Visuel rehabilitering hos børn med homonym hæmianopi: en pilotundersøgelse om stimulering af virtuell virkelighed (HH-IVR)

En hjernetumor og dens behandling kan påvirke synssystemet på forskellige niveauer, fra synsnerverne (gennem kompression eller infiltration). Børn med hjernetumorer kan vise synsforstyrrelser som nedsat synsstyrke og kontrastfølsomhed, tab af farvesyn og tab af synsfelt såsom hæmianopier. Patienter med hæmianopi har vanskeligheder med at opdage stimuli i det defekte synsfelt og viser defekt scanning og udforskning. Desuden viser de en rotation og kompression af det auditive rum, hvilket fører til upræcis lokalisering af lyd på tværs af begge hemispaces. Patienter med hæmianopi udvikler naturligt oculomotoriske strategier for at kompensere for synsfelttab, men synsrehabiliteringsprocedurer skal stadig udvikles for at optimere/forbedre visuel perception i det blinde felt. Adskillige undersøgelser viste, at disse patienter kunne forbedre visuel perception i det beskadigede halvfelt efter en stimuleringsprocedure, hvor auditive og visuelle stimuli var tidsmæssigt og rumligt korreleret. Sådanne audiovisuelle stimuleringsprogrammer inducerer en funktionel og anatomisk reorganisering af den visuelle forbindelse i subkortikale og kortikale strukturer over tid.

De nuværende strategier er afhængige af en betydelig arbejdsbyrde, over 30 timers audiovisuel stimulering ved hjælp af statiske, rumlige og tidsmæssigt sammenhængende stimuli vist på store skærme/paneler i kliniske omgivelser. Disse strategier kræver hyppige besøg på klinikken, hvilket hæmmer patienternes overholdelse og compliance og øger sygdomsbyrden. Vi søger at udvikle en audiovisuel stimuleringsprocedure ved hjælp af immersive virtual reality (IVR) ved hjælp af et hovedmonteret display (HMD). Dette er en ny og meget lovende visuel rehabiliteringstilgang ved hjælp af højteknologiske enheder. Den er udviklet til at give sensorisk stimulation med bedre økologisk validitet på grund af virtual reality, større fleksibilitet på grund af hjemmebaserede programmer og forbedret effektivitet på grund af patienttilpassede protokoller. IVR er en alsidig teknologi, der muliggør dens potentielle brug til rehabilitering af en række svagsynstilstande. Der er i øjeblikket begrænsede praktiske resultater om, hvorvidt denne teknologi er egnet til svagsynede patienter at bruge i hjemmet, og om den kan implementeres i stor skala. Nogle få case-rapporter/seriestudier antydede den potentielle effektivitet af IVR på visuel perception hos teenagere, voksne og ældre, men mere information om potentialet for brug og effektiviteten af ​​denne teknologi hos børn og unge teenagere er nødvendig