Réadaptation visuelle chez les enfants atteints d'hémianopsie homonyme : une étude pilote sur la stimulation par réalité virtuelle (HH-IVR)

Une tumeur cérébrale et son traitement peuvent affecter le système visuel à différents niveaux, à partir des nerfs optiques (par compression ou infiltration). Les enfants atteints de tumeurs cérébrales peuvent présenter des déficiences visuelles telles qu'une diminution de l'acuité visuelle et de la sensibilité au contraste, une perte de la vision des couleurs et une perte du champ visuel telles que les hémianopsies. Les patients atteints d'hémianopsie présentent des difficultés à détecter les stimuli dans le champ visuel défectueux et présentent un balayage et une exploration défectueux. De plus, ils montrent une rotation et une compression de l'espace auditif conduisant à une localisation imprécise du son dans les deux hémi-espaces. Les patients atteints d'hémianopsie développent naturellement des stratégies oculomotrices pour compenser la perte de champ visuel, mais des procédures de rééducation visuelle doivent encore être développées pour optimiser/améliorer la perception visuelle dans le champ aveugle. Plusieurs études ont démontré que ces patients pouvaient améliorer la perception visuelle dans l'hémichamp endommagé après une procédure de stimulation où les stimuli auditifs et visuels étaient temporellement et spatialement corrélés. De tels programmes de stimulation audiovisuelle induisent une réorganisation fonctionnelle et anatomique de la connectivité visuelle dans les structures sous-corticales et corticales au fil du temps.

Les stratégies actuelles reposent sur une charge de travail importante, plus de 30 heures de stimulation audiovisuelle utilisant des stimuli statiques, spatialement et temporellement cohérents affichés sur de grands écrans/panneaux dans un cadre clinique. Ces stratégies nécessitent des visites fréquentes à la clinique, ce qui entrave l'observance et l'observance des patients et augmente le fardeau de la maladie. Nous cherchons à développer une procédure de stimulation audiovisuelle utilisant la réalité virtuelle immersive (IVR) à l'aide d'un visiocasque (HMD). Il s'agit d'une approche de réhabilitation visuelle émergente et très prometteuse utilisant des appareils de haute technologie. Il est développé pour fournir une stimulation sensorielle avec une meilleure validité écologique grâce à la réalité virtuelle, une plus grande flexibilité grâce aux programmes à domicile et une efficacité améliorée grâce aux protocoles adaptés au patient. L'IVR est une technologie polyvalente, permettant son utilisation potentielle pour la réhabilitation d'une variété de conditions de basse vision. Il existe actuellement des résultats pratiques limités pour savoir si cette technologie convient aux patients malvoyants à utiliser à domicile et si elle peut être déployée à grande échelle. Quelques rapports de cas/études de série ont suggéré l'efficacité potentielle de l'IVR sur la perception visuelle chez les adolescents, les adultes et les personnes âgées, mais plus d'informations sur le potentiel d'utilisation et l'efficacité de cette technologie chez les enfants et les jeunes adolescents sont nécessaires