effektiviteten af bjørnebær ved ukompliceret blærebetændelse. Ukompliceret blærebetændelse er en sygdom relateret til infektion i urinblæren. Typiske symptomer er dysuri, urintrang og hyppig tømning af små volumener. Urinvejsinfektioner er hyppige hos kvinder, normalt behandlet med antibiotika, da sygdommen normalt er forårsaget af bakterier.
Fosfomycin er et hyppigt anvendt antibiotikum til behandling af ukompliceret blærebetændelse. Denne medicin er typisk ordineret af læger. Men da ukompliceret blærebetændelse er ret hyppig, besøger ikke alle patienter lægen, når de oplever symptomerne på denne sygdom. Brug af håndkøbsprodukter (medicin og kosttilskud) for at lindre symptomerne er almindelig. En af de mest anvendte lægeplanter til dette formål er bjørnebær. Bjørnebær er en lægeplante, der traditionelt anvendes til behandling af blærebetændelse. Dets anvendelse er accepteret af Det Europæiske Lægemiddelagentur som traditionelt plantelægemiddel til lindring af symptomer på milde tilbagevendende nedre urinvejsinfektioner, såsom brændende fornemmelse under vandladning og/eller hyppig vandladning hos kvinder. Selvom erfaringerne opnået under traditionel brug og laboratorieforsøg understøtter den formodede gavnlige virkning af bjørnebær, er dens kliniske effekt ikke blevet bekræftet i veldesignede kliniske forsøg sammenlignet med standard antibiotikabehandling. I denne undersøgelse vil bjørnebærs effektivitet blive vurderet i sammenligning med fosfomycin.
Præmenopausale kvinder, der oplever symptomer på ukompliceret blærebetændelse, vil blive tilfældigt opdelt i to grupper. Da det vil være et dobbeltblindt forsøg, vil hverken deltagerne eller forsøgslederne vide, hvem der modtager en bestemt behandling. I gruppe A vil patienter modtage en enkelt dosis fosfomycinpulver opløst i vand og 2 placebotabletter tre gange dagligt i 7 dage. I gruppe B vil patienter modtage en enkelt dosis placebopulver opløst i vand og 2 bærbærtabletter tre gange dagligt i 7 dage. I begyndelsen af undersøgelsen (dag 0) og på dag 7 vil patienterne blive bedt om at udfylde et spørgeskema vedrørende deres symptomer. På samme tidspunkt vil urinprøver blive indsamlet for at inspicere tilstedeværelsen af bakterier i urinen.
Det primære mål med forsøget er at vurdere forbedringen af symptomer på ukompliceret blærebetændelse efter 7 dages behandling med den hensigt at analysere, om behandling med bjørnebær er mindst lige så effektiv som fosfomycinbehandling er. Dette opnås ved at bruge et valideret spørgeskema (Acute Cystitis Symptom Score). Tilstedeværelsen af bakterier i urinen og hyppigheden og sværhedsgraden af bivirkninger vil også blive registreret og sammenlignet. I løbet af en 90-dages opfølgning af denne undersøgelse vil gentagelsen af urinvejsinfektioner blive analyseret. Denne undersøgelse vil levere vigtige data om bjørnebærs effektivitet og sikkerhed i behandlingen af ukompliceret blærebetændelse.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette randomiserede, kontrollerede dobbeltblinde multicenterforsøg vil vurdere non-inferioriteten af bjørnebær (Arctostaphylos uva-ursi) i sammenligning med fosfomycin i behandlingen af ukompliceret blærebetændelse.
I klinisk praksis behandles akut ukompliceret blærebetændelse normalt ud fra de kliniske tegn og symptomer. I henhold til gældende retningslinjer er førstevalgsmedicin fosfomycin trometamol, nitrofurantoin, nitroxolin, trimethoprim-sulfamethoxazol og pivmecillinam. Fordelen ved fosfomycin er, at en enkelt anses for at være tilstrækkelig til behandling af ukompliceret blærebetændelse, hvilket resulterer i bedre patientcompliance sammenlignet med andre antibiotika.
Bakteriel resistens er en af de største ulemper ved brug af antibiotika. Derfor er vurderingen af andre lægemidler end i dag anvendte antibiotika af primær betydning. En af de mest udbredte håndkøbsmedicin til behandling af urinvejsinfektionsrelaterede symptomer er bjørnebær. Selvom denne plante er blevet brugt i traditionel medicin til behandling af akut blærebetændelse, og det europæiske lægemiddelagentur anerkendte dens brug som traditionelt plantelægemiddel, der anvendes til behandling af symptomer på milde tilbagevendende infektioner i nedre urinveje, såsom brændende fornemmelse under vandladning og/ eller hyppig vandladning hos kvinder, er effekten ikke blevet vurderet i veltilrettelagte kliniske forsøg. Da flere patienter bruger bjørnebærbaseret medicin, er det vigtigt at indhente kliniske data om denne plantes effektivitet og sikkerhed. Formålet med denne undersøgelse er at vurdere bjørnebærs ikke-underlegenhed sammenlignet med et standardantibiotikum (fosfomycin), der anvendes ved akut ukompliceret blærebetændelse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Pécs, Ungarn, 7624
- Institute for Translational Medicine, University of Pécs
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- præmenopausale voksne kvinder
- diagnose af akut ukompliceret blærebetændelse (med symptomer på dysuri, øget hyppighed og hastende vandladning og smerter i underlivet (suprapubisk smerte), der formodes at være begrænset til blæren; uden tegn eller symptomer, der tyder på en øvre del af kanalen eller systemisk infektion)
- en sum-score på ≥6 for de typiske ukomplicerede urinvejsinfektionssymptomer (hyppighed, haster, smertefuld vandladning, ufuldstændig tømning, suprapubisk smerte og synlig hæmaturi) rapporteret på Acute Cystitis Symptom Score (ACSS) typisk domæne og pyuri (10) hvide blodlegemer/mm3 i en midtstrømsprøve) på dag 0
Ekskluderingskriterier:
- enhver nyresygdom
- øvre urinvejsinfektion
- misdannelser i urinvejene
- medfødte lidelser i urinvejene
- brug af kateter
- graviditet
- amning
- selvmedicinering med bjørnebær eller antibiotikabrug inden for de sidste 3 måneder
- 5 eller flere bjørnebærbehandlinger i det foregående år
- samtidig brug af andre antibiotika og NSAID'er
- kontraindikation for undersøgelsesmedicin
- aktiv malignitet
- immundefekt, herunder immunsuppressiv behandling.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Fosfomycin
en enkelt dosis fosfomycin (3 g) pulver opløst i 75 ml vand og 2 placebotabletter t.i.d. i 7 dage (gruppe A)
|
en enkelt dosis fosfomycin (3 g) pulver opløst i 75 ml vand og 2 placebotabletter t.i.d. i 7 dage (gruppe A),
|
|
Aktiv komparator: Bjørnebær
en enkelt dosis placebopulver opløst i 75 ml vand og 2 bærbærtabletter t.i.d. i 7 dage (gruppe B).
|
en enkelt dosis placebopulver opløst i 75 ml vand og 2 bærbærtabletter t.i.d. i 7 dage (gruppe B).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring af symptomernes sværhedsgrad
Tidsramme: De 2 tidspunkter, hvor målingen vurderes, er tidspunktet for indskrivning, efter 7 dages behandling.
|
ændringen af symptomsværhedsgraden af ukompliceret blærebetændelse efter 7 dages behandling.
Forbedringen af symptomer vil blive bestemt ved at bruge den validerede ungarske version af Acute Cystitis Symptom Score på dag 0 og dag 7 i henhold til foruddefinerede tærskler
|
De 2 tidspunkter, hvor målingen vurderes, er tidspunktet for indskrivning, efter 7 dages behandling.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter uden signifikante urinpatogener
Tidsramme: Det tidspunkt, hvor målingen vurderes på dag 7.
|
antal patienter med urin med <103 kolonidannende enheder (CFU)/ml på dag 7
|
Det tidspunkt, hvor målingen vurderes på dag 7.
|
|
Antal urinpatogener
Tidsramme: Det tidspunkt, hvor målingen vurderes på dag 7.
|
gennemsnitligt antal CFU af patogener (7 dage efter starten af behandlingen) i urinen
|
Det tidspunkt, hvor målingen vurderes på dag 7.
|
|
Hyppighed og sværhedsgrad af bivirkninger
Tidsramme: Det tidspunkt, hvor målingen vurderes på dag 7.
|
hyppighed og sværhedsgrad af bivirkninger brugt et spørgeskema
|
Det tidspunkt, hvor målingen vurderes på dag 7.
|
|
Gentagelse af urinvejsinfektion (UTI)
Tidsramme: Det tidspunkt, hvor målingen vurderes på dag 90.
|
opfølgning efter 90 dage; sværhedsgrad og diagnostik af recidiv, der skal vurderes ved brug af ACSS
|
Det tidspunkt, hvor målingen vurderes på dag 90.
|
|
Samtidig brug af anden medicin
Tidsramme: Det tidspunkt, hvor målingen vurderes på dag 7.
|
samtidig brug af anden håndkøbsmedicin (OTC) og kosttilskud, som er begyndt at tage i løbet af 7-dages behandlingsforsøg.
|
Det tidspunkt, hvor målingen vurderes på dag 7.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Chan AW, Tetzlaff JM, Altman DG, Laupacis A, Gotzsche PC, Krleza-Jeric K, Hrobjartsson A, Mann H, Dickersin K, Berlin JA, Dore CJ, Parulekar WR, Summerskill WS, Groves T, Schulz KF, Sox HC, Rockhold FW, Rennie D, Moher D. SPIRIT 2013 statement: defining standard protocol items for clinical trials. Ann Intern Med. 2013 Feb 5;158(3):200-7. doi: 10.7326/0003-4819-158-3-201302050-00583.
- Gupta K, Hooton TM, Naber KG, Wullt B, Colgan R, Miller LG, Moran GJ, Nicolle LE, Raz R, Schaeffer AJ, Soper DE; Infectious Diseases Society of America; European Society for Microbiology and Infectious Diseases. International clinical practice guidelines for the treatment of acute uncomplicated cystitis and pyelonephritis in women: A 2010 update by the Infectious Diseases Society of America and the European Society for Microbiology and Infectious Diseases. Clin Infect Dis. 2011 Mar 1;52(5):e103-20. doi: 10.1093/cid/ciq257.
- Naber KG, Schito G, Botto H, Palou J, Mazzei T. Surveillance study in Europe and Brazil on clinical aspects and Antimicrobial Resistance Epidemiology in Females with Cystitis (ARESC): implications for empiric therapy. Eur Urol. 2008 Nov;54(5):1164-75. doi: 10.1016/j.eururo.2008.05.010. Epub 2008 May 21.
- Keating GM. Fosfomycin trometamol: a review of its use as a single-dose oral treatment for patients with acute lower urinary tract infections and pregnant women with asymptomatic bacteriuria. Drugs. 2013 Nov;73(17):1951-66. doi: 10.1007/s40265-013-0143-y.
- Schmiemann G, Kniehl E, Gebhardt K, Matejczyk MM, Hummers-Pradier E. The diagnosis of urinary tract infection: a systematic review. Dtsch Arztebl Int. 2010 May;107(21):361-7. doi: 10.3238/arztebl.2010.0361. Epub 2010 May 28.
- Kranz J, Schmidt S, Lebert C, Schneidewind L, Mandraka F, Kunze M, Helbig S, Vahlensieck W, Naber K, Schmiemann G, Wagenlehner FM. The 2017 Update of the German Clinical Guideline on Epidemiology, Diagnostics, Therapy, Prevention, and Management of Uncomplicated Urinary Tract Infections in Adult Patients. Part II: Therapy and Prevention. Urol Int. 2018;100(3):271-278. doi: 10.1159/000487645. Epub 2018 Mar 14.
- Gardiner BJ, Stewardson AJ, Abbott IJ, Peleg AY. Nitrofurantoin and fosfomycin for resistant urinary tract infections: old drugs for emerging problems. Aust Prescr. 2019 Feb;42(1):14-19. doi: 10.18773/austprescr.2019.002. Epub 2019 Feb 1.
- Falagas ME, Vouloumanou EK, Samonis G, Vardakas KZ. Fosfomycin. Clin Microbiol Rev. 2016 Apr;29(2):321-47. doi: 10.1128/CMR.00068-15.
- Van Pienbroek E, Hermans J, Kaptein AA, Mulder JD. Fosfomycin trometamol in a single dose versus seven days nitrofurantoin in the treatment of acute uncomplicated urinary tract infections in women. Pharm World Sci. 1993 Dec 17;15(6):257-62. doi: 10.1007/BF01871127.
- Stein GE. Comparison of single-dose fosfomycin and a 7-day course of nitrofurantoin in female patients with uncomplicated urinary tract infection. Clin Ther. 1999 Nov;21(11):1864-72. doi: 10.1016/S0149-2918(00)86734-X.
- Minassian MA, Lewis DA, Chattopadhyay D, Bovill B, Duckworth GJ, Williams JD. A comparison between single-dose fosfomycin trometamol (Monuril) and a 5-day course of trimethoprim in the treatment of uncomplicated lower urinary tract infection in women. Int J Antimicrob Agents. 1998 Apr;10(1):39-47. doi: 10.1016/s0924-8579(98)00021-1.
- Huttner A, Kowalczyk A, Turjeman A, Babich T, Brossier C, Eliakim-Raz N, Kosiek K, Martinez de Tejada B, Roux X, Shiber S, Theuretzbacher U, von Dach E, Yahav D, Leibovici L, Godycki-Cwirko M, Mouton JW, Harbarth S. Effect of 5-Day Nitrofurantoin vs Single-Dose Fosfomycin on Clinical Resolution of Uncomplicated Lower Urinary Tract Infection in Women: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 May 1;319(17):1781-1789. doi: 10.1001/jama.2018.3627.
- Loras C, Mendes AC, Peixe L, Novais A, Alos JI. Escherichia coli resistant to fosfomycin from urinary tract infections: Detection of the fosA3 gene in Spain. J Glob Antimicrob Resist. 2020 Jun;21:414-416. doi: 10.1016/j.jgar.2020.01.023. Epub 2020 Feb 12.
- Oteo J, Bautista V, Lara N, Cuevas O, Arroyo M, Fernandez S, Lazaro E, de Abajo FJ, Campos J; Spanish ESBL-EARS-Net Study Group. Parallel increase in community use of fosfomycin and resistance to fosfomycin in extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing Escherichia coli. J Antimicrob Chemother. 2010 Nov;65(11):2459-63. doi: 10.1093/jac/dkq346. Epub 2010 Sep 16.
- Moskalenko SA. Preliminary screening of far-eastern ethnomedicinal plants for antibacterial activity. J Ethnopharmacol. 1986 Mar;15(3):231-59. doi: 10.1016/0378-8741(86)90163-7.
- Jahodar L, Leifertova I, Lisa M. Elimination of arbutin from the organism. Pharmazie. 1983 Nov;38(11):780-1. No abstract available.
- Divincenzo GD, Hamilton ML, Reynolds RC, Ziegler DA. Metabolic fate and disposition of [14C]hydroquinone given orally to Sprague-Dawley rats. Toxicology. 1984 Oct;33(1):9-18. doi: 10.1016/0300-483x(84)90012-x.
- Glockl I, Blaschke G, Vei M. Validated methods for direct determination of hydroquinone glucuronide and sulfate in human urine after oral intake of bearberry leaf extract by capillary zone electrophoresis. J Chromatogr B Biomed Sci Appl. 2001 Sep 25;761(2):261-6. doi: 10.1016/s0378-4347(01)00322-x.
- Alidjanov JF, Abdufattaev UA, Makhsudov SA, Pilatz A, Akilov FA, Naber KG, Wagenlehner FM. New self-reporting questionnaire to assess urinary tract infections and differential diagnosis: acute cystitis symptom score. Urol Int. 2014;92(2):230-6. doi: 10.1159/000356177. Epub 2014 Jan 23. Erratum In: Urol Int. 2016;96(3):369.
- Magyar A, Alidjanov J, Pilatz A, Nagy K, Arthanareeswaran VKA, Poth S, Becsi A, Wagenlehner FME, Naber KG, Tenke P, Koves B. The role of the Acute Cystitis Symptom Score questionnaire for research and antimicrobial stewardship. Validation of the Hungarian version. Cent European J Urol. 2018;71(1):134-141. doi: 10.5173/ceju.2018.1530. Epub 2017 Jan 22.
- Toth B, Javorhazy A, Nyirady P, Csupor-Loffler B, Birinyi P, Zhanel G, Naber K, Langer R, Vorhendi N, Gede N, Vancsa S, Hegyi P, Csupor D. Bearberry in the treatment of acute uncomplicated cystitis (BRUMI): protocol of a multicentre, randomised double-blind clinical trial. BMJ Open. 2022 Jun 24;12(6):e057982. doi: 10.1136/bmjopen-2021-057982.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IV/4225-1/2021/EKU
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Blærebetændelse
-
Peking University First HospitalAfsluttet
-
Wyeth is now a wholly owned subsidiary of PfizerTrukket tilbageCystitis, InterstitielForenede Stater, Østrig, Tyskland
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...AfsluttetCystitis, InterstitielForenede Stater
-
St. Louis UniversityAfsluttetInterstitiel blærebetændelseForenede Stater
-
St. Louis UniversityAfsluttetInterstitiel blærebetændelse
-
Northwell HealthTrukket tilbageInterstitiel blærebetændelseForenede Stater
-
CAMC Health SystemAfsluttetInterstitiel blærebetændelseForenede Stater
-
Assaf-Harofeh Medical CenterUkendt
-
UroGen Pharma Ltd.AfsluttetInterstitiel blærebetændelse | ICIsrael
Kliniske forsøg med Fosfomycin
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AfsluttetPseudomonas infektionForenede Stater
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversity of Oxford; KEMRI-Wellcome Trust Collaborative Research ProgramAfsluttetNeonatal SEPSISKenya
-
Nabriva Therapeutics AGRekruttering
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AfsluttetBakteriel infektion | Patogenresistens | Resistens mod flere lægemidlerForenede Stater
-
University of Campania "Luigi Vanvitelli"pharmaSuisseAfsluttet
-
Chiang Mai UniversityRekrutteringInfektion på grund af Carbapenem-resistente AcinetobacterThailand
-
Centre Hospitalier Universitaire de BesanconUkendt
-
Cardeas PharmaAfsluttetSund og raskForenede Stater
-
Bionorica SEAfsluttetUrinvejsinfektionTyskland
-
Cardeas PharmaAfsluttetLungebetændelse, bakterielSpanien, Forenede Stater, Grækenland, Ungarn, Kalkun, Puerto Rico, Frankrig