- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05055544
Mącznica lekarska w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego (BRUMI)
BeaRberry w leczeniu ostrego niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego (BRUMI) — protokół wieloośrodkowego, randomizowanego, podwójnie ślepego badania klinicznego
Celem tego badania jest ocena skuteczności mącznicy lekarskiej w niepowikłanym zapaleniu pęcherza moczowego. Niepowikłane zapalenie pęcherza moczowego jest chorobą związaną z zakażeniem pęcherza moczowego. Typowymi objawami są dyzuria, parcie na mocz i częste oddawanie małych objętości. Infekcje dróg moczowych są częste u kobiet, zwykle leczonych antybiotykami, ponieważ choroba jest zwykle wywoływana przez bakterie.
Fosfomycyna jest często stosowanym antybiotykiem w leczeniu niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego. Ten lek jest zwykle przepisywany przez lekarzy. Ponieważ jednak niepowikłane zapalenie pęcherza moczowego występuje dość często, nie wszyscy pacjenci zgłaszają się do lekarza, gdy doświadczają objawów tej choroby. Powszechne jest stosowanie produktów dostępnych bez recepty (leków i suplementów diety) w celu złagodzenia objawów. Jedną z najczęściej wykorzystywanych w tym celu roślin leczniczych jest mącznica lekarska. Mącznica lekarska to roślina lecznicza tradycyjnie stosowana w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego. Jego stosowanie jest zaakceptowane przez Europejską Agencję Leków jako tradycyjny ziołowy produkt leczniczy do łagodzenia objawów łagodnych nawracających infekcji dolnych dróg moczowych, takich jak pieczenie podczas oddawania moczu i/lub częste oddawanie moczu u kobiet. Chociaż doświadczenia zdobyte podczas tradycyjnego stosowania i eksperymenty laboratoryjne potwierdzają rzekomo korzystne działanie mącznicy lekarskiej, jej skuteczność kliniczna nie została potwierdzona w dobrze zaprojektowanych badaniach klinicznych w porównaniu ze standardową antybiotykoterapią. W tym badaniu skuteczność mącznicy lekarskiej zostanie oceniona w porównaniu z fosfomycyną.
Kobiety przed menopauzą z objawami niepowikłanego zapalenia pęcherza zostaną losowo podzielone na dwie grupy. Ponieważ będzie to podwójnie ślepa próba, ani uczestnicy, ani eksperymentatorzy nie będą wiedzieć, kto otrzymuje określone leczenie. W grupie A pacjenci otrzymają pojedynczą dawkę proszku fosfomycyny rozpuszczonego w wodzie i 2 tabletki placebo trzy razy dziennie przez 7 dni. W grupie B pacjenci otrzymają pojedynczą dawkę proszku placebo rozpuszczonego w wodzie oraz 2 tabletki z mącznicy lekarskiej trzy razy dziennie przez 7 dni. Na początku badania (dzień 0) iw dniu 7 pacjenci zostaną poproszeni o wypełnienie kwestionariusza dotyczącego występujących u nich objawów. W tym samym czasie zostaną pobrane próbki moczu w celu sprawdzenia obecności bakterii w moczu.
Podstawowym celem badania jest ocena poprawy objawów niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego po 7 dniach leczenia z zamiarem zbadania, czy leczenie mącznicą lekarską jest co najmniej tak samo skuteczne jak terapia fosfomycyną. Zostanie to osiągnięte za pomocą zwalidowanego kwestionariusza (ocena objawów ostrego zapalenia pęcherza moczowego). Rejestrowana i porównywana będzie również obecność bakterii w moczu oraz częstość i nasilenie działań niepożądanych. Podczas 90-dniowej obserwacji tego badania przeanalizowany zostanie nawrót infekcji dróg moczowych. Badanie to dostarczy ważnych danych na temat skuteczności i bezpieczeństwa mącznicy lekarskiej w leczeniu niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To randomizowane, kontrolowane, wieloośrodkowe badanie z podwójnie ślepą próbą oceni równoważność mącznicy lekarskiej (Arctostaphylos uva-ursi) w porównaniu z fosfomycyną w leczeniu niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego.
W praktyce klinicznej ostre niepowikłane zapalenie pęcherza moczowego jest zwykle leczone na podstawie objawów klinicznych. Zgodnie z aktualnymi wytycznymi lekami pierwszego rzutu są trometamol fosfomycyny, nitrofurantoina, nitroksolina, trimetoprim-sulfametoksazol i piwmecylinam. Zaletą fosfomycyny jest to, że pojedyncza jest uważana za wystarczającą do leczenia niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego, co powoduje lepszą współpracę pacjenta w porównaniu z innymi antybiotykami.
Oporność bakterii jest jedną z głównych wad stosowania antybiotyków. Dlatego ocena innych leków niż obecnie stosowane antybiotyki ma pierwszorzędne znaczenie. Jednym z najczęściej stosowanych leków dostępnych bez recepty w leczeniu objawów związanych z infekcją dróg moczowych jest mącznica lekarska. Chociaż roślina ta była stosowana w medycynie tradycyjnej do leczenia ostrego zapalenia pęcherza moczowego, a Europejska Agencja Leków uznała jej zastosowanie jako tradycyjnego ziołowego produktu leczniczego stosowanego w leczeniu objawów łagodnych nawracających infekcji dolnych dróg moczowych, takich jak pieczenie podczas oddawania moczu i/ lub częstego oddawania moczu u kobiet, skuteczność nie została oceniona w dobrze zaprojektowanych badaniach klinicznych. Ponieważ kilku pacjentów stosuje leki na bazie mącznicy lekarskiej, ważne jest uzyskanie danych klinicznych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa tej rośliny. Celem pracy jest ocena równoważności mącznicy lekarskiej w porównaniu ze standardowym antybiotykiem (fosfomycyną) stosowanym w ostrym niepowikłanym zapaleniu pęcherza moczowego.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Pécs, Węgry, 7624
- Institute for Translational Medicine, University of Pécs
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- dorosłe kobiety przed menopauzą
- rozpoznanie ostrego niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego (z objawami dyzurii, zwiększonej częstości i parcia na mocz oraz bólem w dolnej części brzucha (ból nadłonowy), który przypuszczalnie ogranicza się do pęcherza moczowego; bez objawów przedmiotowych i podmiotowych sugerujących zapalenie górnych dróg oddechowych lub ogólnoustrojowe infekcja)
- sumaryczny wynik ≥6 dla typowych objawów niepowikłanego zakażenia dróg moczowych (częstość, parcie na mocz, bolesne oddawanie moczu, niepełne opróżnianie, ból w okolicy łonowej i widoczny krwiomocz) zgłaszanych w typowej domenie w skali ostrego zapalenia pęcherza moczowego (ACSS) i ropomoczu (10 białych krwinek/mm3 w próbce ze środkowego strumienia) w dniu 0
Kryteria wyłączenia:
- jakakolwiek choroba nerek
- zakażenie górnych dróg moczowych
- wady rozwojowe układu moczowego
- wrodzone wady układu moczowego
- użycie cewnika
- ciąża
- karmienie piersią
- samoleczenie z mącznicy lekarskiej lub stosowanie antybiotyków w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- 5 lub więcej zabiegów z mącznicy lekarskiej w poprzednim roku
- jednoczesne stosowanie innych antybiotyków i NLPZ
- przeciwwskazania do stosowania badanych leków
- aktywny nowotwór
- niedobór odporności, w tym leczenie immunosupresyjne.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Fosfomycyna
pojedyncza dawka proszku fosfomycyny (3 g) rozpuszczona w 75 ml wody i 2 tabletki placebo trzy razy dziennie. przez 7 dni (grupa A)
|
pojedyncza dawka proszku fosfomycyny (3 g) rozpuszczona w 75 ml wody i 2 tabletki placebo trzy razy dziennie. przez 7 dni (grupa A),
|
|
Aktywny komparator: Mącznica lekarska
pojedyncza dawka proszku placebo rozpuszczonego w 75 ml wody i 2 tabletki mącznicy lekarskiej trzy razy dziennie. przez 7 dni (grupa B).
|
pojedyncza dawka proszku placebo rozpuszczonego w 75 ml wody i 2 tabletki mącznicy lekarskiej trzy razy dziennie. przez 7 dni (grupa B).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana nasilenia objawów
Ramy czasowe: Dwa punkty czasowe, w których ocenia się pomiar, to czas włączenia, po 7 dniach leczenia.
|
zmiana nasilenia objawów niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego po 7 dniach leczenia.
Poprawa objawów zostanie określona przy użyciu zwalidowanej węgierskiej wersji skali objawów ostrego zapalenia pęcherza moczowego w dniu 0 i dniu 7 zgodnie z wcześniej określonymi progami
|
Dwa punkty czasowe, w których ocenia się pomiar, to czas włączenia, po 7 dniach leczenia.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pacjentów bez istotnych patogenów w moczu
Ramy czasowe: Punkt czasowy, w którym ocenia się pomiar w dniu 7.
|
liczba pacjentów z moczem o wartości <103 jednostek tworzących kolonie (CFU)/ml w dniu 7
|
Punkt czasowy, w którym ocenia się pomiar w dniu 7.
|
|
Liczba patogenów moczu
Ramy czasowe: Punkt czasowy, w którym ocenia się pomiar w dniu 7.
|
średnia liczba CFU patogenów (7 dni po rozpoczęciu terapii) w moczu
|
Punkt czasowy, w którym ocenia się pomiar w dniu 7.
|
|
Częstotliwość i nasilenie działań niepożądanych
Ramy czasowe: Punkt czasowy, w którym ocenia się pomiar w dniu 7.
|
częstości i nasilenia działań niepożądanych wykorzystano kwestionariusz
|
Punkt czasowy, w którym ocenia się pomiar w dniu 7.
|
|
Nawrót infekcji dróg moczowych (ZUM)
Ramy czasowe: Punkt czasowy, w którym ocenia się pomiar w dniu 90.
|
kontrola po 90 dniach; ciężkość i diagnostyka nawrotów do oceny za pomocą ACSS
|
Punkt czasowy, w którym ocenia się pomiar w dniu 90.
|
|
Jednoczesne stosowanie innych leków
Ramy czasowe: Punkt czasowy, w którym ocenia się pomiar w dniu 7.
|
jednoczesne stosowanie innych leków dostępnych bez recepty (OTC) i suplementów diety, które rozpoczęto przyjmować podczas 7-dniowej próby leczenia.
|
Punkt czasowy, w którym ocenia się pomiar w dniu 7.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Chan AW, Tetzlaff JM, Altman DG, Laupacis A, Gotzsche PC, Krleza-Jeric K, Hrobjartsson A, Mann H, Dickersin K, Berlin JA, Dore CJ, Parulekar WR, Summerskill WS, Groves T, Schulz KF, Sox HC, Rockhold FW, Rennie D, Moher D. SPIRIT 2013 statement: defining standard protocol items for clinical trials. Ann Intern Med. 2013 Feb 5;158(3):200-7. doi: 10.7326/0003-4819-158-3-201302050-00583.
- Gupta K, Hooton TM, Naber KG, Wullt B, Colgan R, Miller LG, Moran GJ, Nicolle LE, Raz R, Schaeffer AJ, Soper DE; Infectious Diseases Society of America; European Society for Microbiology and Infectious Diseases. International clinical practice guidelines for the treatment of acute uncomplicated cystitis and pyelonephritis in women: A 2010 update by the Infectious Diseases Society of America and the European Society for Microbiology and Infectious Diseases. Clin Infect Dis. 2011 Mar 1;52(5):e103-20. doi: 10.1093/cid/ciq257.
- Naber KG, Schito G, Botto H, Palou J, Mazzei T. Surveillance study in Europe and Brazil on clinical aspects and Antimicrobial Resistance Epidemiology in Females with Cystitis (ARESC): implications for empiric therapy. Eur Urol. 2008 Nov;54(5):1164-75. doi: 10.1016/j.eururo.2008.05.010. Epub 2008 May 21.
- Keating GM. Fosfomycin trometamol: a review of its use as a single-dose oral treatment for patients with acute lower urinary tract infections and pregnant women with asymptomatic bacteriuria. Drugs. 2013 Nov;73(17):1951-66. doi: 10.1007/s40265-013-0143-y.
- Schmiemann G, Kniehl E, Gebhardt K, Matejczyk MM, Hummers-Pradier E. The diagnosis of urinary tract infection: a systematic review. Dtsch Arztebl Int. 2010 May;107(21):361-7. doi: 10.3238/arztebl.2010.0361. Epub 2010 May 28.
- Kranz J, Schmidt S, Lebert C, Schneidewind L, Mandraka F, Kunze M, Helbig S, Vahlensieck W, Naber K, Schmiemann G, Wagenlehner FM. The 2017 Update of the German Clinical Guideline on Epidemiology, Diagnostics, Therapy, Prevention, and Management of Uncomplicated Urinary Tract Infections in Adult Patients. Part II: Therapy and Prevention. Urol Int. 2018;100(3):271-278. doi: 10.1159/000487645. Epub 2018 Mar 14.
- Gardiner BJ, Stewardson AJ, Abbott IJ, Peleg AY. Nitrofurantoin and fosfomycin for resistant urinary tract infections: old drugs for emerging problems. Aust Prescr. 2019 Feb;42(1):14-19. doi: 10.18773/austprescr.2019.002. Epub 2019 Feb 1.
- Falagas ME, Vouloumanou EK, Samonis G, Vardakas KZ. Fosfomycin. Clin Microbiol Rev. 2016 Apr;29(2):321-47. doi: 10.1128/CMR.00068-15.
- Van Pienbroek E, Hermans J, Kaptein AA, Mulder JD. Fosfomycin trometamol in a single dose versus seven days nitrofurantoin in the treatment of acute uncomplicated urinary tract infections in women. Pharm World Sci. 1993 Dec 17;15(6):257-62. doi: 10.1007/BF01871127.
- Stein GE. Comparison of single-dose fosfomycin and a 7-day course of nitrofurantoin in female patients with uncomplicated urinary tract infection. Clin Ther. 1999 Nov;21(11):1864-72. doi: 10.1016/S0149-2918(00)86734-X.
- Minassian MA, Lewis DA, Chattopadhyay D, Bovill B, Duckworth GJ, Williams JD. A comparison between single-dose fosfomycin trometamol (Monuril) and a 5-day course of trimethoprim in the treatment of uncomplicated lower urinary tract infection in women. Int J Antimicrob Agents. 1998 Apr;10(1):39-47. doi: 10.1016/s0924-8579(98)00021-1.
- Huttner A, Kowalczyk A, Turjeman A, Babich T, Brossier C, Eliakim-Raz N, Kosiek K, Martinez de Tejada B, Roux X, Shiber S, Theuretzbacher U, von Dach E, Yahav D, Leibovici L, Godycki-Cwirko M, Mouton JW, Harbarth S. Effect of 5-Day Nitrofurantoin vs Single-Dose Fosfomycin on Clinical Resolution of Uncomplicated Lower Urinary Tract Infection in Women: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 May 1;319(17):1781-1789. doi: 10.1001/jama.2018.3627.
- Loras C, Mendes AC, Peixe L, Novais A, Alos JI. Escherichia coli resistant to fosfomycin from urinary tract infections: Detection of the fosA3 gene in Spain. J Glob Antimicrob Resist. 2020 Jun;21:414-416. doi: 10.1016/j.jgar.2020.01.023. Epub 2020 Feb 12.
- Oteo J, Bautista V, Lara N, Cuevas O, Arroyo M, Fernandez S, Lazaro E, de Abajo FJ, Campos J; Spanish ESBL-EARS-Net Study Group. Parallel increase in community use of fosfomycin and resistance to fosfomycin in extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing Escherichia coli. J Antimicrob Chemother. 2010 Nov;65(11):2459-63. doi: 10.1093/jac/dkq346. Epub 2010 Sep 16.
- Moskalenko SA. Preliminary screening of far-eastern ethnomedicinal plants for antibacterial activity. J Ethnopharmacol. 1986 Mar;15(3):231-59. doi: 10.1016/0378-8741(86)90163-7.
- Jahodar L, Leifertova I, Lisa M. Elimination of arbutin from the organism. Pharmazie. 1983 Nov;38(11):780-1. No abstract available.
- Divincenzo GD, Hamilton ML, Reynolds RC, Ziegler DA. Metabolic fate and disposition of [14C]hydroquinone given orally to Sprague-Dawley rats. Toxicology. 1984 Oct;33(1):9-18. doi: 10.1016/0300-483x(84)90012-x.
- Glockl I, Blaschke G, Vei M. Validated methods for direct determination of hydroquinone glucuronide and sulfate in human urine after oral intake of bearberry leaf extract by capillary zone electrophoresis. J Chromatogr B Biomed Sci Appl. 2001 Sep 25;761(2):261-6. doi: 10.1016/s0378-4347(01)00322-x.
- Alidjanov JF, Abdufattaev UA, Makhsudov SA, Pilatz A, Akilov FA, Naber KG, Wagenlehner FM. New self-reporting questionnaire to assess urinary tract infections and differential diagnosis: acute cystitis symptom score. Urol Int. 2014;92(2):230-6. doi: 10.1159/000356177. Epub 2014 Jan 23. Erratum In: Urol Int. 2016;96(3):369.
- Magyar A, Alidjanov J, Pilatz A, Nagy K, Arthanareeswaran VKA, Poth S, Becsi A, Wagenlehner FME, Naber KG, Tenke P, Koves B. The role of the Acute Cystitis Symptom Score questionnaire for research and antimicrobial stewardship. Validation of the Hungarian version. Cent European J Urol. 2018;71(1):134-141. doi: 10.5173/ceju.2018.1530. Epub 2017 Jan 22.
- Toth B, Javorhazy A, Nyirady P, Csupor-Loffler B, Birinyi P, Zhanel G, Naber K, Langer R, Vorhendi N, Gede N, Vancsa S, Hegyi P, Csupor D. Bearberry in the treatment of acute uncomplicated cystitis (BRUMI): protocol of a multicentre, randomised double-blind clinical trial. BMJ Open. 2022 Jun 24;12(6):e057982. doi: 10.1136/bmjopen-2021-057982.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IV/4225-1/2021/EKU
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Fosfomycyna
-
Cardeas PharmaWycofane