- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05055544
Medveszőlő a cystitis kezelésében (BRUMI)
BeaRberry az akut nem komplikált cystitis (BRUMI) kezelésében – Egy többközpontú, randomizált kettős vak klinikai vizsgálat protokollja
A tanulmány célja a medveszőlő hatékonyságának felmérése szövődménymentes hólyaggyulladásban. A szövődménymentes cystitis a húgyhólyag fertőzésével összefüggő betegség. Tipikus tünetek a dysuria, a sürgős vizelés és a kis mennyiségek gyakori ürítése. A húgyúti fertőzések gyakoriak a nőknél, általában antibiotikumokkal kezelik őket, mivel a betegséget általában baktériumok okozzák.
A foszfomicin a szövődménymentes cystitis kezelésére gyakran használt antibiotikum. Ezt a gyógyszert általában orvosok írják fel. Mivel azonban a szövődménymentes hólyaggyulladás meglehetősen gyakori, nem minden beteg keresi fel az orvost a betegség tüneteinek észlelésekor. Gyakori a vény nélkül kapható termékek (gyógyszerek és étrend-kiegészítők) alkalmazása a tünetek enyhítésére. Az egyik leggyakrabban használt gyógynövény erre a célra a medveszőlő. A medveszőlő hagyományosan a hólyaghurut kezelésére használt gyógynövény. Használatát az Európai Gyógyszerügynökség hagyományos növényi gyógyszerként fogadta el az enyhe visszatérő alsó húgyúti fertőzések tüneteinek enyhítésére, mint például a vizelés közbeni égő érzés és/vagy a gyakori vizelés nőknél. Bár a hagyományos felhasználás során szerzett tapasztalatok és a laboratóriumi kísérletek alátámasztják a medveszőlő feltételezett jótékony hatását, klinikai hatékonyságát jól megtervezett klinikai vizsgálatok nem igazolták a standard antibiotikum terápiához képest. Ebben a vizsgálatban a medveszőlő hatékonyságát a foszfomicinnel összehasonlítva értékelik.
A menopauza előtti nőket, akiknél a szövődménymentes cystitis tünetei vannak, véletlenszerűen két csoportra osztják. Mivel ez egy kettős vak vizsgálat lesz, sem a résztvevők, sem a kísérletezők nem tudják, hogy ki kap egy adott kezelést. Az A csoportban a betegek egyszeri adag vízben oldott foszfomicin port és 2 placebo tablettát kapnak naponta háromszor 7 napon keresztül. A B csoportban a betegek egyszeri adag vízben oldott placeboport és 2 medveszőlő tablettát kapnak naponta háromszor 7 napon keresztül. A vizsgálat elején (0. nap) és a 7. napon a betegeket arra kérik, hogy töltsenek ki egy kérdőívet a tüneteikkel kapcsolatban. Ezzel egyidejűleg vizeletmintákat vesznek, hogy megvizsgálják a baktériumok jelenlétét a vizeletben.
A vizsgálat elsődleges célja a szövődménymentes cystitis tüneteinek 7 napos kezelés utáni javulásának felmérése, annak elemzése céljából, hogy a medveszőlő kezelés legalább olyan hatékony-e, mint a foszfomicin terápia. Ezt validált kérdőív (Acute Cystitis Symptom Score) használatával érik el. A vizeletben lévő baktériumok jelenlétét, valamint a mellékhatások gyakoriságát és súlyosságát is rögzítik és összehasonlítják. A vizsgálat 90 napos követése során elemzik a húgyúti fertőzések kiújulását. Ez a tanulmány fontos adatokkal szolgál a medveszőlő hatékonyságáról és biztonságosságáról a szövődménymentes hólyaghurut kezelésében.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez a randomizált, kontrollált kettős-vak, többközpontú vizsgálat a medveszőlő (Arctostaphylos uva-ursi) nem-inferioritását a foszfomicinhez viszonyítva értékeli a szövődménymentes cystitis terápiájában.
A klinikai gyakorlatban az akut, szövődménymentes hólyaggyulladást általában a klinikai jelek és tünetek alapján kezelik. A jelenlegi irányelvek szerint az első vonalbeli gyógyszerek a fosfomicin-trometamol, a nitrofurantoin, a nitroxolin, a trimetoprim-szulfametoxazol és a pivmecillinam. A fosfomycin előnye, hogy egyetlen adag elegendőnek tekinthető a szövődménymentes cystitis kezelésére, ami a betegek jobb együttműködését eredményezi más antibiotikumokhoz képest.
A bakteriális rezisztencia az antibiotikumok használatának egyik legnagyobb hátránya. Ezért a jelenleg használt antibiotikumoktól eltérő egyéb gyógyszerek értékelése elsődleges fontosságú. A húgyúti fertőzéssel összefüggő tünetek kezelésében az egyik legszélesebb körben használt vény nélkül kapható gyógyszer a medveszőlő. Bár ezt a növényt a hagyományos gyógyászatban az akut hólyaghurut kezelésére használják, és az Európai Gyógyszerügynökség elismerte, hogy hagyományos növényi gyógyszerként használják, enyhe visszatérő alsó húgyúti fertőzések tüneteinek, például égő érzés vizelés közben és/ vagy gyakori vizelés nőknél, a hatékonyságot nem értékelték jól megtervezett klinikai vizsgálatokban. Mivel számos beteg használ medveszőlő alapú gyógyszereket, fontos klinikai adatok beszerzése ennek a növénynek a hatásosságáról és biztonságosságáról. Ennek a vizsgálatnak a célja annak felmérése, hogy a medveszőlő nem rosszabb, mint egy standard antibiotikummal (foszfomicin), amelyet akut, szövődménymentes cystitisben használnak.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Pécs, Magyarország, 7624
- Institute for Translational Medicine, University of Pécs
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- premenopauzás felnőtt nők
- akut, szövődménymentes hólyaggyulladás diagnosztizálása (a dysuria tüneteivel, megnövekedett gyakorisággal és sürgető vizeletürítéssel és alhasi fájdalommal (szuprapubicus fájdalom), amely feltehetően a hólyagra korlátozódik; felső traktusra vagy szisztémás betegségre utaló jelek vagy tünetek nélkül fertőzés)
- ≥ 6-os összegű pontszám a tipikus szövődménymentes húgyúti fertőzések tüneteire (gyakoriság, sürgősség, fájdalmas vizelés, hiányos ürítés, suprapubicus fájdalom és látható hematuria) az Acute Cystitis Tünet Score (ACSS) tipikus doménjében és a pyuriában (10) fehérvérsejt/mm3 középáramú mintában) a 0. napon
Kizárási kritériumok:
- bármilyen vesebetegség
- felső húgyúti fertőzés
- a húgyúti rendellenességek
- veleszületett húgyúti rendellenességek
- katéter használata
- terhesség
- szoptatás
- öngyógyítás medveszőlővel vagy antibiotikummal az elmúlt 3 hónapban
- 5 vagy több medveszőlő kezelés az előző évben
- más antibiotikumok és NSAID-ok egyidejű alkalmazása
- ellenjavallat a vizsgálati gyógyszerekhez
- aktív rosszindulatú daganat
- immunhiány, beleértve az immunszuppresszív kezelést.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Foszfomicin
egyszeri adag foszfomicin (3 g) por 75 ml vízben oldva és 2 placebo tabletta t.i.d. 7 napig (A csoport)
|
egyszeri adag foszfomicin (3 g) por 75 ml vízben oldva és 2 placebo tabletta t.i.d. 7 napig (A csoport),
|
|
Aktív összehasonlító: Medveszőlő
egyszeri adag placebo por 75 ml vízben oldva és 2 medveszőlő tabletta t.i.d. 7 napig (B csoport).
|
egyszeri adag placebo por 75 ml vízben oldva és 2 medveszőlő tabletta t.i.d. 7 napig (B csoport).
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A tünetek súlyosságának megváltozása
Időkeret: A mérés értékelésének 2 időpontja a beiratkozás időpontja, 7 napos kezelés után.
|
a szövődménymentes cystitis tüneteinek súlyosságának változása 7 napos kezelés után.
A tünetek javulását az Acute Cystitis Symptom Score validált magyar verziójának felhasználásával határozzuk meg a 0. és a 7. napon, előre meghatározott küszöbértékek szerint.
|
A mérés értékelésének 2 időpontja a beiratkozás időpontja, 7 napos kezelés után.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Jelentős vizeletkórokozókkal nem rendelkező betegek száma
Időkeret: A mérés értékelésének időpontja a 7. napon.
|
azon betegek száma, akiknél a vizelet a 7. napon <103 telepképző egység (CFU)/ml
|
A mérés értékelésének időpontja a 7. napon.
|
|
A vizelet kórokozóinak száma
Időkeret: A mérés értékelésének időpontja a 7. napon.
|
a kórokozók átlagos CFU-száma (7 nappal a terápia megkezdése után) a vizeletben
|
A mérés értékelésének időpontja a 7. napon.
|
|
A mellékhatások gyakorisága és súlyossága
Időkeret: A mérés értékelésének időpontja a 7. napon.
|
a mellékhatások gyakorisága és súlyossága kérdőívet használt
|
A mérés értékelésének időpontja a 7. napon.
|
|
Húgyúti fertőzés (UTI) kiújulása
Időkeret: A mérés értékelésének időpontja a 90. napon.
|
nyomon követés 90 nap után; a recidívák súlyosságát és diagnosztikáját az ACSS segítségével kell értékelni
|
A mérés értékelésének időpontja a 90. napon.
|
|
Más gyógyszerek egyidejű alkalmazása
Időkeret: A mérés értékelésének időpontja a 7. napon.
|
más, vény nélkül kapható (OTC) gyógyszerek és étrend-kiegészítők egyidejű alkalmazása, amelyeket a 7 napos kezelési kísérlet során kezdenek el szedni.
|
A mérés értékelésének időpontja a 7. napon.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Chan AW, Tetzlaff JM, Altman DG, Laupacis A, Gotzsche PC, Krleza-Jeric K, Hrobjartsson A, Mann H, Dickersin K, Berlin JA, Dore CJ, Parulekar WR, Summerskill WS, Groves T, Schulz KF, Sox HC, Rockhold FW, Rennie D, Moher D. SPIRIT 2013 statement: defining standard protocol items for clinical trials. Ann Intern Med. 2013 Feb 5;158(3):200-7. doi: 10.7326/0003-4819-158-3-201302050-00583.
- Gupta K, Hooton TM, Naber KG, Wullt B, Colgan R, Miller LG, Moran GJ, Nicolle LE, Raz R, Schaeffer AJ, Soper DE; Infectious Diseases Society of America; European Society for Microbiology and Infectious Diseases. International clinical practice guidelines for the treatment of acute uncomplicated cystitis and pyelonephritis in women: A 2010 update by the Infectious Diseases Society of America and the European Society for Microbiology and Infectious Diseases. Clin Infect Dis. 2011 Mar 1;52(5):e103-20. doi: 10.1093/cid/ciq257.
- Naber KG, Schito G, Botto H, Palou J, Mazzei T. Surveillance study in Europe and Brazil on clinical aspects and Antimicrobial Resistance Epidemiology in Females with Cystitis (ARESC): implications for empiric therapy. Eur Urol. 2008 Nov;54(5):1164-75. doi: 10.1016/j.eururo.2008.05.010. Epub 2008 May 21.
- Keating GM. Fosfomycin trometamol: a review of its use as a single-dose oral treatment for patients with acute lower urinary tract infections and pregnant women with asymptomatic bacteriuria. Drugs. 2013 Nov;73(17):1951-66. doi: 10.1007/s40265-013-0143-y.
- Schmiemann G, Kniehl E, Gebhardt K, Matejczyk MM, Hummers-Pradier E. The diagnosis of urinary tract infection: a systematic review. Dtsch Arztebl Int. 2010 May;107(21):361-7. doi: 10.3238/arztebl.2010.0361. Epub 2010 May 28.
- Kranz J, Schmidt S, Lebert C, Schneidewind L, Mandraka F, Kunze M, Helbig S, Vahlensieck W, Naber K, Schmiemann G, Wagenlehner FM. The 2017 Update of the German Clinical Guideline on Epidemiology, Diagnostics, Therapy, Prevention, and Management of Uncomplicated Urinary Tract Infections in Adult Patients. Part II: Therapy and Prevention. Urol Int. 2018;100(3):271-278. doi: 10.1159/000487645. Epub 2018 Mar 14.
- Gardiner BJ, Stewardson AJ, Abbott IJ, Peleg AY. Nitrofurantoin and fosfomycin for resistant urinary tract infections: old drugs for emerging problems. Aust Prescr. 2019 Feb;42(1):14-19. doi: 10.18773/austprescr.2019.002. Epub 2019 Feb 1.
- Falagas ME, Vouloumanou EK, Samonis G, Vardakas KZ. Fosfomycin. Clin Microbiol Rev. 2016 Apr;29(2):321-47. doi: 10.1128/CMR.00068-15.
- Van Pienbroek E, Hermans J, Kaptein AA, Mulder JD. Fosfomycin trometamol in a single dose versus seven days nitrofurantoin in the treatment of acute uncomplicated urinary tract infections in women. Pharm World Sci. 1993 Dec 17;15(6):257-62. doi: 10.1007/BF01871127.
- Stein GE. Comparison of single-dose fosfomycin and a 7-day course of nitrofurantoin in female patients with uncomplicated urinary tract infection. Clin Ther. 1999 Nov;21(11):1864-72. doi: 10.1016/S0149-2918(00)86734-X.
- Minassian MA, Lewis DA, Chattopadhyay D, Bovill B, Duckworth GJ, Williams JD. A comparison between single-dose fosfomycin trometamol (Monuril) and a 5-day course of trimethoprim in the treatment of uncomplicated lower urinary tract infection in women. Int J Antimicrob Agents. 1998 Apr;10(1):39-47. doi: 10.1016/s0924-8579(98)00021-1.
- Huttner A, Kowalczyk A, Turjeman A, Babich T, Brossier C, Eliakim-Raz N, Kosiek K, Martinez de Tejada B, Roux X, Shiber S, Theuretzbacher U, von Dach E, Yahav D, Leibovici L, Godycki-Cwirko M, Mouton JW, Harbarth S. Effect of 5-Day Nitrofurantoin vs Single-Dose Fosfomycin on Clinical Resolution of Uncomplicated Lower Urinary Tract Infection in Women: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 May 1;319(17):1781-1789. doi: 10.1001/jama.2018.3627.
- Loras C, Mendes AC, Peixe L, Novais A, Alos JI. Escherichia coli resistant to fosfomycin from urinary tract infections: Detection of the fosA3 gene in Spain. J Glob Antimicrob Resist. 2020 Jun;21:414-416. doi: 10.1016/j.jgar.2020.01.023. Epub 2020 Feb 12.
- Oteo J, Bautista V, Lara N, Cuevas O, Arroyo M, Fernandez S, Lazaro E, de Abajo FJ, Campos J; Spanish ESBL-EARS-Net Study Group. Parallel increase in community use of fosfomycin and resistance to fosfomycin in extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing Escherichia coli. J Antimicrob Chemother. 2010 Nov;65(11):2459-63. doi: 10.1093/jac/dkq346. Epub 2010 Sep 16.
- Moskalenko SA. Preliminary screening of far-eastern ethnomedicinal plants for antibacterial activity. J Ethnopharmacol. 1986 Mar;15(3):231-59. doi: 10.1016/0378-8741(86)90163-7.
- Jahodar L, Leifertova I, Lisa M. Elimination of arbutin from the organism. Pharmazie. 1983 Nov;38(11):780-1. No abstract available.
- Divincenzo GD, Hamilton ML, Reynolds RC, Ziegler DA. Metabolic fate and disposition of [14C]hydroquinone given orally to Sprague-Dawley rats. Toxicology. 1984 Oct;33(1):9-18. doi: 10.1016/0300-483x(84)90012-x.
- Glockl I, Blaschke G, Vei M. Validated methods for direct determination of hydroquinone glucuronide and sulfate in human urine after oral intake of bearberry leaf extract by capillary zone electrophoresis. J Chromatogr B Biomed Sci Appl. 2001 Sep 25;761(2):261-6. doi: 10.1016/s0378-4347(01)00322-x.
- Alidjanov JF, Abdufattaev UA, Makhsudov SA, Pilatz A, Akilov FA, Naber KG, Wagenlehner FM. New self-reporting questionnaire to assess urinary tract infections and differential diagnosis: acute cystitis symptom score. Urol Int. 2014;92(2):230-6. doi: 10.1159/000356177. Epub 2014 Jan 23. Erratum In: Urol Int. 2016;96(3):369.
- Magyar A, Alidjanov J, Pilatz A, Nagy K, Arthanareeswaran VKA, Poth S, Becsi A, Wagenlehner FME, Naber KG, Tenke P, Koves B. The role of the Acute Cystitis Symptom Score questionnaire for research and antimicrobial stewardship. Validation of the Hungarian version. Cent European J Urol. 2018;71(1):134-141. doi: 10.5173/ceju.2018.1530. Epub 2017 Jan 22.
- Toth B, Javorhazy A, Nyirady P, Csupor-Loffler B, Birinyi P, Zhanel G, Naber K, Langer R, Vorhendi N, Gede N, Vancsa S, Hegyi P, Csupor D. Bearberry in the treatment of acute uncomplicated cystitis (BRUMI): protocol of a multicentre, randomised double-blind clinical trial. BMJ Open. 2022 Jun 24;12(6):e057982. doi: 10.1136/bmjopen-2021-057982.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Várható)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- IV/4225-1/2021/EKU
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
- NEDV
- CSR
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .